Algmene heelkunde - Complicatie
11 belangrijke vragen over Algmene heelkunde - Complicatie
Wat is de snelste manier om wondoppervlakte te verminder? En waar moet je op letten?
Je kan de opening steeds een stukje dichter schuiven. Manier van niet-invasieve weefselexpansie.
Nadeel is dat het duur is.
Hoe werken externe pre-stretchers? En waar moeten we op letten qua tijden?
Max effect na 48-72 uur. Reeds effect na 20-30 minuten
Hoe kan je weefsel expanderen tijdens een operatie?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Waarom wordt "ondermijnen" gebruikt? En waar moet je op letten?
De huid en subcutis worden losgemaakt van onderliggende weefsels. !!Subdermale plexus en directe cutane bloedvaten moeten intact blijven!! Niet te veel dode ruimte creëren!
Manieren:
- Stomp ondermijnen; weefselschaar (voorkeur)
- Scherm; bistouri - veel kans op schade
Wat zijn spanningsverminderende incisies?
Wat zijn gesteelde huidflappen?
Gesteeld wijst erop dat het stukje huid die in het defect geplaatst wordt zijn eigen voedingsarterie behoudt.
Wat zijn de vereisten voor de acceptorplaats bij huidtransplantaties?
* Actief weefsel - Vorming granulatieweefsel moet gestart zijn maar nog niet volledig afgerond zijn. Kans op accepteren maximaal - aanwezigheid van een gezond capillairbed thv de acceptorplaats
- Hypergranulatie weefsel is arm aan capillairen
- Een pas gedebrideerde wonde is het beste
* Goed contact over het hele oppervlak tussen de greffe en het wondbed is primordiaal
Bespreek de fysiologie van het aanslaan van de huidgreffe;
Via fibrine netwerk kleeft de greffe in de acceptorplaats
>48 uur: migratie van fibroblasten en bloedvaten in het netwerk. Die leveren voedingsstoffen aan het greffeweefsel = inosculatie
!! Belangrijk dat er geen hypergranulatieweefsel, infecties of necrotisch weefsel aanwezig is!!
Vanaf 4-5 dagen ingroei van nieuwe bloedvaten in de greffe en hermodellering = neovascularisatie
Vanaf dag 7 is er een goed netwerk van bloedvaten gevormd met ingroei en herstel van lymfevaten en verdwijnen van oedeem.
Na 4 weken pigmentatie
Na 4-6 weken haargroei
Welke factoren kunnen zorgen voor afstoting van een huidgreffe?
- Infectie
- Vochtopstapeling
- Beweging
Wat doen we bij voorbereiden acceptorplaats?
Licht debrideren - dan is er ook wondexsudaat waarvan het donorstukje kan "leven".
Hyper proper gemaakt
Welke wonddressing en bandages doen we na huidtransplantatie?
Secundaire laag; steriele katoenen watten, daarrond een laag niet steriele watten. Voor absorptie en immobilisatie
Tertiaire laag; elastisch verband
Verversen voor de eerste keer pas na 3-5 dagen, de bloedvaatjes groeien de eerste 48-72 uur, die zeker niet verstoren!!
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden