Diep veneuze trombose en longembolie
9 belangrijke vragen over Diep veneuze trombose en longembolie
Hoe herken je een trombosebeen?
- Lopen is pijnlijk
- Been voelt warm aan
- Huid ziet er strak, glanzend en roodpaars van kleur uit
- Zwelling en ontsteking op niveau beneden de verstopping
Belangrijkste doel van behandeling van een DVT
Acute behandeling DVT
- CompressieTherapie met een kous i.c.m.
- Antistollingsmedicijnen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Klassieke medicamenteuze behandeling
Coumarine & de 1e 5 dagen een LMWH
Coumarines werken na ong. 5 dagen (stoppen alleen de aanmaak van nieuwe stollingseiwitten), LMWH is injecteren is een belasting voor patiënten.
Tegelijkertijd starten en na 5 dagen stoppen met LMWH. (als de INR ten minste 2 dagen meer dan 2.0 bedraagt)
Niet gebruikelijk om dit combineren met acetylsalicylzuur of clopidogrel. (verhoogt risico op bloedingen)
Nieuwe medicatimenteuze behandeling, hoe
DOAC's
Werken direct, vast dosering, geen controle TD nodig.
Therapietrouw benadrukken, geen controle van mate antistolling.
Bij slechte nierfunctie, terughoudend zijn met DOAC's.
Kans op terugkeer trombose
Grotere kans om nogmaals trombose te krijgen op dezelfde plek, maar ook andere ader. Vooral hoog in de periode direct na het optreden 1e stolsel.
3 tot 6 mnd doorbehandelen met een coumarine.
2e keer trombose, dan langer doorbehandelen (huidige richtlijn levenslang behandelen met antistolling).
Waarom geen acetylsalicylzuur geven
IA met coumarines, welke
- Miconazol
- Cotrimoxazol
Kunnen de INR fors verhogen (meer verdunning van het bloed) en daarmee de kans op bloedingen.
Vervanging van miconazol kan clotrimazol zijn.
Wanneer coumarine innemen, innemen
1x dgs rond 17.00 - 18.00 uur
Bij sterk afwijkende INR kan de aangepast dosering nog opdezelfde dag worden ingenomen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden