V. chirurgische technieken
13 belangrijke vragen over V. chirurgische technieken
Verschil monopolaire en bipolaire elektrochirurgie
Bipolair: 2 polen, geen neutrale plaat nodig. stroomt loopt enkel door het weefsel dat zich tussen de pincet bevindt = veiliger + minder thermische schade aan het omliggende weefsel
Nieuwe toepassingen elektrochirurgie: Coblatie:
wordt gebruikt tijdens arthroscopie
Nieuwe toepassingen elektrochirurgie: Vessel sealing devices
- bekomen van hemostase van veel grotere bloedvaten (tot 7mm diameter)
- heeft feedbacksysteem --> er wordt een signaal gegeven wanneer een goede weefselversmelting bekomen is.
bij laparoscopische chirurgie (in buikholte) (vb. excisie ovaria)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Lasertypes: CO2 laser
- sterke absorptie door H2O --> incisie van weefsels met een relatief hoog watergehalte (vb. tumoren, huid)
- oppervlakkige werking
Voordelen en nadelen CO2-laser
- minder bloeding
- minder zwelling
- minder pijn
Nadelen:
- duur
- beperkt voordeel tov elektrochirurgie
Lasertypes: Nd:YAG laser en diode laser
- glasvezels
- geen H2O absorptie
- enkele mm diep
- sterke hemostase
Postoperatief verloop cryochirurgie
- bevroren weefsel --> zwarte, harde cryonecrotische korst --> komt los
- per secundam heling:
- weinig retractie door weinig water aanwezig = minder kristallen
- nadeel: minder haar
3 redenen hemostase bij chirurgie:
- Betere zichtbaarheid
- Betere wondheling
- Lagere postoperatieve morbiditeit/mortaliteit (door minder bloedverlies --> hypotensie)
Details mechanische hemostase
grotere vaten/blijvende bloeding: Halsted-Mosquito en klem gewoon laten staan of draaien of onderbinden: verankeren, op plaats van klem of met vasculaire clips om arteries mee te onderbinden = veel sneller
Details topicale hemostatische agentia
gebruik maken van:
- adrenaline 1/1000 tot 1/100.000 om vasoconstrictie te veroorzaken. Wordt gebruikt bij oftalmologische ingrepen (oog)
- topicale mechanische hemostatische agentia:
- geven lokale druk
- bevorderen trombusvorming
- resosrbeerbaar
5 verschillende topicale hemostatische agentia:
- Gelatine: volledige resorptie binnen 4-6 weken
- Bovien collageen: remodellering in 8-10 weken
- Geoxydeerde cellulose: resorptie binnen 2-6 weken. Heeft antibacteriële werking
- Polysaccharide spheren: diergeneeskundig geregistreerd + sterke volume expansie
- Beenwas: aanbrengen op bloedend bot
2 verschillende hemostatische agentia die onafhankelijk werken van de endogene stollingsmechanismen
- Fibrine kleefstof: bestaat uit trombine + fibrinogeen, zowel autoloog (eigen weefsel verplaatsen) als allogeen (van ander dier)
- Synthetische kleefstoffen: PEG polymeren (=polyethyleen glycol polymeren)
Andere maatregelen bloeding verminderen:
- positie: bepaald mate van lokale bloeddruk
- Tourniquet/knelband --> tijdelijk bloedvloei stoppen thv ledematen
- Eschmarch tourniquet = rubberen knelband die van distaal naar proximaal wordt aangebracht, zodat het distale lidmaat bloedvrij wordt gemaakt
- anti-fibrinolytische stoffen (systemisch)
- bv. tranexaminezuur
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
