Poly-articulaire pathologie
16 belangrijke vragen over Poly-articulaire pathologie
Wat is reumatoïde artritis?
GEEN REUMA
Komt 3x meer voor bij vrouwen, maar komt niet heel veel voor.
Er is een onderscheid te maken tussen seropositieve en seronegatieve vormen.
Wat is de pathofysiologie van RA?
Hoe diagnosticeer je RA?
- Anamnese
- inflammatoire pijn, vooral ochtend en nacht, beter bij bewegen
- zwelling
- Fysiek onderzoek
- synovitis
- beperkte range of motion
- extra-articulaire tekens (huid enz)
- Bijkomende onrderzoeken
- biochemie
- inflammatiemerkers
- 'reumafactor'
- anti CCP
- beeldvorming
- RX
- echo
- MRI/CT (heel soms)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn ook alweer reumafactor en anti CCP?
Hoe kan de RA geëvalueerd worden?
Bij een score van <2,6 is er een emissie.
Er zijn ook een aantal andere scores.
Hoe ga je RA behandelen?
- Klinische diagnose
- Wel of geen contra-indicatie voor methotrexaat?
- Is er verbetering na 3 maanden? (DAS28 score)
- Is hij bij 6 maanden op target?
- Nee? > volgende fase
- factoren te vergeten, in belgië niet gedaan.
- Overschakelen naar andere DMARD, ipv óf naast de methotrexaat.
- Zelfde evaluatie.
- Nee? > biologicals
- Zelfde evaluatie.
- Nee > door totdat je een mechanisme vindt dat wel werkt.
Wat zijn de vormen van juveniele artritis?
- Systemische vorm
- chronische artritis
- vesperale koorts
- rash
- lymfadenopathie
- pericarditis
- Oligo-articulaire vorm (<5 gewrichten)
- meest voorkomend
- CAVE uveïtis (vaak bij ANF+)
- Poly-articulaire vorm
- lijkt op RA bij volwassenen
- Enthesite gerelateerde vorm
- met HLA B27, lijkt dus op spondylitis
- Psoriasis gerelateerde vorm
- vaak oligo-articulair
- niet altijd psoriasis aanwezig
- Other
Wat laat het bijkomend onderzoek zien bij polymyalgia rheumatica?
- Biochemie
- geen gestegen CK
- fors inflammatoir
- Echografie
- bursitis bij schouder en/of heup
- PET (voor erbij, niet als diagnose)
- Botdensitometrie gezien leeftijd en corticoïdenbehandeling
Wat is de gelimiteerde cutane systeemsclerose?
Kan zich uiten als CREST: calcinosis, raynoud, esofagale aantasting, sclerodactylie, telegiëctasiën.
CAVE pulmonaire hypertensie. Vaak anticentromeer positief
Wat is diffuse systeemsclerose?
Hoe diagnosticeer je systeemsclerose?
- Anamnese
- raynaud, GI ongemakken, ...
- Kliniek
- huidtekens, artritis, longlijden, ...
- Capillaroscopie
- Biochemie
- antikernantilichamen bij 75% positief
- normocytaire anemie
- vitamine deficiet
- Biopt
- Echo cor
- Longfunctie met diffusie
Hoe kun je de huidaantasting van systeemsclerose kwantificeren?
(paars is bij cutaan gelimiteerd, wit kan ook bij diffuse)
Wat zie je in de biochemie bij myositis?
- Gestegen CK
- Myositis specifieke en -geassocieerde antilichamen
Je kan ook EMG, MRI, biopt en PET doen.
Wat is vasculitis en hoe kun je het opdelen?
- grote vaten
- ateritis temporalis
- Takayasi vasculitis
- medium vaten
- polyarteritis nodosa
- Kawasaki
- ANCA vastulitis
- kleine vaten
- ANCA vascuitis
- cryoglobuline
- Henöch Schonlein
Wat onderzoek je verder bij arteritis temporalis en hoe behandel je het?
Mogelijkheid tot blind worden, dus tantoehoge dosis corticoïden.
Wat zijn de 3 typen van ANCA geassocieerde vasculitis?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden