Hypersensitiviteit voor antimicrobiën

13 belangrijke vragen over Hypersensitiviteit voor antimicrobiën

Wat is het verschil tussen farmacologische en hypersensitiviteitsreacties bij medicatie?

Farmacologische reactie is basically een bijwerking, dus bv een bloeding bij anticoagulants.

Wat zijn de key-points bij een huidtest?

  • Maximaal de non-irritating concentration (NIC)
  • Volgens protocol
    • geïnjecteerd volume
    • cut-off positief
  • Verschillende NICs
    • direct
    • vertraagd

Zijn medicatie allergieën dosis dependent?

Soms wel. Soms kun je zo veel geven dat het geen T cel gemedieerde reactie kan uitlokken, maar wel een therapeutische hoeveelheid is.
Dit werkt zeker als het een cross-reactiviteit is en geen directe allergie.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn alarmsignalen bij medicatie allergie, waarbij je het direct moet stopzetten?

  • Mucosale involvement
  • Bullae
  • Koorts
  • Systemische symptomen
  • Hepatische symptomen
  • Renale symptomen
  • Eosinofilie

Bij welke medicatie kunnen deze alarmsignalen voorkomen?

  • Sulfonamide
  • Vancomycine
  • Dapsone
  • Abacavir

Wanneer ga je een patiënt desensitizeren voor een medicament waar ze allergisch voor zijn?

  • Acute nood aan die therapie
  • Medicament is niet te vervangen door iets anders
  • Er is geen non cross-reagerend middel
  • Potentiele winst is hoger dan het potentiële risico

Je gaat dan dus in een lage dosis beginnen en opbouwen.

Dus: welke klinische uitingen zijn er van de hypersensitiviteit?

  • Direct
    • binnen een uur
    • basofielen en mastcellen
    • pricktest, IgE en BAT, tryptase, challange
  • Vertraagd
    • MPE, DRESS, AGEP, SJS, etc
    • T cellen
    • pricktest, FMC, challange

Hoeveel van de anafylaxes in europa zijn veroorzaakt door penicilline?

50%.
Ze veroorzaken oa Steven Johnson syndrome.

Er zijn heel veel vals positieve penicilline allergieën, waarom is dit zo belangrijk om te corrigeren?
(10% zegt het te hebben, 90% daarvan is vals)

Penicilline kan vaak een 1e lijns behandeling zijn. Je wil niet overstappen naar een 2e lijn en een resistentie induceren, alleen omdat iemand een beetje buikpijn kreeg..
In de foto de verschillende reacties die iemand kan krijgen. Links geeft je ofc geen penicilline, midden kijk je nog ff, rechts kan je gwn geven.
Het heeft ofc ook economische consequenties, kosten van andere medicatie en resistentie hiervan etc.

Hoe triggeren fluoroquinolones een allergische reactie?

Door activatie van mastcellen door IgE, of door andere mediatoren. (geen klinische verschillen)
Je kan geen skintest doen voor moxifloxacine...? De rest wel? Tf? Terwijl die juist het meest voorkomt..

Waarvoor ben je allergisch bij sulfonamide?

Kan voor de antimicrobiële ring zijn, maar kan ook voor andere delen zijn. Sulfonamiden zijn bv co-trimoxazol, maar ook diuretica, etc. Als je voor de één allergisch bent, hoef je dat dus niet voor de ander te zijn.

Wat is belangrijk bij vancomycine (glycopeptide)?

Red man syndrome.
Bij MPE dus niet doorgeven, want kan DRESS ontstaan.
Skintest zijn niet betrouwbaar hier.

Wat zijn de mogelijke reacties voor TBC medicatie?

Joe
Veel non-immediate hypersensitiviteit.
Vaak MPE, let op DRESS.
Moeilijk te vervangen, dus zien wat de mogelijkheden zijn met sensitisatie etc.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo