Vestibulogie

18 belangrijke vragen over Vestibulogie

Voor welke bewegingen zijn de semicirculaire kanalen en de otolietorganen (utriculus en sacculus)?

Semicirculaire kanalen: angulaire acceleratie

Otolietorganen: tilt en translaties

Hoe transformeert beweging van het otolietmembraan relatief t.o.v. statoconia de activatie van n. VIII?

K+-influx als kinocilium de stereocilia aantrekt. Daardoor depolarisatie, Ca++ influx, exocytose neurotransmitter.

Noem twee manieren om vestibulair verlies te compenseren

  • Sensorische substitutie
  • Centrale compensatie (compensatoire aanpassingen hersenstamverwerking vestibulaire signalen)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

In welke richting is nystagmus bij BPPV meestal (als je patiënt laat zakken met oor naar aangedane zijde)?

Meestal posterieure semicirculaire kanaal, dus bij Dix-Hallpike krijg je bij liggen een upbeat torsional nystagmus

Beschrijf de Epley-Manoeuvre voor rechtervestibulair systeem in 4 stappen

  1. Rechtop zitten
  2. Achterover vallen met hoofd 45 graden naar rechts gedraaid.
  3. Hoofd 45 graden naar links draaien
  4. Met hele lichaam draaien

Wat is de trias van symptomen van Menière? Welk bijkomend symptoom is zeer belangrijk vanuit psychologisch perspectief?

  1. Vertigoaanvallen + vegetatieve symptomen, > 20 min.
  2. Tinnitus
  3. Perceptief gehoorverlies (eerst laagfrequente tonen, dan hoge, dan midden)


Bijkomend: stress, angst, depressie

Vier stapjes in behandeling Menière. Welke stapjes?

  1. Uitleg, ondersteuning
  2. Medicatie
  3. Gentamicine-ablatie
  4. Neurectomie VIII

Wat zijn de drie symptomen (harmonie vestibulaire) van vestibulaire neuritis en labyrintitis?

En wat is het belangrijkste verschil tussen vestibulaire neuritis en labyrinthitis?

Symptomen:
  • Contralaterale nystagmus (snelle fase naar andere kant) - i.e. langzame fase naar aangedane labyrint. Je contralaterale kant is actiever, dus hersenstam denkt je beweegt je hoofd naar contralateraal.
  • Valneiging ipsilateraal
  • Vinger-neusproef tendens naar ipsilateraal

Belangrijkste verschil: bij labyrinthitis is er sprake van gehoorverlies, niet bij vestibulaire neuritis.

Wat zijn de criteria voor vestibulaire migraine? En welke drie types vestibulaire migraine onderscheiden we? En hoe behandel je vestibulaire migraine?


Diagnostische criteria
  1. VG met migraine
  2. 5 of meer vertigo aanvallen met ten minste een van de volgende symptomen: migrainehoofdpijn (ten minste 50% van aanvallen), fotofobie, fonofobie of visuele aura


Types
  • Korte aanval (sec-2min)
  • Langere (<1 u), zoals migraine
  • Lange milde aanvallen (dagen-weken)


Behandeling
  • Propranolol 80 mg SR
  • Topiramaat

Noem 2 symptomen bilaterale vestibulopathie, evenals oorzaak

  • Oscillopsie, door bilateraal verlies VOR
  • Disbalans, door bilateraal verlies VCR en VSR


Als geen licht: kan niet goed lopen

Haarcellen kunnen een depolarisatiefrequentie hebben tussen 0 en 400 Hz. Wat is het omslagpunt van inhibitie n. VIII tot excitatie?

90 Hz

Normaal gesproken zijn de half-cirkelvormige kanalen alleen gevoelig voor rotaties en acceleraties, maar niet voor constante snelheden en zwaartekracht. Wanneer worden de half-cirkelvormige kanalen wel gevoelig voor zwaartekracht?

Beschrijf een intoxicatie en een ziektebeeld.

Normaal: specifieke massa cupula = specifieke massa endolymfe.

Als je net dronken bent, diffundeert veel alcohol naar de cupula. Hierdoor wordt de specifieke massa van de cupula relatief laag t.o.v. endolymfe, waardoor de cupula als het ware gaat 'dobberen', onder invloed van de zwaartekracht. Dit dobberen verandert dus bij translaties.

Als je BPPD hebt, kunnen de otolieten aan de cupula hechten, en zodoende een zwaartekrachts-effect op endolymfe veroorzaken die het halfcirkelvormige kanaal gevoelig maakt voor translaties.

Hoe verklaar je dat je soms als je net ligt, het gevoel hebt te vallen?

De statolietorganen kunnen niet differentieren tussen translaties en tilt

Hoe verschilt de sensitiviteit voor vibratie tussen ouderen en de rest?

Ouderen zijn minder gevoelig, zeker in de hoogfrequente gebieden (> 10 Hz)

Wat is mal de debarquement?

Door adaptatie aan passieve beweging (op zee), heeft men bij geen dynamische input de illusie van beweging.

Een nystagmus die wisselt met blikrichting wijst op:

Centrale vestibulaire stoornis

Wat is het effect van centrale compensatie op de statische en dynamische stabiliteit?

Statisch = redelijk
Dynamisch = slecht  (e.g. ogen te traag om beeld te stabiliseren)

Hoeveel procent van de vestibulaire functie kun je behouden met sensorische substitutie bij eenzijdig en tweezijdig verlies?

Eenzijdig: 70%
Tweezijdig: 20%

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo