Samenvatting: Bewegingsapparaat

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Bewegingsapparaat

• Neurologie

  Dit is een preview. Er zijn 95 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 01/04/2017
  Laat hier meer flashcards zien

• Bij een Brown-Séquard syndroom zijn er drie stoornisgebieden aan te wijzen, twee ipsilateraal en een contralateraal. Welke zijn dat?

  • Ipsilateraal lokaal craniaal van laesie: hyperpathie 
  • Ipsilateraal caudaal: uitval gnostisch
  • Contralateraal caudaal: uitval vitaal 

• Bepaal de GCS van een man die zijn ogen alleen opent bij een pijnprikkel, de armen extendeert bij een pijnprikkel en onlogisch woorden brabbelt.

  7: E2M2V3

• Hoe definieer je volgens de GCS een comateuze patiënt?

  Iemand die de ogen niet opent (E1), geen opdrachten uitvoert (M 5 of lager) en geen woorden spreekt (V 2 of lager)

• Hersenstamreflexen zijn met name relevant bij bewusteloze patiënten, omdat zij de integriteit van het ARAS systeem toetsen. Een daarvan is het reflexsysteem in het plaatje. Welk systeem is dit, wat is de afferente en wat is de efferente baan?

  Dit is de vestibulo-oculaire reflex (afferent: n. VIII, efferent: III, IV, VI)

• Aan welke voorwaarde moet worden voldaan alvorens een éénzijdig corticaal letsel leidt tot bewustzijnsverlies?

  Herniatie en inklemming van de hersenstam, e.g. mesencephalon (waardoor verstoring pupilreflex)

• Diffuse beschadiging aan de cortex (hypoglykemie, hypothermie, hypoxie, alcohol, andere intoxicaties) leidt tot bewustzijnsverlies met drie kenmerken, namelijk:

  1. Uitblijven focale uitvalsverschijnselen
  2. Symmetrische reacties op pijnprikkels
  3. Ongestoorde hersenstamreflexen (pupilreflex, corneareflex, vestibulo-oculaire reflex en hoestreflex) 

• Er wordt een onderscheid gemaakt tussen licht, matig en ernstig schedelhersenletsel (comateus bij de laatste). Wat is de bijbehorende GCS score?

  • Licht SHL: 13-15 (& PTA max. 60 min. en bewusteloosheid max. 15 min.)
  • Matig SHL: 9-12 
  • Ernstig SHL: 1-8

• Bij een licht schedelhersenletsel neem je niet altijd de patiënt op in het ziekenhuis voor nadere diagnostiek, want de kans op intracraniële complicaties is in het algemeen 1-4%. Wanneer doe je dit wel? Noem ten minste 3 situaties.

  • Gebruik anticoagulantia
  • Braken
  • Bewustzijnsverlies of PTA
  • Klinische tekenen schedelbasisfractuur (raccoon eyes, battle's sign, rhinorroe, otorhoe) 
  • Focale neurologische afwijkingen

• Een aneurysma uitgaande van welk vat kan compressie van de n. oculomotorius geven?

  A. communicans posterior

• Wat is een contra-indicatie voor t-PA na een herseninfarct? 

  Gebruik van anticoagulantia (acetylsalicylzuur maakt niet uit)