Anesthesie - Basisprincipes

15 belangrijke vragen over Anesthesie - Basisprincipes

Meestal wordt het ontwaken gewoon afgewacht tot de anesthesie is uitgewerkt, soms kun je echter een antidotum geven, welke worden er beschreven?

  • Doxapram (dopram) als analeptica om sneller te ontwaken.
  • Naloxone (narcan) bij een uitgesproken mu effect.
  • Flumazenil (anexate) bij benzo's
  • Meest toegepaste vorm van antagonisatie is voor het opheffen van de spierrelaxatie. (?)

Wat is de belangrijkste inhibitoire neurotransmitter en hoe wordt dat gebruikt in de anesthesie?

GABA. Aan de GABAa receptor binden ook barbituraten, propofol, etomidate en volatielen. Daarbij versterken benzo's de binding met GABA, waardoor al deze stoffen inhiberend werken op het CZS.

Hoe kan er met anesthesie ingespeeld worden op de glycine?

Glycine is inhiberend.
Volatieven versterken de glycine werking.
Barbituraten en propofol binden ook op glycine receptoren, maar meer op de GABA.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de functie van NMDA in de anesthesie?

Dit is een excitatoire neurotransmitter en zal dus geïnhibeerd moeten worden. Een goed anestheticum hiervoor is ketamine.
Ook xenon en lachgas inhiberen dit.
Barbituraten temperen het effect van glutamaat.

Waar hangt de snelheid van de werking van een hypnotica van af?

  • Snelheid inspuiting
  • Dosis
  • Cardiac output
  • Proteïne binding
  • Vetoplosbaarheid

Wat is het meest gebruikte IV anesthetica?

Propofol.
Onafhankelijk hoelang je iemand propofol geeft, ze zullen altijd vrij snel weer wakker worden, terwijl het wel een lange halfwaardetijd heeft. Dit komt omdat het in de lever gemetaboliseerd wordt en de metabolieten zijn inactief. 

Wat is target controlled infusion?

De spuitpomp berekend zelf hoeveel hij moet inspuiten.

Wat is het verschil tussen midazolam en diazepam?

Diazepam werkt sneller en langer en is dus moeilijker te antagoneren.

Hoe wordt de opname van inhalatie anesthetica beïnvloed?

  • Concentratie
  • Alveolaire ventilatie
    • sneller bij hyperventilatie (en huilen)
  • Oplosbaarheid
    • hoe slechter oplosbaar, hoe sneller in en uitgewerkt
    • korte ingrepen kijk je naar oplosbaarheid in bloed
    • lange ingerepen kijk je naar oplosbaarheid in vet, want hoe hoger die is, hoe meer er opstapeling in het vet gaat zijn
  • Opname in het bloed
    • cardiac output
  • Verse gasflow

Waarom wil je geen inhalatie anesthetica bij neurochirurgie?

Het geeft cerebrale vasodolatatie.

Wat zijn de bijwerkingen van succinylcholine?

Vooral een hoge outflux van kalium met risico op cardiaal arrest.

Hoe werken niet-depolariserende spierverslappers?

Als een competitieve antagonist. De depolariseren de spieren dus niet.
Ze werken iets trager, maar in een hogere dosis kan het wel vrij snel. Het werkt dan echter ook veel langer.

Wat zijn interacties met een niet-depolariserende spierverslapoer?

Dit

Hoe wordt de diepte van de spierverslapper gemeten?

Met een neurostimulator. Er worden 4 stimuli gegeven en de verhouding daartussen wordt gemeten.

Hoe kan een spierverslapping opgeheven worden?

Dit kan spontaan gebeuren, dit kan ook met een cholinesterase remmer. Deze gaat de hoeveelheid Ach in de synaps verhogen, waardoor die in competitie gaan.
Hier zijn wel wat bijwerkingen van, dus je moet ze geven met atropine of glycopyrrolaat.
De antagonisatie is daarbij vrij traag.
Er kan ook sugammadex gegeven worden. Dit neemt de neuromusculaire blokker op met een irreversibele binding. Dit geeft een vrij onmiddelijk antidotum.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo