Principes wondbehandeling
14 belangrijke vragen over Principes wondbehandeling
Details analgesie en anesthesie
- sedatie + lokale anasthesie (zonder adrenaline)--> geeft vasoconstrictie = nadeel
- narcose
Details voorbereiding wondomgeving
- geen bijkomende contaminatie!
- bescherming wondbed --> KY-gel
- haren clippen (stofzuiger)
- schrubben huid
Details spoelen van het wondbed
- geen steriele vochtige gaasjes gebruiken!!
- spoelen onder een schuinde hoek
- spoelen onder druk tussen 7 en 15 psi.
- --> gebruik maken van een 35 of 60 ml spuit + 19G naald
- continue = pulserend
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Details chirurgisch/scherp debrideren
- standaard manier
- met een bistouri
- minst traumatisch
- weefselsparend
3 technieken chirurgisch debrideren:
- Gelaagd debrideren = per laagje.
Pezen en fascies --> zoveel mogelijk intact --> fungeren als steunweefsel
Beschadigd corticaal botweefsel --> ook debrideren, maar met een currette - En block debrideren = in geheel wonde wegsnijden
- Gefaseerd debrideren
debrideren wordt uitgevoerd over verloop van enkele dagen om de demarcatie tussen vitaal en niet-vitaal weefsel beter te kunnen beoordelen
--> meer vitaal weefsel blijft gespaard, maar duurt langer
Wat is een hydrochirurgische unit?
Er wordt een steriele vloeistof in een fijne straal onder grote druk door het werkvenster van een speciaal handvat gestuwd --> waterstraal is zo krachtig dat ze het weefsel kan afsnijden
--> bij weefsel dat zacht genoeg is
Details mechanisch debrideren
kan gebeuren op volgende manieren:
- Wrijven met gaasje / curette + wondspoeling
- wet-to-dry wonddressing:
gaasjes kleven in wonde --> als deze afgetrokken wordt --> weefsel gaat mee weg = heel efficiënt maar niet-selectief - wet-to-wet wonddressing
gebruikt om perkamentachtige verdroogde en necrotische huid zachter te maken --> lagen daarna makkelijker verwijderen bij chirurgisch debrideren
Details chemisch debrideren
- hypertone zoutdressing (20% NaCl) --> sterk osmotische werking --> necrotisch weefsel droogt op + bacteriën sterven af.
- H2O2 3%
- Bleekwater
- Azijnzuur
- wondzuiverende producten (surfactant)
Details enzymatisch debrideren
Omvat het aanwenden van proteolytische enzymes voor het verwijderen van proteïne- en fibrinerijke bloedklonters als ook het afbreken van de biofilm
efficiëntie is minder
bacteriemie is een mogelijke complicatie!!
Details autolytisch debrideren
- wondvocht = WBC + enzymen worden lange tijd in contact gehouden met het wondbed
- door occlusieve wonddressings
- voorkeur eerst scherpe debridement (aanwezigheid necrotisch materiaal heeft negatief effect + door aanwezigheid veel bacteriën)
Details biologisch debrideren
- Larven van Lucilia sericata
- vertering van necrotisch weefsel door productie van proteolytische enzymen
- laten vitaal weefsel intact
- redelijk duur
- larven moeten ter plaatse gehouden worden + er moet voldoende zuurstof aanwezig zijn
Wanneer primaire sluiting?
propere wonde
proper-gecontamineerde wonde
hechten vitaal weefsel met minimale spanning wondrand
--> geeft snelle heling en minimaal litteken!
Wanneer uitgestelde primaire sluiting?
bij proper-gecontamineerde wonde of contamineerde wonde met veel oedeem
+ wonden waarbij contaminatie niet meteen verwijderd kan worden
twijfel over vitaliteit huid
weefselspanning
Wanneer per secundam heling?
groot huiddefect
uitgebreide weefselnecrose
wondheling door granulatieweefsel, wondcontractie en epithelisatie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
