Farmacologie van hartfalen
13 belangrijke vragen over Farmacologie van hartfalen
Van welke aandoeningen is hartfalen het eindstadium. (Wat zijn oorzaken van hartfalen)
-infarct
-hypertensie
-kleplijden
-ritmestoornissen
-toxiciteit (b.v. chemo)
-virusinfectie
Wat zijn de symptomen van acuut hartfalen.
Sinds enkele uren, snelle toename kortademigheid
( dit alles volgt dus op een aantal jaren problemen met het hart en de vaten)
Wat gebeurt er met de flow en druk op verschillende plaatsen in het systeem bij hartfalen(linker ventrikel disfunctie).
De druk voor en na longen neemt toe.
Als het nog erger wordt ( clinical heart failure)
De druk voor rechter-atrium neemt ook toe.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is het doel van de behandeling van acuut hartfalen en hoe doen we dat
Welke factoren bepalen de cardiac output en hoe kunnen we door die te beinvloeden de LVEDP verlagen in een acute situatie.
-bloedvolume, afname
-weerstand, verlagen
-hartfrequentie, niet te gebruiken, want is al heel hoog meestal
-compliantie, niet, want lukt niet op korte termijn
Wat doe je concreet in acute situatie hartfalen
-Nitraten, veneuze en arteriele diletatie. werken vooral op veneuze systeem en dat is goed want anders te lage bloeddruk arterieel.
-Inotropica, zorgen voor contractiekracht door Beta-receptor stimulatie en/of Ca2+ stimulatie.
Zout en vochtinname beperken.
Welke groepen diuretica (plaspillen) zijn er.
-Lis, blokkeren heropname NA+, K+ en 2 Cl- in ascending loop.
-Aldosteron-antagonisten, blokkeren heropname H20 en NaCl in collecting tubulus.
Lis-diuretica werken het sterkst.
Welke soorten inotropica zijn er en hoe werken ze
-Na/K ATP-ase remmer, ??(digoxine)
-Fosfodiesterase remmer, meer cAMP, en dat zorgt voor activatie proteine kinases en dat zorgt voor meer Ca2+ en dat zorgt voor contractie.
-Calcium sensitiser, verhoogt binding Ca2+ aan troponine zodat de spier kan samentrekken.
De Beta-agonist, Dobutamine, heeft de voorkeur.
Wat gebeurt er bij chronisch hartfalen
-Cardiac remodeling; structuur, metabolisme, eiwitexpressie, etc.
-Neurohumorale activatie; RAAS, sympaticus, etc.
Wat is de therapie bij chronisch hartfalen.
korte termijn, klachten/symptomen verminderen
lange termijn; prognose morbiditeit en mortaliteit verbeteren
Wat is het effect op symptomen en prognose van diuretica, RAAS-remmers, Beta-blokkers, inotropica.
Diuretica alleen voor symptomen
Betablokkers alleen voor prognose
Welke methoden zet je in bij verschillende ernst van hartfalen.
Beta-blokker, zout-vocht beperking, diuretica,
aldosteron als het iets erger wordt en dan stop je met de betablokker.
in ernstig acuut, inotropica
Welke andere therapieen bestaan er nog bij ernstig hartfalen.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden