Algmene heelkunde - Complicatie

11 belangrijke vragen over Algmene heelkunde - Complicatie

Wat is de snelste manier om wondoppervlakte te verminder? En waar moet je op letten?

Afstelbare hechtingen.
Je kan de opening steeds een stukje dichter schuiven. Manier van niet-invasieve weefselexpansie.
Nadeel is dat het duur is.

Hoe werken externe pre-stretchers? En waar moeten we op letten qua tijden?

Adhesieve huidpads op de huid, aanpasbare elastieken banden tussen de pads.
Max effect na 48-72 uur. Reeds effect na 20-30 minuten

Hoe kan je weefsel expanderen tijdens een operatie?

Met huidhaken kan de huid opgerokken worden voor 5-10 minuten. 30-60 seconden trekken en dan 30 seconden rust.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarom wordt "ondermijnen" gebruikt? En waar moet je op letten?

Ondermijnen wordt gebruikt als oprekken dan de huid niet voldoende is.
De huid en subcutis worden losgemaakt van onderliggende weefsels. !!Subdermale plexus en directe cutane bloedvaten moeten intact blijven!! Niet te veel dode ruimte creëren!

Manieren:
- Stomp ondermijnen; weefselschaar (voorkeur)
- Scherm; bistouri - veel kans op schade

Wat zijn spanningsverminderende incisies?

Aanbrengen van een huidincisie doorheen de volledige dikte van de huid op een welbepaalde afstand van de oorspronkelijke wonde om een (beperkte) huid mobilisatie te verkrijgen

Wat zijn gesteelde huidflappen?

Een deel van de huid met zijn subcutis dat gemobiliseerd wordt om op een andere plek terug gefixeerd te worden met de bedoeling het huiddefect spanningsloos te kunnen sluiten.

Gesteeld wijst erop dat het stukje huid die in het defect geplaatst wordt zijn eigen voedingsarterie behoudt.

Wat zijn de vereisten voor de acceptorplaats bij huidtransplantaties?

* Tegen dag 7-8 na implantatie moet de bloedvoorziening zich hebben voltrokken om aanslaan mogelijk te maken.
* Actief weefsel - Vorming granulatieweefsel moet gestart zijn maar nog niet volledig afgerond zijn. Kans op accepteren maximaal - aanwezigheid van een gezond capillairbed thv de acceptorplaats
    - Hypergranulatie weefsel is arm aan capillairen
    - Een pas gedebrideerde wonde is het beste
* Goed contact over het hele oppervlak tussen de greffe en het wondbed is primordiaal

Bespreek de fysiologie van het aanslaan van de huidgreffe;

De eerste 48 uur - overleven via absorptie van weefselexsudaat = Plasmatische imbibitie.
Via fibrine netwerk kleeft de greffe in de acceptorplaats
>48 uur: migratie van fibroblasten en bloedvaten in het netwerk. Die leveren voedingsstoffen aan het greffeweefsel = inosculatie
!! Belangrijk dat er geen hypergranulatieweefsel, infecties of necrotisch weefsel aanwezig is!!

Vanaf 4-5 dagen ingroei van nieuwe bloedvaten in de greffe en hermodellering = neovascularisatie

Vanaf dag 7 is er een goed netwerk van bloedvaten gevormd met ingroei en herstel van lymfevaten en verdwijnen van oedeem.

Na 4 weken pigmentatie
Na 4-6 weken haargroei

Welke factoren kunnen zorgen voor afstoting van een huidgreffe?

- Connectie minder goed
- Infectie
- Vochtopstapeling
- Beweging

Wat doen we bij voorbereiden acceptorplaats?

Wondbed chirurgisch voorbereiden - clippen en scrubben.
Licht debrideren - dan is er ook wondexsudaat waarvan het donorstukje kan "leven".
Hyper proper gemaakt

Welke wonddressing en bandages doen we na huidtransplantatie?

Primaire laag; steriele, niet adherente laag - bvb vetverband. Niet kleven omdat je anders evt de greffes los kan trekken. Evt zalf aanbrengen die wondheling verbeterd.

Secundaire laag; steriele katoenen watten, daarrond een laag niet steriele watten. Voor absorptie en immobilisatie

Tertiaire laag; elastisch verband

Verversen voor de eerste keer pas na 3-5 dagen, de bloedvaatjes groeien de eerste 48-72 uur, die zeker niet verstoren!!

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo