Zwangerschapsopvolging
57 belangrijke vragen over Zwangerschapsopvolging
Hoe kan zwangerschap vastgesteld worden? (4 manieren)
- klinisch onderzoek
- laboratoriumonderzoek
- echografie
Hoe kan zwangerschap vastgesteld worden dmv anamnese?
- uitblijven menstruatie
- gespannen borsten
- ochtendnausea
- frequente mictie
- obstipatie
- verandering eetgewoonten
- vermoeidheid
- uitgesproken geur
Hoe kan zwangerschap vastgesteld worden dmv klinisch onderzoek? (4)
- bimanueel onderzoek: Hegar en Piskacek
- uitwendig onderzoek: zien en voelen kindsbewegingen (pas rond 20 weken)
- Horen foetale harttonen (verder gevorderde zwangerschap)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe kan zwangerschap vastgesteld worden dmv lab onderzoek?
HCG in materneel serum: betrouwbaarder
Kan de waarde van het HCG een indicatie geven van het zwangerschapstermijn?
Hoe kan echografie de zwangerschap vaststellen?
Kan ook aangeven of het een intacte zwangerschap is, intra- of extra-uterien, miskraam en/of mola
Wat wordt er besproken bij de algemene anamnese bij de eerste prenatale controle?
- internistische antecedenten (diabetes, hypertensie, bloedtransfusie)
- heelkundige antecedenten
- psychiatrische antecedenten
- allergieën
- Roken, drugs, alcohol, seksuele agressie, problematische gezinssituatie
- erfelijke aandoeningen
- obstetrische antecedenten
- lengte en gewicht
Wat wordt er bij de verloskundige anamnese besproken in de eerste prenatale controle?
- vraag naar zwangerschapstekenen
- navraag cyclus (regelmaat, duur, EDLM)
Hoe kan de uitgerekende datum berekend worden?
Regel van Naeghele: EDLM + 9 mnd + 10 dgn (primi) of 7 dgn (multi)
Via echo: kruin stuitlengte (CRL)
Welke klinische onderzoeken worden uitgevoerd bij de eerste prenatale controle?
bloeddruk
onderzoek abdomen
eventueel uitstrijkje
algemeen lichamelijk onderzoek
vaginaal toucher
eventueel beluisteren harttonen (vanaf 12 wkn doptone)
Welk serumanalyse worden uitgevoerd bij de eerste prenatale controle?
Irregulaire antistoffen
Bloedbeeld
Hep B
Rubella Ig G
CMV: verpleging, kleuterleidsters
Toxoplasmose Ig G + Ig M
HIV
Syfilis
TSH: schildklier
Waarop wordt de urinestaal gecontroleerd tijdens de eerste prenatale controle?
Asymptomatische bacteriurie: verhoogde kans zwangerschap, kans op opstijgende infecties naar nieren en later op vroeggeboorte en moet behandeld worden.
Waarom wordt er eventueel een vaginale echo gemaakt tijdens de eerste prenatale controle?
aantal embryo's
eventueel miskraam
hartactiviteit
termijnbepaling
afwijkingen uterus
Welke GVO wordt er gegeven tijdens de eerste prenatale controle?
foliumzuur/ zwangerschapsvitaminen
Eetgewoonten
Reizen, sauna
Welke activiteiten voert de VV uit bij de 12 weken controle?
klinisch onderzoek
echografie
GVO
Welke klinische onderzoeken worden uitgevoerd bij de 12 weken controle?
Gewicht -> obesitas
Waar wordt naar gekeken bij de eerste officiële echo?
Hartactie
Placentatie
Vruchtwater
nekplooimeting
Neusbeentje
Ledematen
Wat wordt er gedaan bij de controle rond 15-18 weken?
eventueel auscultatie
Welke klinische onderzoeken worden uitgevoerd bij 20 weken?
Gewicht
oedemen
Afname urinestaal: co albumine en glucose
Waar is de fundus ongeveer bij 20 weken?
Waar is de fundus ongeveer bij 24 weken?
Waar is de fundus ongeveer bij 32 weken?
Waar is de fundus ongeveer bij 38 weken?
Wat wordt er bekeken bij de 2e echo?
- ligging
- vruchtwater
- placentatie
- screening organen
- groei adv hoofdomtrek, buikomtrek, femurlengte
- kindsbewegingen
- eventueel geslacht
Welke GVO wordt gegeven rond de 20e week?
- info over mogelijke alarmsignalen
- info volgende bloedname (glucose challenge test)
Wat wordt er gedaan bij de controle van +- 25 weken?
prenatale oefeningen bespreken
aanvraag kraamgeld
Echo niet noodzakelijk: tenzij extra co organen, verminderde groei en klachten pte
Welk serumanalyse wordt uitgevoerd bij 25 weken controle?
- RBC-antistoffen
- Toxoplasmose
- Ferritine
- Glucose Challenge test
Hoe wordt de glucose challenge test uitgevoerd?
- stipt 1 uur na drinken: bloedname
- indien glucose >140 mg/dl --> OGTT
Wat wordt er gedaan bij de controle van 28 weken?
- klinisch onderzoek
- obstetrisch onderzoek
- echo
- GVO
Welke obstetrische onderzoeken worden uitgevoerd bij 28 weken?
Handgrepen van Leopold
Welke onderzoeken worden uitgevoerd bij de controle van 32 weken?
Urinestaal
Rhogam bij rhesus negatieve zwangeren (en partner positieve bloedgroep)
Waarop wordt de serumanalyse gecontroleerd bij 32 weken?
RBC-antistoffen
Toxoplasmose
CMV
Kreatinine
Urinezuur
Glucose nuchter
Wanneer worden de GBS kweken afgenomen?
Hoeveel procent van de vrouwen is draagster van GBS?
Welke ernstige infecties kan GBS veroorzaken bij neonaten?
Meningitis
Wat moet er gedaan worden bij een positieve kweek?
Waarom wordt een vaginaal toucher/ inwendig bekkenonderzoek afgeraden bij 40 weken?
Het slijmvlies van de baarmoederhals kan gaan irriterenvaginale echo is beter bij klachten baarmoederhals
Welke aandachtspunten zijn er bij een vaginaal toucher?
- onaangenaam
- Bij bloedverlies tijdens zwangerschap of bij laagreikende placenta: NOOIT toucheren
- kan prikkel geven voor preterme contracties
Wanneer is er verder onderzoek noodzakelijk?
Afwijkingen bloedsignalen
Echografische signalen
Afwijkend CTG
Welke klinische signalen geven aan dat verder onderzoek noodzakelijk is?
- vruchtwaterverlies (PPROM?)
- acute buikpijn
- hoofdpijn met virusstoornissen
- epigastrische pijn
- verminderde kindsbewegingen
- pijn onderste ledematen
- ernstige jeuk
Welke echografische signalen geven aan dat er verder onderzoek noodzakelijk is?
- structuurafwijking
- verminderd vruchtwater
- placenta
Waar moet je aan denken als er positieve discongruentie is?
- groot kind
- veel vruchtwater
- grote placenta
- rekenfout berekening zwangerschapsduur
Waar moet je aan denken als er negatieve discongruentie is?
weinig vruchtwater
congenitale afwijkingen
rekenfout berekening zwangerschapsduur
Wanneer wordt de 1e trimester screening gedaan?
Wanneer wordt de 2e trimester screening gedaan?
Waarom wordt de 2e trimester screening niet vaak meer gedaan?
Welke onderzoeken worden aangeraden bij verhoogd risico tijden 1e of 2e trimester onderzoek?
vruchtwaterpunctie
NIPT
Wat wordt getest bij het prenatale IIa onderzoek?
Welke risicoberekening wordt gedaan bij prenatale IIa onderzoek?
anencefalie
neurale buisdefecten
extreem lage waarde kan duiden op syndroom van down
Wat wordt getest bij het prenatale IIb onderzoek?
Hoe wordt de orale glucose tolerantietest (OGTT) uitgevoerd?
4 bloednames:
- nuchtere glucose
- flesje van 100 gr suiker drinken
- 1, 2 en 3 uur na drinken van de suiker glucose meten
Wat gebeurt er als de OGTT gestoord is?
- diagnose zwangerschapsdiabetes
- dieet en/of insuline
Wat wordt er gedaan bij het doppler onderzoek?
geeft info over functioneren van de placenta
geeft indicatie: groeivertraging, ernstige hoge bloeddruk
Wat is het biofysisch profiel?
Beoordeling foetus op:
- aanwezigheid AH
- aanwezigheid grote lichaamsbewegingen
- Foetale tonus
- acceleraties CTG
- beoordelen vruchtwatervolume
Wanneer wordt een navelstrengpunctie uitgevoerd?
Vanaf 20 weken mogelijk
Wat mag de zwangere niet doen naar vruchtwaterpunctie, vlokkentest of navelstrengpunctie?
- geen druk op de buik
- 2 dagen niet werken
Waneer moet de zwangere contact opnemen met de arts als ze een vruchtwaterpunctie, vlokkentest of navelstrengpunctie heeft gehad?
- vruchtwaterverlies
- ernstige buikkrampen
- koorts
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden