Ortho GHD: volwassen paard
10 belangrijke vragen over Ortho GHD: volwassen paard
Podotrochleïtis - algemeen + etiologie
--> ontsteking regio podotrochlearis
- Veelal problemen niet alleen van straalbeen, maar ook bursitis, buigpees (DB), ligamentjes, etc.
- Bursa podotrochlearis bevindt zich tussen DB en straalbeen
Typische leeftijd = 6-9 jaar
Vaak bilateraal, soms quadrupedaal
Etiologie:
- Herhaald microtrauma + predisposities:
- Genetisch
- Conformationeel (ongelijke voeten ?)
- ???
Hoeft niet radiologisch te zien te zijn.
Podotrochleïtis - behandeling: algemeen
- Genezen ?
- Optimaliseren!
- toekomstig gebruiksdoel
- duur/ernst van de symptomen
- vroegere behandelingen
Podotrochleïtis - behandeling acuut stadium
- NSAIDs vs. corticosteroïden
- Phytotherapeutica?
--> Spanning thv DB en straalbeenligamenten verminderen: door ijzer dicht te maken achteraan/hiel ophogen
--> Concreet:
- Balkijzer, straal al dan niet in steun (onion shoe)
- Verhoogde hiel (hoef-kootas !!!)
- Opzet, ''rolling toe'', ...
- 4w stapwerk
- 2w stapwerk + drafreprises
- 2w licht werk
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Podotrochleïtis - behandeling ''chronisch stadium'' + prognose
- Na 6-9 maanden opnieuw pijn, dan terug inspuiten NSAIDs, zijn minder lang efectief
- 2 jaar en 3 injecties --> uitgepraat. Paarden zijn meer mank dan voor de injectie. Kan evt. ook genezen
- Neurectomie van digitaalzenuwen in kootholte
- Vaak tijdelijk door reïnnervatie
- Soms complicaties: pijnlijk neuroma, ruptuur DB, fractuur straalbeen of (sub)luxatie hoefgewricht
- (Bursoscopie)
- (Euthanasie)
Prognose: zeer onzeker als sportpaard!
Afwachten: per paard verschillend!
Tendinitis / desmitis - lokalisatie?
- OB (VB)
- Banaan: achterzijde is gebombeerd
- Vooral bij volbloeden
- Zelden, gaat typisch kapot in podotrochlea regio of in sesamschede
- Vooral bij warmbloeden: springpaarden
- start thv carpus en versmelt op de helft van pijp met DB en interosseus
Vaak eerst tendinose (degeneratie) en daarna bv een zwaardere training/misstap --> tendinitis/desmitis
Pees is het sterkste op 2 jaar oud, gaat daarna bergafwaarts.
Preventief: goed om paarden deftig te trainen, om spieren fit te houden
Tenosynovitis sesamschede - algemeen
- -> geen manken of peesletsel. Vaak enkel opgezette peesschede(n)
- Geassocieerd met peesletsel!!!
- Longitudinale scheur DB (vooral VB)
- Manica flexoria scheur (vooral AB)
- (Klassieke tendinitis / core lesion) = bij peesletsel, zeldzaam
Chronische ontsteking: verdikt, niet meer voldoende plaats --> tunnelsyndroom = constrictie hier.
--> extrasynoviaal gelegen ringband doorsnijden.
Tenosynovitis sesamschede: onderzoek + behandeling
- Inspectie / palpatie
- Bewegingsonderzoek incl flexie
- Intrasynoviale anesthesie
- Radiografie --> met contrastvloeistof
- Tenoscopie = kijkoperatie, maar duur!!
Behandeling
- Conservatief
- Rust
- Lokale injectie: corticosteroïd / hyaluron
- Tenoscopische débridement
Proximale insertie-desmopathie van de MIM
Evt. + desmitis of + neuropathie
--> geeft steile sprong & hyperextensie van de kogel.
Diagnose is moeilijk!
- Spier vs subtiel letsel
- Bilateraal!!
- Met desmitits is gemakkelijkste: ga je voelen + met echo vaststellen.
Acute stadium (4-6w)
- Rust (3m)
- Lokale injectie cortico
- Beslag
- Neurectomie + fasciotomie
Spat - algemeen + letsels
- Vernauwing gewrichtslinie
- Subchondrale lyse / sclerose
- Peri-articulaire nieuwbeenvorming --> randosteofytose
- Ankylose: bot op bot met elkaar vergroeien
2 vormen spat: agressieve (minder kans op ankylose, duidelijk erg mank) en minder agressieve (minder kreupel)
Spat - symptomen + onderzoek
- Kreupelheid
- Positieve flexie
- Evt. ''spatknobbel'' = uitwendige nieuwbeenvorming
- Uni- of bilateraal
Onderzoek:
- Inspectie / palpatie
- Bewegingsonderzoek incl. anesthesie
- Radiografie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
