Interacties, contra-indicaties, intoleranties

27 belangrijke vragen over Interacties, contra-indicaties, intoleranties

Welke soorten interacties zijn er?

* maag-darmkanaal
* eiwitbinding
* invloed op de omzetting en uitscheiding
* wisselwerking met voedingsmiddelen

Wanneer kan er een interactie optreden in het maag-darmkanaal?

Een interactie met de opname van een werkzame stof treedt bv op wanneer de stof in het maag-darmkanaal door chemische reacties ongeschikt wordt voor absorptie (opname in het bloed). Bv melk en sondevoeding met tetracyclines, beïnvloeding van de zuurgraad.

Wat kan er ook interacties veroorzaken in het maag-darmkanaal?

Een veranderde motoriek van het maag-darmkanaal, bv door het gebruik van laxantia, die een versnelde darmpassage veroorzaken, waardoor een geneesmiddel soms niet volledig wordt opgenomen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat doet aspirine (acetylsalicylzuur)?

Aspirine wordt in een lage dosering gebruikt als antistollingsmiddel. Het bindt zich aan de rode bloedcellen en gaat zo de stolling tegen.

Hoe werkt een tablet ibuprofen?

Ibuprofen bindt zich ook, net als acetylsalicylzuur, aan de rode bloedcellen en verdringt dan de acetylsalicylzuur.

Waarom mogen aspirine en ibuprofen niet tegelijk gebruikt worden?

Deze mogen niet tegelijk gebruikt worden, omdat de werking van ibuprofen sterker is dan die van acetylsalicylzuur, met als gevolg dat het acetylsalicylzuur zijn werking niet meer kan doen.

Wat is een belangrijke oorzaak van interacties?

De omzetting van geneesmiddelen in de lever.

Welke factoren beïnvloeden de uitscheidingssnelheid van de nieren?

* hoge dosis vitamine C
* de leeftijd van de patiënt
* de nierfunctie van de patiënt
* of bij de patiënt bepaalde geneesmiddelen snel of langzaam afbreken.

Welke geneesmiddelen mogen niet worden ingenomen met melk?

Een ijzerpreparaat mag niet met melk worden ingenomen, omdat de calcium in de melk ervoor zorgt dat het ijzerpreparaat minder goed zijn werk kan doen.

Waarom mogen bepaalde geneesmiddelen niet met grapefruitsap worden ingenomen?

Medicijnen worden opgenomen en afgebroken in het lichaam. Grapefruit(sap) bevat stoffen, genaamd furanocoumarines, die de werking van het enzym CYP3A4 in uw lichaam kunnen blokkeren. Dit enzym speelt een belangrijke rol bij de afbraak van veel geneesmiddelen. Wanneer dit enzym minder goed werkt hoopt het medicijn zich op in uw lichaam en is de kans op bijwerkingen groter. Dit effect treedt telkens opnieuw op als u grapefruitsap drinkt of een grapefruit eet. Het effect is na ongeveer drie dagen weer voorbij.

Wat gebeurt er als de patiënt simvastatine (= bloedvet-/cholesterolverlager en vermindert aderverkalking) inneemt met grapefruitsap?

Simvastatine wordt afgebroken in de lever door een enzym. Dit enzym is ook betrokken bij de verwerking van stoffen uit grapefruitsap. Het gevolg is dat de lever de simvastatine minder goed kan afbreken. Hierdoor wordt de werking van simvastatine versterkt en krijgt de patiënt meer last van bijwerkingen.

Waarom mogen kalmerende middelen niet ingenomen worden met alcohol?

Kalmerende middelen en alcohol werken beiden op het centrale zenuwstelsel en kunnen elkaars werking versterken. Dit kan leiden tot vergiftigingsverschijnselen met ernstige misselijkheid.

Wat doet alcohol in combinatie met geneesmiddelen?

* Alcohol versterkt de bijwerkingen van bv lithium op het coördinatie- en                                               concentratievermogen.
* Alcohol kan leiden tot vocht- en zoutverlies.

