Anesthesie: complicaties
13 belangrijke vragen over Anesthesie: complicaties
Complicaties tijdens anesthesie - circulatie: algemeen
Invloed van ongunstige factoren (hypoxie, acidose), maar meestal blijft circulatie voldoende.
Complicaties tijdens anesthesie - circulatie: hartstilstand - indeling
- Ongecoördineerde, multiple contractie van de hartspier --> finaal geen effectieve pompende werking meer.
- Ontstaat bij ernstig O2 tekort of ernstige ionaire stoornissen
- Hierbij stoppen de contracties van de hartspier
- Te wijten aan: overdosage, massale bloedingen, niet-behandelde ademstilstand of vagale reflexen
- Soort functionele hartstilstand
- Perifere pols is niet voelbaar, doch het hart vertoont nog een normale EKG
- Uiterst gevaarlijk
Complicaties tijdens anesthesie - circulatie: hartstilstand - symptomen
- Geen hartgeluid, geen pols
- Grijze / cyanotische kleur
- Pupildilatatie, geen reflexen
- Geen ademhaling
- Bewusteloos
- Stoppen bloedingen OP veld
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Complicaties tijdens anesthesie - ventilatie: hypoventilatie - etiologie
Etiologie = multiple:
- Farmacologisch: vb. anesthesie
- Abdomen: vb. tympanie
- Respiratie: vb. emfyseem
- Apparatuur: vb. te kleine diameter
Complicaties tijdens anesthesie - ventilatie: hypoventilatie - diagnose en gevolgen
- Spiro- of volumometer
- Arteriële bloedgassen
Gevolgen:
- Anesthesie = minder gevoelig AH centrum
- Matige hypoventilatie = sympaticomimetische effecten --> verbetering cardiovasculaire depressie
- Erge hypoventilatie = CV overstimulatie, spierfasiculaties
- Uitgesproken respiratoire acidose heeft een ongunstig effect op de hartfuntie en kan zelfs een hartstilstand veroorzaken!
Complicaties tijdens anesthesie - ventilatie: hypoventilatie - behandeling
- Symptomatisch:
- AR
- ''Thoracic compression reflex''
- Acupunctuur
- Doxapram --> chemische stimulatie
Complicaties tijdens anesthesie - ventilatie: apnee
- Soms farmacologisch (barbituraten, narcotica)
- Soms periodisch
Behandeling: zie hypoventilatie
Complicaties tijdens anesthesie - ventilatie: laryngospasmen
Er treedt een partiële tot totale occlusie van de glottis op met een duidelijke inspiratoir ademhalingsgeluid als klinisch symptoom.
Soms ook gezien na de anesthesie bij o.a. operaties in de larynx-farynx streek.
Etiologie:
- Predispositie (diersoort, ras)
- Chemisch (etter, mucus, speeksel)
- Mechanisch (intubatie)
Behandeling:
- Preventief --> lokale anesthesie larynx
- Curatief --> noodtracheotomie of toedienen van een spierrelaxans, intubatie en beademen
Complicaties tijdens anesthesie - ventilatie: aspiratie
- Passieve regurgitatie (vooral HK)
- Actief braken bij onvoldoende uitvasten of farmacologisch
- Chirurgisch
Gevolgen:
- Bronchiale obstructie
- Bij aspiratie zure maaginhoud = ''Mendelson'' syndroom --> ernstig en dikwijls fataal longoedeem
- Surfactans + alveolair epitheel vernietigd
- Vasospasmen + thrombose
- Chemische bronchitis
Behandeling:
- Preventief:
- Uitvasten
- Maag ledigen peroperatief
- Slokdarm dichthouden
- Kop omlaag, hals omhoog
- Afzuigen
- Spoelen
- Bij effectieve aspiratie wordt zo snel mogelijk gehandeld: endotracheale aspiratie, O2 toediening, breedspectrum Ab, corticosteroïden en evt. A.R.
Complicaties tijdens anesthesie - anafylaxie
- Etiologie niet altijd duidelijk
- Soms farmacologisch gebonden
- Extern symptomen (''opzwellen'') --> veranderingen thv huid (o.a. urticaria), het pulmonaire (o.a. bronchospasmen) of cardiovasculaire systeem (o.a. hypotensie)
- Symptomatische behandeling (antihistaminica, snelwerkende cortico's)
Complicaties tijdens anesthesie - injecties
Symptomen: variabel --> veroorzaakt door spasmen en/of occlusie van de hersenarteries met evt. intimaletsels.
Behandeling: indien mogelijk --> vaak symptomatische therapie
Complicaties tijdens anesthesie - luchtembolie
Behandeling: preventie van belang!!!!
Complicaties tijdens anesthesie - maligne hyperthermie
- Vnl. bij varken
- Vnl. volatiele anesthetica (halothaan, isofluraan, enfluraan)
- Metabolisme calcium ''tilt'' --> kramptoestand, hoge lichaamstemperatuur en hoge CO2 output. Verloop is dikwijls fataal!!
- Preventie!!!! (Dantroléne --> preventief of vroeg curatief geven!!)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
