Samenvatting: Algemene Klachten, Infectieziekten En Endocriene Ziekten

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Algemene klachten, infectieziekten en endocriene ziekten

• 1 Moeheid

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de definitie van moeheid volgens het boek Interne Geneeskunde, Stehouwer

  Moeheid is een gevoel van zwakte, energiegebrek of motivatiegebrek. Dit gaat gepaard met een afname van dagelijkse activiteiten tot minder dan de helft van gebruikelijk. Als deze situatie meer dan zes maanden duurt, spreekt met van chronische vermoeidheid . Vaak wordt hiervoor geen duidelijke oorzaak gevonden. Spierzwakte en slaperigheid zijn vaak onderdeel van moeheid; indien ze echter op de voorgrond staan, is voor beide een eigen differentiële diagnose op te stellen.

• Benoem voor de volgende groepen de oorzaken van vermoeidheid:HartziektenLongziekten MaligniteitenIntoxicaties/medicatie/alcoholChronische infectiesPsychiatrischMetabool/endocrienSysteemziektenNeurologisch

  Hartziekten:
  

  • Hartfalen

  
  Longziekten:
  

  • Fibrose
  • Emfyseem
  • Maligniteit
  • Tuberculose

  
  Maligniteiten:
  

  • Vrijwel alle maligniteiten kunnen oorzaak zijn van chronische vermoeidheid

  
  
  Intoxicaties/medicatie/alcohol:
  

  • Morfinomimetica
  • Benzodiazepinen
  • Bètablokkers

  
  
  Chronische infecties:
  

  • Endocarditis
  • Tuberculose
  • Hepatitis

  
  
  Psychiatrisch:
  

  • Depressief syndroom
  • Angststoornis

  
  
  Metabool/endocrien:
  

  • Ijzergebrek
  • Hypogonadisme
  • Hypothyreoïdie
  • Hyperthyreoïdie
  • Hypocortisolisme
  • Diabetes mellitus
  • Hypercalciëmie
  • Vitamine D-deficiëntie

  
  
  Systeemziekten:
  

  • Polymyalgia rheumatica
  • Reumatoïde artritis
  • SLE

  
  
  Neurologisch:
  

  • Ziekte van Parkinson
  • Dementieel syndroom

• 1.1 Anemie

  Dit is een preview. Er zijn 25 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de definitie van anemie volgens de E-learning over anemie?

  Anemie is een toestand waarin het aantal erytrocyten en/of hemoglobine concentratie in het perifere bloed lager is dan normaal voor de leeftijd en het geslacht. Anemie is een laboratorium diagnose, geen aandoening, het kan een symptoom van een onderliggende ziekte zijn.

• Wat vertelt het MCV dat kan worden onderzocht met een bloedonderzoek?

  MCV (mean cell volume) is het gemiddelde volume van de erytrocyten. Het MCV wordt berekend door het hematocriet getal te delen door het aantal erytrocyten. 
  

  • Laag MCV:  er is een gestoorde hemoglobine productie (de erytrocyten hebben hierdoor minder cel inhoud en zijn dus kleiner)
  • Hoog MCV: er is een gestoorde erytrocyt uitrijping 

• Wat vertellen reticulocyten die kunnen worden onderzocht met een bloedonderzoek?

  Reticulocyten zijn de voorloper van de erytrocyt. 
  

  • Hoog: probleem buiten het beenmerg
  • het beenmerg probeert te compenseren door bijvoorbeeld een verhoogd afbraak
  • Laag: probleem binnen het beenmerg
    
  • De productie is gestoord 

• Op welke manier zijn stamcellen betrokken bij de aanmaak van bloedcellen?

  Alle rijpe bloedcellen ontstaan uit een pluripotente stamcel. Deze stamcellen hebben als eigenschap dat ze zichzelf kunnen repliceren om meer stamcellen te vormen, ook wel self-renewal genoemd. Ook kunnen stamcellen via tussenstadia differentiëren tot alle rijpe bloedcellen. De stamcellen kunnen zich ontwikkelen tot een van de drie bloedcellen:
  

  1. Leukocyten - witte bloedcellen
  2. Erytrocyten - rode bloedcellen
  3. Trombocyten - bloedplaatjes  

• Wat is de rol van erythropoëtin (EPO) bij de aanmaak van bloed?

  De erytropoëse wordt gestimuleerd door erytropoëtin, ook wel EPO genoemd. De productie van EPO wordt gereguleerd door de lokale weefselzuurstofspanning. Bij een lage pO2 wordt de aanmaak gestimuleerd en bij een hoge pO2 geremd. EPO zorgt voor een compensatoire erytrocyten aanmaak bij een laag zuurstofgehalte, bijvoorbeeld bij anemie, het leven op grote hoogte of bij longziekten.

• Wat is de rol van hemoglobine in het principe dat patiënten met frequente bloedtransfusies een grotere kans hebben op ijzerstapeling?

  De erytrocyt bevat als belangrijkste eiwit het hemoglobine. Hemoglobine heeft als belangrijkste functie het transport van zuurstof. Het normale hemoglobine molecuul bestaat uit 4 ketens, twee alpha-globuline ketens en twee bèta-globuline ketens. Elk van deze ketens heeft op een specifieke plaats een heemgroep, die bestaat uit protoporfyrine molecuul met een ijzeratoom in het centrum. Als hemoglobine zuurstof heeft gebonden aan het ijzeratoom, wordt het oxyhemoglobine genoemd. Erytrocyten bevatten veel ijzer. Een eenheid bloed bevat 250 gram ijzer. Aangezien er geen fysiologisch mechanisme bestaat om ijzer uit te scheiden, leiden multipele bloedtransfusies gemakkelijk tot ijzerstapeling.

• Wat gebeurd er met de afbraakproducten van hemoglobine?

  Het hemoglobine wordt afgebroken tot 3 producten:
  

  • IJzer --> ferritine --> Fe-transferrine --> inbouw in hemoglobine 
  • Globine --> aminozuren --> reütilisatie 
  • Heem --> biliverdine --> bilirubine + albumine --> enterohepatische kringloop / feces 

• Wat zegt haptoglobine over de bloedafbraak?

  Een deel van het hemoglobine komt intact in de bloedsomloop bij de afbraak. Dit wordt gebonden aan haptoglobine en alsnog in de lever afgebroken. Bij versterkte bloedafbraak wordt meer vrijkomend hemoglobine aan haptoglobine gebonden, waardoor de haptoglobine spiegel in het bloed daalt.