Hemofilie - Casiustiek hermosease
8 belangrijke vragen over Hemofilie - Casiustiek hermosease
Wat te vragen bij anamnese bij pt die aankomt met bloedingsneigingen?
- snel last van bloedingen/
- van jongs af aan?
- blauwe plekken
- Spontaan
- disproportioneel groot
- familiegeschiedenis
- Medicatie
- anticoagulentia
- NSAID's
- Menstruatie uitvragen
- algemene anamnese
- vermoeidheid etc.
- Hoe ging de zwangerschap?
Wat is belangrijk bij het afnemen van bloed voor stollingsonderzoek?
--> ca is belangrijk voor stolling
- belangrijk:
- verhouding citraat tot bloed gelijk, dus buizen moeten vol bloed zijn.
- niet te veel zoeken met naald --> ontstaan stolsels --> geen goed stollingsonderzoek
- Fosfolipiden zorgen voor versnelling stolsel, komt vrij bij beschadigde cellen
Welke testen voor primaire hemostase?
- Aantal trombocyten
- bloedingstijd meten
- slecht reprduceerbaar
- niet meer gebruikt
- Platelet function analyzer
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe gaat platelet function analyzer?
- een lage hematocriet of trombocyten krijg je sws een verlaagde stollingstijd
Hoe gaat typische aggregatie curve?
- Stofjes toevoegen, die elk op een ander punt op bloedplaatje aangrijpen
- ADP
- tomben
- collageen
- --> verkrijgen curve
Hoe gat de ripa test
- toevoegen risocetine --> ontvouwing VWF
- --> kan beter binden aan bloedplaatjes
Welke testen secundaire hemostase?
- PT = prothrombin tijd
- er wordt hierbij heel veel tissue factor toegevoegd --> goed meting
- APTT = activated partial thromboplastin time
- Fibrinogeen
- door heel veel thrombine toe te voegen --> door niet afhankelijk van andere deel van secundaire hemostase te hebbenm
Je geeft extra stoffen om het proces van secundaire hemostase uit elkaar te trekken, en bepaalde delen hiervan te onderzoeken
Wat gebeurt er bij hemofilie-patenten die een remmer voor factor 8 hebben ontwikkeld?
- Ernstige, moeilijk behandelbare bloedingneiging
- Geen factor 8 toedienen
- FEIBA toedienen - werkt als factor 8
- dit is moeilijk te monitoren, je ziet geen effect op lab.
- enkel varen op de kliniek, erg lastig
- wanneer dit niet werkt: vooral ook immunospuppressiva - prednison, cisculmab etc
- Vaak een ernstige situatie
- achter oorzaak komen en dit aanpakken
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden