Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Bijzondere heelkunde / behandeling-verworven-contracturen

Ortho GHD: opgroeiende paard

Q: Infectieuze (poly-)artritis - welke onderzoeken?

- Macroscopie - Gewrichtspunctie Bij infectie: troebel vocht, viscositeit weg (waterig) en eerder donkerder Bij trauma: evt. bloed in, maar vocht wel helder, visceus - Labo : # WBC: > 30.000/mm3 (normaal: 200-350) Neutrofielen: >80% (normaal: 0-20%) Totaal eiwit: >40 g/l (normaal: 4.4-14.7 g/L) - Cytologie immuunstatus Dier heel weinig antistoffen --> behandeling maakt dan niet meer uit want kan niet in orde komen - RX ivm botaantasting : complexe of niet-complexe arthritis (enkel gewricht of ook bot aangetast?) Bij botaantasting: kijkoperatie doen - Antibiogram - Bloedonderzoek ivm sepsis - Cytologie navel, evt. longen & abdomen Infectie kan uitzaaien via bloedbaan naar gewrichten

11 belangrijke vragen over Ortho GHD: opgroeiende paard

Laxiteit buigpezen - hoe spontaan herstellen?

Slapte --> veulen wordt sterker, tonus wordt steviger naarmate veulen ouder wordt.
Pasgeboren veulen: staat doorheen achterhand. Strekt zich op in eerste levensdagen --> lengte pezen gaan stuk normaliseren.
Eerste levensweken --> veulen zal fel groeien. Groeiplaten sluiten van distaal naar proximaal. (dus vooral distale groei)
--> disproportionaliteit zal zich normaliseren. Stand van gewrichten normaliseren en standafwijking zal zichzelf opheffen. Pezen zullen niet meer te lang zijn tov skelet.

Contracturen - verworven diepe buigpees (veulens) - algemeen

- DB ''te kort''

Grasvoet (unilat)
Snelle groei (bilat)

- Belang van pijn:

Contractuur DB spierbuik

- Secundair: kneuzing teen

Er bestaat een gradatiesysteem waarbij wordt gekeken wordt of dorsale rand voor (type 1) of achter (type 2) de loodlijn staat met de bodem

Contracturen - verworven diepe buigpees (veulens) - behandeling conservatief

- ''Type 1''
- Hiel geleidelijk inkorten (unilateraal)
- Teen beschermen
- Pijnbestrijding!
- Preventie grasvoet:

Lang gras
Voederen ''op hoogte''

Bilateraal: distal check ligament beiderzijds doorsnijden
Unilateraal: conservatief

Contracturen - verworven diepe buigpees (veulens) - behandeling chirurgisch

''Type 2'' of refractaire type 1
Vooraleer contracted heels!
Type 1: desmotomie DCL (litteken!)
Type 2: tenotomie DB + desmotomie DCL
Combineren met hoefcorrectie, schoentje / resine & analgesie

Hier meer rigoreus te werk gaan, niet geleidelijk.
Doorsnijden DCL is vaak al voldoende, zelfs bij type 2. Hiermee kan paard nog als rij- als sportpaard gebruikt worden, bij tenotommie kan dat niet meer.

Contracturen - verworven OB (jaarlingen) - algemeen

- Jaarlingen: snelle groei thv radius

OB ''te kort''
Pijn tgv contractuur

- Zelden achterbeen
- Vaak progressief

Gevolg OB te kort: kogel meer en meer in flexie --> uiteindelijk volledig doorvallen en continu.

Contracturen - verworven OB (jaarlingen) - behandeling

- Conservatief:

Hiel verhogen!!
Teenextensie
Pijnbestrijding!

- Chirurgisch

Sectie PCL / OB
Andere ...

Gereserveerde prognose --> snelle diagnose en behandeling!

Varus / valgus - oorzaken

- (Laxiteit gewrichtsbanden)

Behandeling: analoog aan laxiteit buigpezen --> GEEN immobilisatie!!, beperkte beweging

- Onvolledige verbening carpaalbotjes

Oorzaak: door prematuur/dismatuur
RX nemen om ossificatie te bekijken
Vermijden door immobilisatie: licht verband + spalk
Onvolledige ossificatie van de tarsaalbeenderen leidt niet tot valgus, maar tot collaps en op latere leeftijd tot spat/osteoarthrose

- Disproportionele groei!!

Aangeboren 99%
Verworven (beschadiging groeiplaat)

Infectieuze (poly-)artritis - welke onderzoeken?

- Macroscopie
- Gewrichtspunctie

Bij infectie: troebel vocht, viscositeit weg (waterig) en eerder donkerder
Bij trauma: evt. bloed in, maar vocht wel helder, visceus

- Labo:

# WBC: > 30.000/mm3 (normaal: 200-350)
Neutrofielen: >80% (normaal: 0-20%)
Totaal eiwit: >40 g/l (normaal: 4.4-14.7 g/L)

- Cytologie immuunstatus

Dier heel weinig antistoffen --> behandeling maakt dan niet meer uit want kan niet in orde komen

- RX ivm botaantasting: complexe of niet-complexe arthritis (enkel gewricht of ook bot aangetast?)

Bij botaantasting: kijkoperatie doen

- Antibiogram
- Bloedonderzoek ivm sepsis
- Cytologie navel, evt. longen & abdomen

Infectie kan uitzaaien via bloedbaan naar gewrichten

Osteochondrose - algemeen + voorkomen

= fout in de ontwikkeling van het skelet. In de ossificatie van de epifyses (thv gewricht).
Te grote hoeveelheid kraakbeen lokaal overgebleven.

= zwakkere plaats, kan destabiliseren --> scheur, kan volledig loskomen
Delayed ossificatie --> normalisatie

Kraakbeen kan je niet zien op RX --> wel contourafwijking.
= ontwikkelingsstoornis.
Voorkomen: vnl. in sprong en knie.
Typisch op niet-gewrichtsdragende delen van het skelet.
OCD van sprong en knie zijn vrij goedaardig (itt hond!)
Sprong: nooit kreupel, knie: enkel bij ontstaan kreupel.

Osteochondrose sprong - lokalisatie + welke opnames?

Intermediaire kam tibia (90%)
Laterale taluskam
(Mediale taluskam)
Mediale malleolus (--> intra-articulair)

Fragment blijft ter plaatse, maar kan wel irritatie veroorzaken en zorgen voor een opgezet gewricht (synovitis).

Met secundum opname: laterale taluskam wordt mooi uitgeprojecteerd.
Laterale kam blijft over intermediaire kam gesuperpositioneerd zitten.
Lateromediaal: mediale taluskam
Quartum opname + dorsoplantair: mediale malleolus.

Op leeftijd van 6 maanden kan men definitief besluiten of ze OCD hebben of niet.

Osteochondrose sprong - symptomen, belang bij keuring en behandeling

Symptomen:- Subklinisch
- Klinisch

Gewrichtsopzetting (fonteinstreek)
Uiterst zelden manken
Uni- of bilateraal

Als dier mank wordt --> secundiare osteoarthrose is ontstaan.

Belang bij keuring:
- Fokkerij (bv. dekhengst)

Negatief advies

- Sportpaard

Klinische symptomen (synovitis): verhoogd risico --> kans op secundaire osteoarthrose
Geen klinische symptomen: +- normaal risico

-> risico verdwijnt bij verwijderen fragment

Behandeling:
- Conservatief

Geen klinische symptomen --> niets doen

- Chirurgisch (artroscopische débridement) = fragment wegnemen

Bij opzetting (prognose: 80%, andere 20% postoperatief intra-articulair behandelen met corticosteroïden)
Preventief: verkoop/aankoop of topsport

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Bijzondere heelkunde

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Ortho GHD: opgroeiende paard

11 belangrijke vragen over Ortho GHD: opgroeiende paard

Laxiteit buigpezen - hoe spontaan herstellen?

Contracturen - verworven diepe buigpees (veulens) - algemeen

Contracturen - verworven diepe buigpees (veulens) - behandeling conservatief

Contracturen - verworven diepe buigpees (veulens) - behandeling chirurgisch

Contracturen - verworven OB (jaarlingen) - algemeen

Contracturen - verworven OB (jaarlingen) - behandeling

Varus / valgus - oorzaken

Infectieuze (poly-)artritis - welke onderzoeken?

Osteochondrose - algemeen + voorkomen

Osteochondrose sprong - lokalisatie + welke opnames?

Osteochondrose sprong - symptomen, belang bij keuring en behandeling

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Anesthesie: sedatie en premedicatie

Class notes - Bijzondere heelkunde

Class notes - Algemene Heelkunde

Class notes - Bacteriologie

Class notes - Algemene pathologie

Class notes - Medische beeldvorming

Class notes - Skillslab

Class notes - Virologie

Class notes - Dierenvoeding

Class notes - VVG 3

Class notes - Immerseel

Class notes - Virale ziekten

Class notes - Bjzondere farmacologie