Farmacologie van hartfalen

13 belangrijke vragen over Farmacologie van hartfalen

Van welke aandoeningen is hartfalen het eindstadium. (Wat zijn oorzaken van hartfalen)

-Coronair lijden
-infarct
-hypertensie
-kleplijden
-ritmestoornissen
-toxiciteit (b.v. chemo)
-virusinfectie

Wat zijn de symptomen van acuut hartfalen.

Moe, kortademig, dikke enkels.
Sinds enkele uren, snelle toename kortademigheid
( dit alles volgt dus op een aantal jaren problemen met het hart en de vaten)

Wat gebeurt er met de flow en druk op verschillende plaatsen in het systeem bij hartfalen(linker ventrikel disfunctie).

De flow neemt af van 8 naar 6 ltr per min.
De druk voor en na longen neemt toe.

Als het nog erger wordt ( clinical heart failure)
De druk voor rechter-atrium neemt ook toe.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het doel van de behandeling van acuut hartfalen en hoe doen we dat

Symptomen bestrijden door reductie  van LVEDP

Welke factoren bepalen de cardiac output en hoe kunnen we door die te beinvloeden de LVEDP verlagen in een acute situatie.

-contractiliteit, toename
-bloedvolume, afname
-weerstand, verlagen

-hartfrequentie, niet te gebruiken, want is al heel hoog meestal
-compliantie, niet, want lukt niet op korte termijn

Wat doe je concreet in acute situatie hartfalen

-Diuretica, bloedvolume neemt af en veneuze diletatie.
-Nitraten, veneuze en arteriele diletatie. werken vooral op veneuze systeem en dat is goed want anders te lage bloeddruk arterieel.
-Inotropica, zorgen voor contractiekracht door Beta-receptor stimulatie en/of Ca2+ stimulatie.
Zout en vochtinname beperken.

Welke groepen diuretica (plaspillen) zijn er.

-Thiazides, blokkeren heropname NA+ en CL- in distale tubulus.
-Lis, blokkeren heropname NA+, K+ en 2 Cl- in ascending loop.
-Aldosteron-antagonisten, blokkeren heropname H20 en NaCl in collecting tubulus.

Lis-diuretica werken het sterkst.

Welke soorten inotropica zijn er en hoe werken ze

-Beta agonist, stimuleert adenylylcyclase, zorgt voor meer cAMP en dat zorgt voor activatie proteine kinases en dat zorgt voor meer Ca2+ en dat zorgt voor contractie.
-Na/K ATP-ase remmer, ??(digoxine)
-Fosfodiesterase remmer, meer cAMP, en dat zorgt voor activatie proteine kinases en dat zorgt voor meer Ca2+ en dat zorgt voor contractie.
-Calcium sensitiser, verhoogt binding Ca2+ aan troponine zodat de spier kan samentrekken.

De Beta-agonist, Dobutamine, heeft de voorkeur.

Wat gebeurt er bij chronisch hartfalen

Het is een progressief ontwikkelende ziekte.
-Cardiac remodeling; structuur, metabolisme, eiwitexpressie, etc.
-Neurohumorale activatie; RAAS, sympaticus, etc.

Wat is de therapie bij chronisch hartfalen.

Behandeling falend linkerventrikel.
korte termijn, klachten/symptomen verminderen
lange termijn; prognose morbiditeit en mortaliteit verbeteren

Wat is het effect op symptomen en prognose van diuretica, RAAS-remmers, Beta-blokkers, inotropica.

Remming RAAS is voor beide goed
Diuretica alleen voor symptomen
Betablokkers alleen voor prognose

Welke methoden zet je in bij verschillende ernst van hartfalen.

ACE remmers  in alle stadia van ernst.
Beta-blokker,  zout-vocht beperking, diuretica,
aldosteron als het iets erger wordt en dan stop je met de betablokker.
in ernstig acuut,  inotropica

Welke andere therapieen bestaan er nog bij ernstig hartfalen.

Pomp, wikkelhart, transplantatie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo