Renale zuur-base regulatie

9 belangrijke vragen over Renale zuur-base regulatie

Op welke manier beschermt het lichaam zich tegen zuur-base stoornissen?

  • Buffers (bicarbonaat, eiwitten (Hb), fosfaat)
  • Alveolaire ventilatie (paCO2)
  • Zuur-base uitscheiding door nier

Hoe verwijdert de nier een niet-vluchtig zuur?

  • Als eerste reageert het zuur met NaHCO3 in cellen, plasma of erythrocyten, dit geeft een zout, CO2 en H2O  ([HCO3-]↓ en buffercapaciteit↓)
  • Nier scheidt zout uit via glomerulus
  • In nier vindt bicarbonaatproductie plaats, H+ secretie aan voorurine en HCO3- secretie aan bloed zodat buffercapaciteit wordt hersteld

Hoe handhaaft de nier het zuur-base evenwicht?

  • Terugresorptie van HCO3-, voornamelijk in proximale tubulus (4320 mmol/dag)
  • Excretie van niet vluchtige zuren (70 mmol/dag)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarom wil je NH3 concentratie zo laag mogelijk houden?

NH3 is giftig, als je niets met NH4+ doet kan je het gebruiken om ureum te produceren

Wat is ammonium trap?

Protonpompen in alfa intercalair cellen pompen H+ uit naar voorurine, deze worden gereguleerd door pH en aldosteron

Een acidose in voorurine trekt NH3 aan wat reageert tot NH4+, een alkalose in voorurine vermindert deze aantrekking, NH4+ gaat naar de lever waar het reageert met HCO3- tot ureum

acidose van urine ➝ proton pomp↑ ➝  NH4+ trap↑ ➝  H+ excretie als NH4+
alkalose van urine ➝ proton pomp↓ ➝ NH4+ trap↓ ➝ NH4+ naar lever, vorming ureum

Hoe reageert nier op acidose?

Door zuur excretie te verhogen, dit doet het op 2 plekken:
  • Proximale tubulus; NH3 synthese↑ en H+ secretie↑, bij chronische verzuring komen er meer transporters
  • Alfa intercalaire cellen; H+ pompen worden actiever en talrijker

Hoe reageert nier op alkalose?

Door zuur excretie te verlagen, H+ pompen in alfa intercalair cellen worden minder actief en talrijker

Bij chronische alkalose gaan beta intercalair cellen HCO3- secreren tegelijk met Cl- en H+ in het interstitium pompen

Hoe reageer nier op volumedepletie?

Baroreceptoren maken RAAS systeem actief, dit geeft Na+ retentie in nier, dit wordt geregeld door Angiotensine II

Welke hormonen zijn van invloed op welk deel van de nefron?

Angiotensine II → proximale tubulus
Angiotensine II en ADH → lus van Henle
Aldosteron → distale tubulus en verzamelbuis

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo