Anesthesie: inductie anesthesie
12 belangrijke vragen over Anesthesie: inductie anesthesie
Inductie anesthesie: barbituraten
Actieve euthanasie gebeurt met barbituraten.
Bij te veel geven --> AH valt stil en CV-systeem collabeert.
Fenobarbital is een langwerkend barbituraat en wordt gebruikt voor de controle van epilepsie.
Inductie anesthesie: propofol - Anesthetische eigenschappen
= gevoelig voor bacteriële contaminatie
- Hoge vetoplosbaarheid --> vlotte passage door bloed-hersenbarrière --> snelle redistributie (korte werking, snel effect)
- Lage analgesie (+ narcoticum)
- Enkel IV
- Geringe primaire metabolisatie lever / extrahepatische metabolisatie / snelle eliminatie (long/darmen?)
- CR onderdrukking (cfr. barbituraten)
- Constante anesthesie duur
- LEVER / NIER ONAFHANKELIJK (--> oudere patiënten gebruiken)
- GEEN CUMULATIE
Inductie anesthesie: propofol - gebruik
- Inductie / continu (+ analgeticum)
- Enkel bij KHD en kleinere GHD --> duur product
- Kat = minder glucuronidatie = tragere afbraak
- Rasverschil: windhonden meer gevoelig (cytochroom P450 tekort)
Ideaal voor neonati + oudere patiënten
Geeft beste inductie + recovery!
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Inductie anesthesie: propofol - neveneffecten
- Hond: soms excitatie en convulsies
- Mens: kans allergie
- Door placenta
- Kat: > 7 dagen: verandering RBC + kat heeft verminderde hepatische glucuronidatie = verlenging recovery tijd
Inductie anesthesie: steroïdale anesthetica
Eigenschappen:
- Dosisafhankelijke CV & AH depressie
- Matige / lage analgesie
- Goede spierrelaxatie (itt ketamine)
- Vlotte recovery
- Geen cumulatie
- Geen histamine release
- Geen irritatie
- Metabolisatie lever
- Duur
Enkel geregistreerd voor hond en kat
Inductie anesthesie: dissociatieve anesthesie - Anesthetische werking
--> dissociatie of onderbreking tussen de thalamus/neocortex en het limbisch systeem
Werken als niet-competatieve antagonisten in op de NMDA receptor (stimulatie van deze receptor = meer gevoelig voor pijn).
Metabolisatie in lever, excretie in nier.
Inductie anesthesie: dissociatieve anesthetica - anesthetische eigenschappen
- Oppervlakkige slaap, goede perifere analgesie
- Kataleptoïde verschijnselen (spierrigiditeit, epileptiforme aanvallen, convulsie)
- Hallucinaties
- Intracraniale en intraoculaire drukstijgingen
- Sympathicomimetische eigenschappen --> tachycardie en hypertensie
- Onregelmatige AH
- Larynx- en oogreflexen blijven soms behouden
- Oogleden blijven open waarbij mydriasis optreedt
- Lage pH --> IM injectie kan pijnreactie veroorzaken
- Metabolisatie in lever, excretie in nier
Inductie anesthesie: dissociatieve anesthetica - gebruik
- Diersoortverschil (varken minder gevoelig)
- Inductie (+ benzodiazepine) of korte ingrepen
- Onderhoud (niet solo)
- Lage dosis = pijnbestrijding
- Oraal enkel na sublinguale absorptie
- Parenteraal, rectaal, epiduraal
Inductie anesthesie: spierrelaxantie - centraal: GGE
Werken in op interneuronen van het ruggenmerg en de hersenstam --> relaxatie dwarsgestreepte spieren (+ lichte duizeligheid tot sedatie)
Eigenschappen:
- Weinig effect op cardiopulmonaire systemen
- Overdosis: spierrigiditeit
- Moet IV toegediend worden (irritatie), groot volume (5%)
Triple Drip: GGE + xylazine + ketamine
Inductie anesthesie: spierrelaxantia - neuromusculaire blockers - algemeen
Werken in op de nicotine receptoren van de motorische eindplaat waar ze interfereren met de werking van acetylcholine thv de receptoren.
Door paralyse van de AH-spieren is artificiële respiratie vereist!
Objectieve beoordeling:
- neurostimulatie van een motorische zenuw toegepast (n. ulnaris, n. facialis)
Inductie anesthesie: spierrelaxantia - neuromusculaire blockers - succinylcholine
Kortdurende stimulatie --> binding met acetylcholine receptor --> spiercontractie en depolarisatie zenuwuiteinde.
Door langdurige depolarisatie --> spierrelaxatie (door immense overstimulatie receptor)
Succinylcholine wordt afgebroken door lichaamseigen plasmacholinesterase (--> vertraagde afbraak indien plasmacholinesterase verlaagd is)
Door depolarisatie: verschillende nevenwerkingen:
- Hyperkaliëmie
- Stijgen oogdruk
- Spierpijn
- Hemoglubinurie
Inductie anesthesie: spierrelaxantia - neuromusculaire blockers - ''curare'' derivaten
Gaan competitie aan met acetylcholine voor de acetylcholine receptor, maar verwekken geen stimulatie van de receptor.
- Affiniteit bepaalt werkingsduur / sterkte
- Speciesverschil
Invloed op werking: ouderdom, temperatuur, acidose, elektrolyten, specifieke ziekten, interacties met o.m. Ab
Afbraak is produtafhankelijk
Nevenwerking productafhankelijk:
- Histamine vrijstelling --> vrijstelling
- Cardiovasculaire effecten
Niet gebruikt in DGK
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
