Discushernia

13 belangrijke vragen over Discushernia

Waar liggen de benoemde mogelijke problemen op de foto?

  • Neurogeen in dat gat, want daar liggen de uitlopers
  • Discogeen in discus
  • Arthrogeen, musculair en ligamentair in het deel daarachter

Welke soorten algie kun je hebben bij een rughernia?

  • Cervicalgie
  • Brachialgie
  • Cervicobrachialgie
  • Lumbalgie
  • Ischialgie
  • Lumbo-ischialgie

Echter een hernia kan ook zonder pijn aanwezig zijn! (denk aan een dropvoet)

Waar bestaat de discus ook alweer uit?

Anulus fibrosis en nucleus pulposis
Bij hernia gaat de anulus dus open en de nucleus naar buiten.
Het gedraagt zich als een waterpas, dus de nucleus gaat naar de andere kant dan naar waar je beweegt (naar beneden buigen > nucleus pulposis naar achter).
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat geeft radiculair lijden?

  • Pijn in het gebied van die wortel
  • Krachtsverlies in de spieren van die wortel
  • Afgenomen peesreflexen  
  • Afgenomen oppervlakkig gevoel (watjes over been strijken)

Je onderzoekt dus neurologisch deficit.

Hoe kun je C5 testen?

  • Kracht in deltoïdeus, biceps, infraspinatus, supraspinatus, subscapularis, seratus anterior.
  • Bicepspeesreflex
  • Gevoel bovenkant buitenarm

Hoe kun je C6 testen?

  • Minder kracht in de biceps en laterale voorarmextensoren
  • Brachioradialisreflex
  • Minder gevoel in de radiale zijde onderarm

Hoe kun je C7 testen?

  • Minder kracht in triceps, polsflexoren en vinger extensoren
  • Tricepsreflex
  • Gevoel in middelvinger

Hoe kun je C8 testen?

  • Kracht interossaalspieren hand, vingerflexoren
  • (geen reflex)
  • Gevoel ulnaire zijde onderarm

Wat is er belangrijk bij de anamnese van het discusconflict in de LWK?

Er is pijntoename bij druk, dus bij hoesten, niezen, persen, lachen, maar ook bij zitten.
Ze nemen een antalgische houding aan en staan dus vaak scheef.

Hoe is de discale druk in zit, als het in staan 100 is?

In kyfotische zit (doorgezakt) 300, terwijl bij lordotische zit, dus rechte rug, 140. Dat is een acceptabele druktoename, maar bij doorzakking dus absoluut niet.

Wat zijn de durale rektesten bij het actieve en passieve bewegingsonderzoek van de LWK?

  • Actieve flexie anterior en posterior
  • Actieve lateroflexie sin en dex
  • Val op de hielen (compressietest)
  • Lasège
    • bekken stabiliseren been opheffen in lig
  • Contralaterale Lasège
    • aan ander been met je ook stoppen met optillen op een bepaald aantal graden, door pijn aan het aangedane (dus hier niet opgetilde) been.
  • Bragard test
    • Lasège met extensie voet erbij
  • Fliptest
    • knie in zit wordt passief in extensie gebracht
  • Slumptest
    • fliptest met de kin-borstmanoevre erbij
  • Kernigtest (kin naar borstbeen)
  • Rechtkomen uit rugligging (geleid actief)

Hoe hoger je hier scoort, hoe meer je wat kan zeggen over de discus.

Wat als de hernia niet posterolateraal zit, maar posteromediaal?

Het zit niet op de radices, dus de unilaterale rektesten gaan negatief zijn, maar de andere testen positief, zoals de compressie.

  • Patiënt met pijn en tintelingen in het linkerbeen.
  • Je vindt een beperkte flexie van de lumbale wervelkolom.
  • Anamnese: pijn neemt toe bij druk
  • Eindgradig positieve fliptest
  • Afwezige achilespeesreflex   
  • Wel goede kracht 

Discushernia L5, S1. Dit drukt op de S1 wortel.
Scan: jup, klopt :)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo