Samenvatting: Arts&patient 3

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Arts&Patient 3

• Opfriscollege longfysiologie

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 07/01/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de oplossingen van het lichaam om de diffusie van zuurstof te faciliteren?

  • Binding van zuurstof aan hemoglobine 
    
  • Houdt delta P constant
  • Grandient van alveoli naar capillairen
  • Zolang er bloed blijft stromen, wordt er zuurstof weggevangen en blijft de diffusie doorgaan. 
  • CO2 kan niet binden aan hemoglobine
  • delta P kan verstoord worden bij bijvoorbeeld een koolmomoxide (CO) intoxicatie
  • Dunne alveolaire membranen (Thickness) 
  • dikte neemt toe bij interstitiele longaandoeningen (longontsteking, hartfalen en fibrose)
  • Groot alveolair oppervlak (Area)
  • bij longemfyseem is door roken de oppervlakte afgenomen
  • De oplosbaarheid van het gas (Gas solubility)
  • Koolstofdioxide is beter oplosbaar dan zuurstog 
  • Co2 kent geen diffusiestoornis -> gaat er altijd door heen -> kan niet stapelen in weefsels 

• Wat kunnen oorzaken zijn van een lage zuurstofsaturatie?

  • Diffusiestoornis (door een verdikt alveolair membraan)
    
  • longfibrose of het Acute respiratory distress syndrome (ARDS)
  • Ventilatie perfusie mismatch: meer ventilatie dan pefusie of meer perfusie dan ventilatie in bepaalde longdelen
  • Longatelectase: er is wel doorstroming, maar geen ventilatie. Zuurstofgehalte wordt heel laag
  • Shunt: wel perfusie, maar helemaal geen ventilatie, bijvoorbeeld bij een longtumor in de luchtweg of COPD 
  • Hypoventilatie 
  • Lichaam is hier redelijk resistent voor, doordat het een hele grote drang heeft om zuurstof aan hemoglobine te binden

• Wat valt er uit de Wet van Fick te halen?

  • Zuurstofopname = cardiac ouput Q (SV x HF) x constante factor x hemoglobine (de zuurstofsaturatie)
    
  • Zuurstofsaturatie = je opname aan zuurstof = arterieel (O2 rijk in alveoli) - gemengd veneus (O2 arm in spier) 
  • Spier optimaliseert zuurstoftransport: hoe meer zuurstof je eraf kan halen, hoe beter het is. 
  • Gemiddeld is de arteriele saturatie 98% en de veneuze saturatie 71%. Hoe meer spier, hoe meer eraf. 

• Wat kan dyspneu veroorzaken?

  • Luchthonger: door chemoreflexen (bepaald door de PaCO2 die stijgt, je moet hierdoor ademen, maar dit lukt niet door bijvoorbeeld een vernauwde luchtweg) 
    
  • Verhoogde arbeid door bijvoorbeeld een obstructie: je moet veel werk verzetten om te ademen, maar het lukt je nauwelijks om te ademen met je ademhalingsspieren. 
  • Ademarbeid = dV x dP (drukverschil long en uitademing) 
  • Bij astma groot drukverschil
  • Strak gevoel op de borstkas door mechanoreceptoren in de borstkas
  • bij scoliose moet je veel arbeid verzetten om de borstkas uit te kunnen zetten (hierbij ook verhoogd ademarbeid)
  • Stuwing pulmonaal veneuze vaatbed: rek op pulmonale venulen leidt tot kortademigheid 

• KR pijn op de borst

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 07/01/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de alarmsignalen bij lichamelijk onderzoek?

  • Acute heftige pijn, gepaard met vegetatieve verschijnselen
    
  • Drukkende retrosternale pijn
  • Scheurende pijn, uitstralend naar de rug
  • Acute pijn en dyspnoe

• Hoesten

  Dit is een preview. Er zijn 27 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 07/01/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke factoren verhogen de kans op astma bij een kind?

  • Ouders met astma of atopie
    
  • Moeder heeft gerookt tijdens de zwangerschap
  • Voorgeschiedenis met constitutioneel eczeem

• Wat zijn de alarmsymptomen bij hoesten?

  • Intrekkingen van de thorax en gebruik van de ademhalingsspieren
    
  • Cyanose en tachycardie 
  • Hemoptoe 
  • Tachypneu 
  • Pijn vastzittend aan de ademhaling
  • Traag herstel bij exacerbatie van COPD

• Wat zijn de meest voorkomende verwekkers in de eerste lijn?

  • Influenza A virus
    
  • Steptococcus pneumoniae (amoxicilline)
  • Haemophilus influenza 
  • Mycoplasma pneumoniae 

• Welke 4 kenmerken duiden op een ongecompliceerde luchtweginfectie?

  • Geen risicofactoren voor een gecompliceerd beloop (leeftijd >3 maanden, <75 jaar en geen relevante comorbiditeit)
    
  • Niet ernstig ziek zijn 
  • Geen aanwijzingen voor een gecompliceerde luchtweginfectie
  • Koorts duurt <7 dagen

• PR longfysiologie: cardiopulmonaal

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 11/01/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Op welke niveaus kan het transport van O2 en Co2 verstoord zijn?

  • Ventilatie
    
  • Zuurstof opname in de longen
  • Hart
  • Weefsels