Zwangerschapsopvolging

57 belangrijke vragen over Zwangerschapsopvolging

Hoe kan zwangerschap vastgesteld worden? (4 manieren)

- anamnese
- klinisch onderzoek
- laboratoriumonderzoek
- echografie

Hoe kan zwangerschap vastgesteld worden dmv anamnese?

vragen als:
- uitblijven menstruatie
- gespannen borsten
- ochtendnausea
- frequente mictie
- obstipatie
- verandering eetgewoonten
- vermoeidheid
- uitgesproken geur

Hoe kan zwangerschap vastgesteld worden dmv klinisch onderzoek? (4)

- speculumonderzoek: Chadwick
- bimanueel onderzoek: Hegar en Piskacek
- uitwendig onderzoek: zien en voelen kindsbewegingen (pas rond 20 weken)
- Horen foetale harttonen (verder gevorderde zwangerschap)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe kan zwangerschap vastgesteld worden dmv lab onderzoek?

HCG in urine: kan niet met zekerheid uitsluiten
HCG in materneel serum: betrouwbaarder

Kan de waarde van het HCG een indicatie geven van het zwangerschapstermijn?

Ja, bij hoge waarde: denk aan Twin

Hoe kan echografie de zwangerschap vaststellen?

vanaf 6 weken -> intra-uteriene zwangerschap zichtbaar
Kan ook aangeven of het een intacte zwangerschap is, intra- of extra-uterien, miskraam en/of mola

Wat wordt er besproken bij de algemene anamnese bij de eerste prenatale controle?

- naam, voornaam, beroep, geboortedatum (v.a. 36 jaar hoger risico)
- internistische antecedenten (diabetes, hypertensie, bloedtransfusie)
- heelkundige antecedenten
- psychiatrische antecedenten
- allergieën
- Roken, drugs, alcohol, seksuele agressie, problematische gezinssituatie
- erfelijke aandoeningen
- obstetrische antecedenten
- lengte en gewicht

Wat wordt er bij de verloskundige anamnese besproken in de eerste prenatale controle?

- gebruik anticonceptie en datum van stoppen
- vraag naar zwangerschapstekenen
- navraag cyclus (regelmaat, duur, EDLM)

Hoe kan de uitgerekende datum berekend worden?

kalendermethode: EDLM + 40 weken
Regel van Naeghele: EDLM + 9 mnd + 10 dgn (primi) of 7 dgn (multi)
Via echo: kruin stuitlengte (CRL)

Welke klinische onderzoeken worden uitgevoerd bij de eerste prenatale controle?

gewicht en lengte -> BMI
bloeddruk
onderzoek abdomen
eventueel uitstrijkje
algemeen lichamelijk onderzoek
vaginaal toucher
eventueel beluisteren harttonen (vanaf 12 wkn doptone)

Welk serumanalyse worden uitgevoerd bij de eerste prenatale controle?

Bloedgroep en resusfactor
Irregulaire antistoffen
Bloedbeeld
Hep B
Rubella Ig G
CMV: verpleging, kleuterleidsters
Toxoplasmose Ig G + Ig M
HIV
Syfilis
TSH: schildklier

Waarop wordt de urinestaal gecontroleerd tijdens de eerste prenatale controle?

Proteïnurie: zeker bij vrouwen met hypertensie, nierproblemen
Asymptomatische bacteriurie: verhoogde kans zwangerschap, kans op opstijgende infecties naar nieren en later op vroeggeboorte en moet behandeld worden.

Waarom wordt er eventueel een vaginale echo gemaakt tijdens de eerste prenatale controle?

bevestiging intra-uteriene zwangerschap
aantal embryo's
eventueel miskraam
hartactiviteit
termijnbepaling
afwijkingen uterus

Welke GVO wordt er gegeven tijdens de eerste prenatale controle?

preventie toxoplasmose, CMV, listeria
foliumzuur/ zwangerschapsvitaminen
Eetgewoonten
Reizen, sauna

Welke activiteiten voert de VV uit bij de 12 weken controle?

Anamnese
klinisch onderzoek
echografie
GVO

Welke klinische onderzoeken worden uitgevoerd bij de 12 weken controle?

Bloeddruk -> >140/90 mmHg = hypertensie
Gewicht -> obesitas

Waar wordt naar gekeken bij de eerste officiële echo?

CRL: kruinromplengte
Hartactie
Placentatie
Vruchtwater
nekplooimeting
Neusbeentje
Ledematen

Wat wordt er gedaan bij de controle rond 15-18 weken?

Serumanalyse: AFP en Toxoplasmose
eventueel auscultatie

Welke klinische onderzoeken worden uitgevoerd bij 20 weken?

Bloeddruk
Gewicht
oedemen
Afname urinestaal: co albumine en glucose

Waar is de fundus ongeveer bij 20 weken?

2/3 NS

Waar is de fundus ongeveer bij 24 weken?

bovenrand navel

Waar is de fundus ongeveer bij 32 weken?

1/2 NX

Waar is de fundus ongeveer bij 38 weken?

Xyfoid

Wat wordt er bekeken bij de 2e echo?

- hartactie
- ligging
- vruchtwater
- placentatie
- screening organen
- groei adv hoofdomtrek, buikomtrek, femurlengte
- kindsbewegingen
- eventueel geslacht

Welke GVO wordt gegeven rond de 20e week?

- gericht op vragen van zwangere
- info over mogelijke alarmsignalen
- info volgende bloedname (glucose challenge test)

Wat wordt er gedaan bij de controle van +- 25 weken?

