Ciculatiestelsel - Pathologie van het bloed

13 belangrijke vragen over Ciculatiestelsel - Pathologie van het bloed

Noem 5 typen aandoeningen van het bloed

1. Afwijkingen van de rode bloedcellen
2. Afwijkingen van de witte bloedcellen
3. Afwijkingen van de bloedplaatjes
4. Afwijking van de stollingsfactoren
5. Trombose

In het algemeen geldt dat afwijkingen worden veroorzaakt door een verlaagd of verhoogd aantal bloedcellen. Od door abnormale functie van de bloedcellen

De belangrijkste Afwijking van de rode bloedcellen

De belangrijkste afwijking is anemie(=bloedarmoede). De hoeveelheid hemoglobine is te laag(= de Hb-waarde)
Bij mannen 8,7mol/L, bij vrouwen 8,1
Klachten treden pas op bij heel lage Hb.

Symptomen: moeheid, hoofdpijn, duizeligheid, bleekheid, hartkloppingen, kortademigheid, ( door zuurstoftekort/hypoxie)

Wat wordt er gemeten bij bloedchemisch onderzoek

1. Hb-gehalte = hoeveelheid hemoglobine per liter bloed
2. Hematocriet = volume van de erytrocyten t.o.v. De totale hoeveelheid bloed.
3. BSE = bezinkingssnelheid van de erytrocyten. D.w.z. De snelheid waarmee erytrocyten in onstolbaar  gemaakt bloed bezinken.

De erytrocyten zakken sneller als ze aan elkaar blijven plakken. (Door grote hoeveelheid eiwit en plasmacellen) dan is er verhoogde BSE
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Naar welke aspecten van de erytrocyten kijkt de laborant na kleuring van het bloeduitstrijkje

A. De vorm van de erytrocyten
  * poikilocytose = cel heeft abnormale vorm
  * sferocytose = cel is abnormaal klein en     bolvormig
  * elliptocytose = cel is ellipsvormig
B. De grootte van de erytrocyten
  * anisocytose = cellen zijn niet even groot
  * microcytose = cellen zijn abnormaal klein
  * macrocytose = cellen zijn abnormaal groot
C. De kleur ( afhankelijk van hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyten
  * hypochroom = te licht gekleurd
  * hyperchroom = te donker gekleurd

Anemie door verhoogd bloedverlies

Komt voor bij acute hevige bloeding
Hypovolemische shock: hypovolemie= te weinig volume, shock ontstaat door te weinig toevoer van bloed. Patiënt is bleek en klam soms bewusteloos.

Het lichaam probeert het tekort aan bloed te compenseren door vocht uit de weefsels op te nemen in het bloed. (Bloed verdund)
Het been merg gaat de productie van erytrocyten verhogen; gevolg toename van jonge onrijpe erytrocyten( reticulocyten bevatten nog resten celkern)

3 Oorzaken van ijzergebrek/bloedarmoede

Anemie door tekort aan ijzer is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede.
Oorzaken hiervan zijn:
A. Chronisch verhoogd bloedverlies
B. Gebrekkige ijzeropname uit de darmen
C. Tijdelijk grotere ijzerbehoefte van  het lichaam

Oorzaken van ijzertekort  door chronisch verhoogd bloedverlies

Wanneer er dagelijks iets meer bloed weggaat dan dat er bijgemaakt wordt. Dit Komt voor bij afwijkingen in het spijsverteringskanaal, urinewegen of hevige menstruatie

Grotere bloedingen hoog in het spijsverteringskanaal veroorzaken haematemesis(= bloedbraken) en/of melena(= zwarte ontlasting)
Niet niet zichtbare bloedingen= occult bloedverlies niet te zien in ontlasting alleen door chemische reactie.

Oorzaken bloedverlies spijsverteringskanaal: tumor, maag- of dunnedarmzweer, zeldzame vaatafwijkingen

Chronisch verhoogd bloedverlies uit  urinewegen is meestal hematurie(= lozen van urine vermengd met bloed. Kan ook occult zijn. Kan  voorkomen bij tumor aan nieren of urinewegen of zeldzame vaatafwijkingen.

Ijzergebreksanemie door onvoldoende opname van ijzer uit het maag darm kanaal

De oorzaak: meestal een maagafwijking waarbij maagzuur (=zoutzuur) ontbreekt. Dit is nodig om ijzer uit voeding om te zetten naar ijzer dat opgenomen kan worden in de darmen.

Bij darmaandoeningen met chronische diarree verloopt de passage van voedsel te snel om voldoende ijzer op te nemen.

Anemie door tekort aan vitamine B12 en foliumzuur

Komt minder vaak voor dan ijzergebreksanmie. Vit B12 en foliumzuur zijn belangrijk bij de vorming van DNA in de celkern. Wanneer  er een tekort is blijft de celdeling steken in de fase van celvergroting. Er ontstaan vergrote voorlopers van erytrocyten in het beenmerg ( megaloblasten) dit heet megalobastaire anemie.

Oorzaak van  vitamine B12 tekort

Meestal is de oorzaak tekort aan intrinsieke factor. (= pernicieuze anemie)

Andere oorzaken:
1. Maagresectie ( operatieve verwijdering van ( een deel van) de maag
2. Verwijdering van het distale ileum: laatste deel van de dunne darm waar B12 wordt opgenomen.
3. Slechte voeding: alleenstaanden, alcoholisten, veganisten

Bij B12 tekort kunnen afwijkingen aan het zenuwstelsel optreden

Tekort aan foliumzuur gebeurt zelden komt meestal door gebrekkige voeding. Meestal in  combinatie met vit.B12 tekort.

Vit.B12 injecties
Foliumzuur tabletten

3 mogelijke oorzaken aplastische anemie

1. Giftige stoffen die inwerken op het beenmerg (cytostatica) of ioniserende straling
2. Bijwerking medicijnen ( antibiotica, aspirine, middelen tegen epilepsie )
3. Kwaadaardige cellen die het beenmerg binnendringen


Vaak blijft de oorzaak onbekend

Noem 3 afwijkingen van witte bloedcellen (= leukocyten )

1. Leukopenie = tekort aan witte bloedcellen
2. Leukocytose = toename van het aantal witte bloedcellen
3. Lleukemie = kwaadaardige woekering van witte bloedcellen

Ziekte van Hodgkin en maligne lyfogranuloom: kenmerken, ziekteverschijnselen, therapie

Wordt gekenmerkt door lymfeklierzwellingen en belangrijke afwijkingen in de lymfocyten. Ooorzaak is onbekend. Er is een kwaadaardige woekering van cellen in de lymfeklieren. Kan uitbreiden naar alle weefsels waar lymfoïde cellen voorkomen.

Ziekteverschijnselen:
Begint met zwelling van oppervlakkige lymfeklieren( hals oksels liezen) bereidt geleidelijk uit. Lever en milt kunnen vergroten
Vermoeidheid, geen eetlust, afvallen koorts en nachtzweten.

Hoe meer klieren zijn aangedaan, hoe kleiner kans op gehele genezing.
Diagnose wordt gesteld op aanwezigheid van Sternberg-Reed-cellen ( typische reuzencellen met veel kernen

Therapie:
Chemotherapie met combinaties van cytostatica of bestraling

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo