= Negative end expiratory pressure Positieve druk bij inspiratie (+20 cm H2O), negatieve druk bij expiratie (-5 cm H2O) Bevordert veneuze retourcirculatie naar het hart; vooral gunstig bij dieren met hypovolemie doch bij open thorax operaties ongunstig aangezien tijdens de expiratiefase de negatieve druk de diameter van de alveolen verkleint met gevaar voor alveolaire collaps en atelectasen NEEP bij dieren met hypovolemie!

= Positive end expiratory pressure Tijdens inspiratie positieve druk (+20 cm H2O), licht positieve druk bij expiratie (+5 cm H2O) Induceert een daling van het hartdebiet en is nadelig bij hypovolemie Toepassing bij longoedeem, hyaliene membraanziekte --> longen blijven open door overdruk

= intermittent positive pressure ventilation = meest gebruikt Tijdens inspiratie positieve druk (+20 cm H2O), 0 druk bij expiratie Voordelig bij open thorax doch veroorzaakt gesloten thorax een bemoeilijkte veneuze retourcirculatie Bij normale dieren: compensatoire perifere vasoconstrictie die de retourcirculatie bevordert Bij dieren met hypovolemie: deze compensatie gebeurt niet meer --> techniek nadelig.

Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Bijzondere heelkunde / druk-cm-h2o

Anesthesie: AR

4 belangrijke vragen over Anesthesie: AR

Anesthetische apparatuur - algemeen

Max. 20 cm H2O
Zowel de druk als het tidaal volume worden best gecontroleerd tijdens langdurige AR om barotrauma te vermijden.
In het algemeen is AR onfysiologisch en eigenlijk omgekeerd qua drukken tov een spontane respiratie. Hierdoor wordt het cardiovasculaire systeem vaak onderdrukt.

V. cava wordt plat gedrukt --> minder bloed naar hart --> CV depressie
--> opletten bij kritieke patiënten!

Indeling AR - NEEP

= Negative end expiratory pressure

Positieve druk bij inspiratie (+20 cm H2O), negatieve druk bij expiratie (-5 cm H2O)
Bevordert veneuze retourcirculatie naar het hart; vooral gunstig bij dieren met hypovolemie doch bij open thorax operaties ongunstig aangezien tijdens de expiratiefase de negatieve druk de diameter van de alveolen verkleint met gevaar voor alveolaire collaps en atelectasen

NEEP bij dieren met hypovolemie!

Indeling AR - PEEP

= Positive end expiratory pressure

Tijdens inspiratie positieve druk (+20 cm H2O), licht positieve druk bij expiratie (+5 cm H2O)
Induceert een daling van het hartdebiet en is nadelig bij hypovolemie
Toepassing bij longoedeem, hyaliene membraanziekte --> longen blijven open door overdruk

Indeling AR - IPPV

= intermittent positive pressure ventilation

= meest gebruikt
Tijdens inspiratie positieve druk (+20 cm H2O), 0 druk bij expiratie
Voordelig bij open thorax doch veroorzaakt gesloten thorax een bemoeilijkte veneuze retourcirculatie
Bij normale dieren: compensatoire perifere vasoconstrictie die de retourcirculatie bevordert
Bij dieren met hypovolemie: deze compensatie gebeurt niet meer --> techniek nadelig.