Welke vragen moet de apothekersassistent stellen tijdens de afhandeling van de interactie?

* Is de interactie gewenst of ongewenst?
* Hoe groot is de kans dat er een ongewenste werking optreedt?
* Hoe ernstig is die ongewenste wisselwerking dan?
* Is het belangrijk dat beide geneesmiddelen moeten worden ingenomen?
* Kan men tijdelijk stoppen met een van de stoffen of kan met de stof vervangen?
* Moet de patiënt ervan op de hoogte gebracht worden dat er een ongewenste bijwerking               kan optreden en op welke symptomen moet hij dan bedacht zijn?
* Is er een KNMP-interactiefolder aanwezig? Bv. RAAS-remmers met plastabletten,                           anticonceptiepil met anti-epileptica.

Welke contra-indicaties zijn er bij diabetes?

* Het gebruik van Bèta-blokkers (= medicijnen die een remmende werking hebben op het                 centrale zenuwstelsel)
Bèta-blokkers ontmaskeren de gevolgen van een te laag bloedsuikergehalte.
* Het gebruik van corticosteroïden (= hormonen die van nature door de bijnierschors worden         aangemaakt)
Corticosteroïden kunnen de glucosestofwisseling ernstig ontregelen.

Welke contra-indicaties zijn er bij astma?

* Het gebruik van NSAID's
* Middelen tegen een hoge bloeddruk en hartritmestoornissen.
Bv. Bètablokkers kunnen vernauwing van de luchtwegen geven, wat kan leiden tot extra benauwdheid.

Welke contra-indicaties zijn er bij lever- en nierfunctiestoornissen?

De afbraak en uitscheiding van geneesmiddelen.
Hierdoor ontstaat er een verhoogde bloedspiegel, waardoor vergiftigingsverschijnselen ontstaan.

Welke contra-indicaties zijn er bij jicht?

Plasmiddelen, omdat een patiënt met jicht al te maken heeft met een verhoogd urinezuurgehalte kan een plasmiddel dit gehalte verhogen, wat kan leiden tot een acute jichtaanval.

Welke contra-indicaties zijn er bij glaucoom?

Geneesmiddelen zoals corticosteroïden kunnen de oogboldruk verhogen, wat kan leiden tot problemen met kijken.
Bij glaucoom is de druk op de oogbol al vergroot.

Welke contra-indicaties zijn er bij borstkanker?

Vrouwen die borstkanker hebben gehad mogen geen oestrogenen meer gebruiken, omdat oestrogenen de groei van borstkankercellen kan bevorderen.

Wat zijn de meest voorkomende reacties als gevolg van overgevoeligheid?

* huiduitslag
* jeuk

Hoe weten we of een geneesmiddel veilig is bij zwangerschap en borstvoeding?

Daar zijn categorieën en aanwijzingen voor, die je kunt vinden in het Farmacotherapeutisch Kompas.

Mag je bij een relatieve contra-indicatie het geneesmiddel nooit of soms gebruiken?

Bij een relatieven contra-indicatie mag je het geneesmiddel soms gebruiken.

Noem 2 geneesmiddelen die je niet tegelijk mag innemen met melk:

* doxycycline (= antibioticum)
* ferrofumaraat (= ijzerpreparaat)

Noem 1 geneesmiddelengroep waarbij je de tabletten niet tegelijk mag innemen met grapefruitsap:

Cholesterolverlagende middelen

Noem 3 geneesmiddelen met een kleine therapeutische breedte:

* lithium (= vermindert onder meer hevige stemmingswisselingen)
* digoxine (= verbetert de pompkracht van het hart en zorgt voor een regelmatige rustige                 hartslag)
* ciclosporine (= afweer- en ontstekingsremmer)
* theophylline (= luchtwegverwijder)

Noem 3 geneesmiddelengroepen die een kleine therapeutische breedte hebben:

* orale anticoagulantia (= orale antistollingsmiddelen)
* anti-aritmica (= hartritme-normaliserende middelen)
* anti-epileptica (= middelen tegen epilepsie)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo