Startpagina / Samenvattingen / Anatomie en Fysiologie deel 1 / bilirubine-icterus-milt

De lever - Bilirubine - Icterus

4 belangrijke vragen over De lever - Bilirubine - Icterus

Wat is de definitie van icterus?

Een stijging van het bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie). (Geelzucht, want bilirubine geeft een gele kleur.)

Er zijn drie soorten icterus, welke drie en wat is hun oorzaak?

Pre-hepatisch, (hemolytische icterus) dan ligt de oorzaak in de milt. Gevolg: daar worden dan teveel rode bloedcellen afgebroken (hemolyse)
Hepatisch, (parenchymateuze icterus) dan ligt de oorzaak in de lever. Parenchym = weefsel. Voorbeelden: hepatitis, levercirrose. Gevolg:
Post-hepatisch, (obstructieve icterus), afsluiting van de galwegen. Voorbeelden: galstenen in de ductus choledocus, pancreaskopkanker, aangeboren afsluiting galwegen.

Leg in eigen woorden uit wat er gebeurt met de bilirubine bij een pre-hepatische icterus.

De milt breekt rode bloedcellen af, waardoor er hemoglobine vrijkomt en er (d.m.v hemine) ongeconjugeerd bilirubine wordt aangemaakt.
Wanneer er een foute bloedtransfusie plaatsvindt, of een infectie aanwezig is of het kindje is rhesuspositief, dan worden er meer rode bloedcellen afgebroken dan nodig is en dus ook meer ongeconjugeerd bilirubine aangemaakt dan nodig is. Netjes gaat de ongeconjugeerde bilirubine naar de lever, maar deze kan die hoeveelheid ongeconjugeerde bilirubine niet aan.

Gevolg: vooral ongeconjugeerd bilirubine in het bloed.

Waar gaat het mis en hoe bij een post-hepatische icterus?

De milt doet netjes zijn werk, de lever ook waardoor het geconjugeerde bilirubine naar de darmen gaat. Onderweg stuit het geconjugeerde bilirubine op een obstructie, bijvoorbeeld door een galsteen in de ductus choledocus of een tumor op de pancreaskop of een aangeboren afsluiting van de galwegen, waardoor het geconjugeerde bilirubine niet in de darm kan geraken en dus in het bloed blijft.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Anatomie en Fysiologie deel 1

Bekijk samenvatting