Patiëntenpopulaties

11 belangrijke vragen over Patiëntenpopulaties

Welk soort patiëntenpopulatie wil je hebben om een behandeling of ingreep op uit te testen? 

Gezonde jonge mannen (geen vrouwen vanwege hormonen en mogelijke zwangerschap). Patiënten waarbij de besteresultaten verwacht worden. Patiënten die uitbehandeld zijn en die niets te verliezen hebben (in het geval van een CI: doof).  

Wat houdt ossificatie van de cochlea in?

PINKHOF-DBODYverbening, PINKHOF-DBODYbeenvorming, PINKHOF-DBODYbotvorming in de cochlea.
PINKHOF-META

Waarom zijn pre-linguaal doven een moeilijke populatie?

Omdat de auditieve cortex nog niet is aangelegd.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waar wordt naar gekeken wanneer een kind mogelijk in aanmerking komt voor een CI?

  • Algemene gezondheid
  • Technische haalbaarheid
  • Psychologische factoren
  • Audiologische factoren

Wat zijn de verschillen tussen kinderen en volwassenen qua onderzoek?

  • Informed Consent
  • Andere testen, andere uitkomstmaten
  • Ontwikkeling
  • Het aankunnen van de operatie
  • Meer co-morbiditeit bij kinderen (nieraandoeningen en neurologische aandoeningen). Bij ouderen komen hart- en vaatziekten en kaners vaker voor.
  • Dikte en stevigheid van de schedel
  • Psychologisch: acceptatie, leerbaarheid, IQ, geheugen, plasticiteit van het brein.

Noem een argument vóór implantatie bij slechthorenden.

Hoe verder het gehoor achteruitgaat, hoe verder de gehoorzenuw meegaat.

Waar moet je op letten wanneer je ouderen (van bijvoorbeeld 80 jaar) gaat implanteren?

Je moet uitzoeken hoe lang het duurt voor iemand ermee om leert te gaan. Problemen op onderzoeksgebied: lost to follow up.

Casus: 5-jarig kind met het syndroom van Usher, ernstig slechtziend. Implantatie is technisch haalbaar, maar audiologisch scoort het kind nog net te goed. Wel of niet implanteren?

Voordelen: nog een hoge plasticiteit waardoor het zich sneller compenseert.

Problemen: moeilijk wennen voor het kind. Er is kans dat het kind later nog beter getest kan worden. Wat verder lastig is, is de prognose; wanneer wordt het kind doof? Over een paar jaar?

Bij slechtzienden ben je sneller geneigd om door te pakken.

Casus: doof, 1-jarig kind. Geschikte kandidaat voor implantatie. Beide ouders zijn doof en zijn tegen implantatie omdat ze willen dat hun kind gebarentaal gaat gebruiken. Wat te doen?

Doven zeggen vaak: wij zijn niet ziek, we zijn normale mensen. Heel veel overleg met het team is nodig om een goede beslissing te maken.

Casus: 30-jarige Somalische vrouw met een verblijfsvergunning van 1 jaar. Ze is doof en heeft geen taal ontwikkeld. Zowel de doventolk als de Somalische tolk kunnen haar niet verstaan. Wel of niet implanteren?

Ze moet na een jaar weer weg. In Somalië hebben ze niet veel kennis over een CI. Als er problemen zijn kan ze een hersenvliesontsteking krijgen. Verder gebruikt ze geen duidelijke spraak of gebarentaal. Ze zal mogelijk geen gesproken taal begrijpen, alleen geluiden. Ook spreken zal niet gaan. Ze is uiteindelijk niet geïmplanteerd.

 

Bij het maken van een beslissing omtrent implantatie, dien je rekening te houden met:

 

 

De te verwachten effectiviteit op het gebied van spraakverstaan

 

De prognose voor de individuele patiënt

 

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo