Renale zuur-base regulatie
9 belangrijke vragen over Renale zuur-base regulatie
Op welke manier beschermt het lichaam zich tegen zuur-base stoornissen?
- Buffers (bicarbonaat, eiwitten (Hb), fosfaat)
- Alveolaire ventilatie (paCO2)
- Zuur-base uitscheiding door nier
Hoe verwijdert de nier een niet-vluchtig zuur?
- Als eerste reageert het zuur met NaHCO3 in cellen, plasma of erythrocyten, dit geeft een zout, CO2 en H2O ([HCO3-]↓ en buffercapaciteit↓)
- Nier scheidt zout uit via glomerulus
- In nier vindt bicarbonaatproductie plaats, H+ secretie aan voorurine en HCO3- secretie aan bloed zodat buffercapaciteit wordt hersteld
Hoe handhaaft de nier het zuur-base evenwicht?
- Terugresorptie van HCO3-, voornamelijk in proximale tubulus (4320 mmol/dag)
- Excretie van niet vluchtige zuren (70 mmol/dag)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Waarom wil je NH3 concentratie zo laag mogelijk houden?
Wat is ammonium trap?
Een acidose in voorurine trekt NH3 aan wat reageert tot NH4+, een alkalose in voorurine vermindert deze aantrekking, NH4+ gaat naar de lever waar het reageert met HCO3- tot ureum
acidose van urine ➝ proton pomp↑ ➝ NH4+ trap↑ ➝ H+ excretie als NH4+
alkalose van urine ➝ proton pomp↓ ➝ NH4+ trap↓ ➝ NH4+ naar lever, vorming ureum
Hoe reageert nier op acidose?
- Proximale tubulus; NH3 synthese↑ en H+ secretie↑, bij chronische verzuring komen er meer transporters
- Alfa intercalaire cellen; H+ pompen worden actiever en talrijker
Hoe reageert nier op alkalose?
Bij chronische alkalose gaan beta intercalair cellen HCO3- secreren tegelijk met Cl- en H+ in het interstitium pompen
Hoe reageer nier op volumedepletie?
Welke hormonen zijn van invloed op welk deel van de nefron?
Angiotensine II en ADH → lus van Henle
Aldosteron → distale tubulus en verzamelbuis
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden