Chronische lymfatische leukemie (CLL) - Natuurlijk beloop

Question

Wat is het natuurlijk beloop van CLL?

Answer 1

In het algemeen een langzaam (indolent) beloop. Er is een gleidelijke en vrijwel onomkeerbare toename in tumormassa, bij de ene patient staat de infiltratie in het beenmerg en bloed meer op de voorgrond, bij andere de lymfklier- en miltvergroting.

Answer 2

Het is gebaseerd op de klinische schatting van de tumormassa. De indeling heeft ook een prognostische waarde.

stadium 0: Lymfocytose is alleen aanwezig in het bloed en beenmerg;

Stadium I: tevens vergrote klieren;

Stadium II: is er behalve lymfocytose sprake van hepato -en/ofsplenomegalie

Stadium III:lymfocytose met anemie (door verdringing).

Stadium IV met trombocytopenie (door verdringing).

Answer 3

0, langer dan 150 maanden. I, ongeveer 100 maanden, in II 70 maanden en in stakum II of IV slechts 20 maanden. Een CLL patient van 70 jaar met stadium 0 of Cll statistisch gezien heeft dus een normale overleving.

Answer 4

De progressieve verlaging van normale immunoglobulines treedt dan op. Deze treedt in de terminale fase dusdanig op dat ongeveer 50% van de patienten aan een opportunistische infectie overlijdt.

Answer 5

In de andere 50% zal resistentie tegen cytostatica en tumorprogressie een rol spelen. Patienten met CLL hebben dus een grotere kans op het krijgen van een tweede malginiteit.,