Serumanalyse
prenatale oefeningen bespreken
aanvraag kraamgeld
Echo niet noodzakelijk: tenzij extra co organen, verminderde groei en klachten pte

Welk serumanalyse wordt uitgevoerd bij 25 weken controle?

- Bloedbeeld
- RBC-antistoffen
- Toxoplasmose
- Ferritine
- Glucose Challenge test

Hoe wordt de glucose challenge test uitgevoerd?

- vrouw drinkt flesje met 50gr suiker
- stipt 1 uur na drinken: bloedname
- indien glucose >140 mg/dl --> OGTT

Wat wordt er gedaan bij de controle van 28 weken?

- anamnese
- klinisch onderzoek
- obstetrisch onderzoek
- echo
- GVO

Welke obstetrische onderzoeken worden uitgevoerd bij 28 weken?

palpatie uterus + bepaling fundushoogte
Handgrepen van Leopold

Welke onderzoeken worden uitgevoerd bij de controle van 32 weken?

Serumanalyse
Urinestaal
Rhogam bij rhesus negatieve zwangeren (en partner positieve bloedgroep)

Waarop wordt de serumanalyse gecontroleerd bij 32 weken?

Bloedbeeld
RBC-antistoffen
Toxoplasmose
CMV
Kreatinine
Urinezuur
Glucose nuchter

Wanneer worden de GBS kweken afgenomen?

rond 34-37 weken

Hoeveel procent van de vrouwen is draagster van GBS?

15-20%

Welke ernstige infecties kan GBS veroorzaken bij neonaten?

Sepsis
Meningitis

Wat moet er gedaan worden bij een positieve kweek?

AB tijdens de arbeid

Waarom wordt een vaginaal toucher/ inwendig bekkenonderzoek afgeraden bij 40 weken?


Het slijmvlies van de baarmoederhals kan gaan irriterenvaginale echo is beter bij klachten baarmoederhals

Welke aandachtspunten zijn er bij een vaginaal toucher?

- indaling hoofd vaak uitwendig voelbaar
- onaangenaam
- Bij bloedverlies tijdens zwangerschap of bij laagreikende placenta: NOOIT toucheren
- kan prikkel geven voor preterme contracties

Wanneer is er verder onderzoek noodzakelijk?

klinische signalen
Afwijkingen bloedsignalen
Echografische signalen
Afwijkend CTG

Welke klinische signalen geven aan dat verder onderzoek noodzakelijk is?

- bloedverlies (miskraam?, placenta preavia?)
- vruchtwaterverlies (PPROM?)
- acute buikpijn
- hoofdpijn met virusstoornissen
- epigastrische pijn
- verminderde kindsbewegingen
- pijn onderste ledematen
- ernstige jeuk

Welke echografische signalen geven aan dat er verder onderzoek noodzakelijk is?

- groeiachterstand
- structuurafwijking
- verminderd vruchtwater
- placenta

Waar moet je aan denken als er positieve discongruentie is?

- twin
- groot kind
- veel vruchtwater
- grote placenta
- rekenfout berekening zwangerschapsduur

Waar moet je aan denken als er negatieve discongruentie is?

placentaire insufficientie
weinig vruchtwater
congenitale afwijkingen
rekenfout berekening zwangerschapsduur

Wanneer wordt de 1e trimester screening gedaan?

tussen 9-13 weken bloedname + 12 weken echo

Wanneer wordt de 2e trimester screening gedaan?

15-17 weken bloedname + 11-14 weken echo

Waarom wordt de 2e trimester screening niet vaak meer gedaan?

het is minder betrouwbaar

Welke onderzoeken worden aangeraden bij verhoogd risico tijden 1e of 2e trimester onderzoek?

Vlokkentest
vruchtwaterpunctie
NIPT

Wat wordt getest bij het prenatale IIa onderzoek?

Verhoogde AFP

Welke risicoberekening wordt gedaan bij prenatale IIa onderzoek?

spina bifida
anencefalie
neurale buisdefecten
extreem lage waarde kan duiden op syndroom van down

Wat wordt getest bij het prenatale IIb onderzoek?

glucose challenge test

Hoe wordt de orale glucose tolerantietest (OGTT) uitgevoerd?

Nuchter zijn
4 bloednames:
- nuchtere glucose
- flesje van 100 gr suiker drinken
- 1, 2 en 3 uur na drinken van de suiker glucose meten

Wat gebeurt er als de OGTT gestoord is?

doorverwijzing endocrinoloog:
- diagnose zwangerschapsdiabetes
- dieet en/of insuline

Wat wordt er gedaan bij het doppler onderzoek?

meting van bloeddoorstroming in de navelstreng
geeft info over functioneren van de placenta
geeft indicatie: groeivertraging, ernstige hoge bloeddruk

Wat is het biofysisch profiel?

Soort intra-uteriene APGAR score
Beoordeling foetus op:
- aanwezigheid AH
- aanwezigheid grote lichaamsbewegingen
- Foetale tonus
- acceleraties CTG
- beoordelen vruchtwatervolume

Wanneer wordt een navelstrengpunctie uitgevoerd?

bij vermoeden van foetale infectie
Vanaf 20 weken mogelijk

Wat mag de zwangere niet doen naar vruchtwaterpunctie, vlokkentest of navelstrengpunctie?

- geen zware dingen tillen, 2 dagen rust
- geen druk op de buik
- 2 dagen niet werken

Waneer moet de zwangere contact opnemen met de arts als ze een vruchtwaterpunctie, vlokkentest of navelstrengpunctie heeft gehad?

- bloedverlies
- vruchtwaterverlies
- ernstige buikkrampen
- koorts

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo