Congenitale afwijking van tr urogenitalis

15 belangrijke vragen over Congenitale afwijking van tr urogenitalis

Wat is de DD van gallig braken bij een pasgeboren baby?

  • Duodenumatresie/-webMeconiumileus
  • M. Hirschsprung
  • Malrotatie/volvulus dunne darm
  • Jejunum/ileum atresie
  • Colonatresie
  • Anorectale malformatie

let op! Pylorus hypertrofie valt af ivm het gal wat mee komt.

Welke ziektebeeld pas bij een dubble bubble sign op de X-BOZ?

Duodenumatresie

Bij welk ziektebeeld pas één uitgezette darmlis die op X-BOZ zichtbaar is?

jejunum/ileum atresie.

De behandeling bestaat uit het maken van een anastomose tussen de verschillende delen van de dunne darm. 

Let op! Associatie met CF, hierop testen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke verschillende vormen van anorectale malformaties zijn er?

  • geen uitmonding zijn van de darm
  • de uitmonding te ver naar ventraal liggen (niet op de locatie van de anorectale sfincters)
  • de darm is aangesloten op de vagina, urethra of blaas.

Wat zijn bijkomstige afwijking waar je aan moet denken bij een anorectale malformatie?

VACTERL, waarbij er problemen kunnen zijn in de wervels (Vertebrae), Anus, het hart (Cor), de Trachea, de slokdarm (Esophagus), in de nieren (Renaal) en aan de Ledematen.

Wat gebeurd er bij een Malrotatie (met of zonder volvulus)?

Bij een malformatie loopt het duodenum rechtdoor naar beneden in plaats van achter de maag door naar achteren. Vaak wordt het duodenum op zijn plaats gehouden door verklevingen (Laddse banden). Hierbij is het mesenterium vaak erg smal, waardoor er makkelijk een volvulus (draaiing van de dunne darm) op kan treden.

Wat is de behandeling van een malrotatie van de darm?

De behandeling bestaat uit een spoedoperatie, ook wel de Laddse procedure genoemd. Hierbij vindt er een derotatie van de volvulus plaats (tegen de klok in). Zo nodig worden necrotische darmdelen gereseceerd.

Waar moet je op letten voor toekomstige ziekte na een Laddse procedure?

Hierbij ligt uiteindelijk de appendix links, dit is relevant voor de ouders om te weten (mocht er ooit appendicitis ontstaan).

Wat is de behandeling van UPJ-stenose?

Operatief ingrijpen is geïndiceerd bij klachten (pijn, urineweginfecties), hypertensie, nierstenen, een pyelum diameter van > 40 mm, een toename van de pyelum diameter of bij een verminderde nierfunctie.

De behandeling bestaat uit pyelumplastiek.

Welke klachten komen bij een vesico-uretrale reflux?

Klachten zijn een pyelonefritis en cystitis. Bij ernstige vormen van reflux kan de nierfunctie verminderen, dit heet reflux nefropathie. Er zijn dan littekens in het nierweefsel achtergebleven die op latere leeftijd tot problemen kunnen leiden zoals hypertensie.

Wat is de diagnostiek van vesico-uretrale reflux?

Diagnostiek gebeurt met het mictiecystogram (MCU) via een blaaskatheter, waarop de mate van reflux te zien is. Bij het MCU wordt de blaas gevuld met contrastvloeistof, die via de beeldvorming te volgen is. Ook wordt een DMSA-scan gemaakt waarbij er wordt gekeken naar de functie en eventuele littekens van nierschade.

Wat is de behandeling van vesico-uretrale reflux?

Als preventie voor urineweginfecties kan preventieve antibiotica voorgeschreven worden. Ook dient het plas- en ontlastingspatroon geoptimaliseerd te worden, met speciale aandacht voor lokale hygiëne en circumcisie.

  Men opereert bij doorbraakinfecties, persisterende reflux en toenemende nierschade. Dit gebeurt endoscopisch door subostiale deflux-injectie of operatief met een ureter-reïmplantatie

Wat is een obstructieve mega-ureter?

Door obstructie voor de blaas kan de ureter dilateren en enorm groot worden, er wordt dan van een mega-ureter gesproken. Dit kan leiden tot pyelonefritis en later nierschade.

Diagnostisch wordt een echo en nucleaire nierscan verricht.

De behandeling bestaat uit de preventie van urineweginfecties met preventieve antibiotica en aandacht voor de optimalisatie van het plas- en ontlastingspatroon.

Wat is een Duplicatuur met ureterocèle?

Er wordt gesproken van een duplicatuur op het moment dat er meer nierweefsel gevormd wordt, waardoor de nier bestaat uit twee delen, vaak met twee ureters. De ureters lopen samen in één schede richting de blaas, waarbij de bovenpool ureter vaak het meest caudaal op de blaas uitkomt. Op het moment dat er een stenose is van de distale ureter in de blaas, kan een ureterocèle (dilatatie in de blaas) optreden. Dit kan samengaan met pyelonefritis en nierschade.

Wat is de behandeling van een duplicatuur met een ureterocèle?

preventie van UWI’s door preventieve antibiotica en optimalisatie van het plas- en ontlastingspatroon.

Indicaties voor operatief behandelen zijn doorbraak urineweginfecties, toename van de echografische dilatatie of een afname van de nierfunctie. De behandeling bestaat uit puncties van de ureterocele of een excisie van de ureterocele met dubbele reïmplantatie.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo