Recontructieve en platische chirurgie
23 belangrijke vragen over Recontructieve en platische chirurgie
Details vrije huidtransplantatie (=huidgreffe)
- = overbrengen huid + dermis van donor naar acceptor
- overleven afhankelijk van absorptie lichaamsvloeistoffen en ontwikkeling nieuwe vascularistaie
Definitie volle dikte huidgreffe
Definitie partiële dikte huidgrefef
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Fysiologie aanslaan huidgreffe
tegen 7-8 dagen na implantatie moet de bloedvoorziening van de greffe zich hebben voltrokken om aanslaan mogelijk te maken
Vereisten acceptorplaats huidgreffe
- goede vascularisatie
- geen infectie
- geen necrotisch weefsel
--> beste aanslaan in wondbed van een vers gedebrideede wonde
--> granulatieweefsel moet van goede kwaliteit zijn
Hoe revascularisatie van de huidgreffe
- plasmatische inhibitie: D1-2
- inosculatie: D3-4
- neovascularisatie: D4-5
Definitie plasmatische inhibitie
Belangrijkste redenen afstoting huidgreffe?
- infectie
- vochtopstapeling --> vacuümtherapie
- beweging --> immobilisatie toepassen!
Huidtransplantatietechnieken: voorbereiding acceptorplaats
- vereiste: goede doorbloeding - geen infectie
- granulatieweefsel wegsnijden
- topicaal antibioticum
- clippen - scrubben
Huidtransplantatietechnieken: voorbereiding donorplaats
- plaats afhankelijk van de hoeveelheid beschikbare huid en er komt hier een litteken.
- clippen - scrubben
Transplantatietechniek: PUNCH GREFFEN
--> punch greffen zijn kleine, ronde huidgreffes van volledige dikte die men preleveert thv de donorplaats dmv een punchbiopt trepan en volgens implanteert thv het granulatieweefsel thv acceptorplaats
thv acceptorplaats:
- ventraal naar dorsaal werken
- iets kleinere diameter dan thv donorplaats
- bloeding stelpen
thv donorplaats:
- subcutis verwijderen --> belemmert ingroei bloedvaten
- leggen in schaal met NaCl 0,9%
--> dmv stevige klevende bandage beschermen na transplantatie.
--> na 3-5 dagen: bandagewissel
--> 60-100% greffes slaan aan --> nooit geheel mislukt
Indicatie punch greffe
Voordeel punch greffe
- weinig ervaring
- goedkoop
- staande ingreep
- drainage niet zo problematisch
Transplantatietechniek: TUNNEL of STROOKGREFFE
- dunne huidstrook: 3-5 mm breed
- overleving greffes: 60-80%
--> stroken worden op of in het granulatieweefsel van de acceptorplaats gebracht
Transplantatietechniek: SHEETGREFFE - volledige huiddikte
- dermis moet bloot liggen
- de greffe wordt op de acceptorplaats aangebracht en aan de randen gefixeerd dmv hechtingen, agrafen of cyanoacrylaat weefsellijm
Indicatie sheetgreffe - volledige huiddikte
Voordelen sheetgreffe - volledige huiddikte
- stevige huid
- esthetisch resultaat
- eenvoudige chirurgie
Nadelen sheetgreffe - volledige huiddikte
- ideale acceptorplaats nodig
- vaak afstoting
- wondvocht --> meshen = verschillende incisies maken zodat vocht uit de wonde weg kan
- donorplaats dichthechten
Transplantatietechniek: SHEETGREFFE - partiele huiddikte
- niet bij katten door extreem dunne huid
- gebruik gemaakt van dermatoom = toestel, over geschoren huid trekken en gaat vooraf ingestelde huiddikte afnemen
Voordelen sheetgreffe - partiële huiddikte
- slaat beter aan: makkelijkere voeding
- grote proporties
- makkelijk heling donor (2-3w)
Nadelen sheetgreffe - pateriële huiddikte
- veel gespecialiseerder (dermatoom nodig = duur)
- esthetisch resultaat en stevigheid is minder dan volledige dikte
Transplantatietechniek: MESH GREFFE
= maken van kleine incisies om de oppervlakte van een sheet greffe te vergroten en de mogelijkheid te voorzien voor drainage van bloed en wondvocht vanonder de greffe.
- door te meshen --> oppervlakte sheet greffe vergroten en mogelijkheid voor drainage van bloed en wondvocht
- meshen gebeurt met bistouri of speciaal hiervoor ontwikkelt apparaat
- oppervlak wordt veel groter
- snellere heling en functioneel beter resultaat
Wanneer worden allogreffen en xenogreffen gebruikt?
--> enkel gebruikt als biologisch verbandmateriaal
--> stimuleert de angiogenese en bevordert een snelle epithelisatie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
