Zwangenschap pre-eclampsie en hart en vaatziekten
13 belangrijke vragen over Zwangenschap pre-eclampsie en hart en vaatziekten
Wat verandert er tijdens de zwangerschap
immunologische aanpassingen
aanpassingen hart en vaten
Wat verandert er t.a.v. hart en bloedvaten tijdens de zwangerschap
-Bloed volume neemt 30 tot 40 % toe; hart moet harder werken(linkerventrikel 40% groter)
-Perifere weerstand neemt af; bloeddruk neemt niet toe
Waaruit bestaat de gewichtstoename tijdens de zwangerschap
-vloeistoftoename
-product van bevruchting zelf
-vetreserve
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat gebeurt er met de cardiac output tijdens de zwangerschap
Beide nemen toe en bij een 2e zwangerschap neemt het strokevolume nog meer toe.
Dus de cardiac output neemt toe tijdens de zwangerschap.
Welke mechanismen zorgen voor veranderingen in de perifere weerstand
-endotheelfunctie
Wat is het systeem van RAAS
renine zet angiotensinogeen om in Angiotensine 1
ACE zet angiotensine 1 om in angiotensine 2
Angiotensine 2 zorgt voor;
1-meer aanmaak Aldosteron in de bijnierschors wat zorgt voor zout-retentie.
2-AT1 receptor-binding wat zorgt voor vaso-constrictie.
Wat gebeurt er tijdens de zwangerschap met;
-RAAS systeem
-angiotensine gevoeligheid.
-endotheelfunctie
-angiotensine gevoeligheid neemt af door verandering ANG1 receptoren
-Meer NO functie en minder prostaglandine functie
Via welke stoffen heeft het endotheel invloed op de gladde spiercellen.
NO, zorgt voor relaxatie gladde spier.
prostaglandines, zorgt voor contractie en relaxatie gladde spier.
EDHF, zorgt voor relaxatie gladde spier.
Wat is het verschil in endotheel-werking bij zwangere en niet zwangere ratten.
Wat is pre-eclampsie en de waarschijnlijke oorzaak
De oorzaak is waarschijnlijk een slecht functionerende placenta doordat de spiraalvaten in de placenta niet goed open zijn. Deze moeten door remodelling ongevoelig worden voor vaso-actieve stoffen, maar dat gebeurt niet.
Als reactie volgt secretie van pro-inflammatoire factoren. (Witte bloedcellen en met name granulocyten).
pro-inflammatoire factoren zorgen voor ontsteking.
Hierdoor waarschijnlijk aantasting endotheelfunctie en daardoor ontstaat niet de normale ongevoeligheid voor angiotensine 2(die normaal wel ontstaat tiojdens de zwangerschap).
Dus ontstaat daardoor hypertensie en nierproblemen.(pre-eclampsie.)
Wat gebeurt er met het endotheel bij pre-eclampsie
-De normale verlaagde gevoeligheid voor angiotensine 2 is er niet en er ontstaat zelfs in de laatste fase van de zwangerschap extra gevoeligheid voor angiotensine 2
-veranderde vaso-actieve functie endotheel. (hoe veranderd ?)
Let op; de normale verandering tijdens de zwangerschap naar extra NO functie en verminderde prostaglandine-functie vindt niet plaats bij in ratten opgewekte PE.
Wat zijn vaak verschijnselen bij vrouwen in een later stadium na PE
-endotheel activatie(ontsteking)
-hogere BMI
-hoger cholesterol/LDL
De kans op hart en vaatziekten en nierziekten is ook groter.
Zijn er gemeenschappelijke factoren die de correlatie tussen PE en Hart en vaatziekten verklaren of komt het door de PE
In rat-onderzoek met geinduceerde PE;
1-blijvende veranderingen in RAAS
Na PE meer angiotensine gevoeligheid en meer proteinuria(nier-schade).
2-Blijvende endotheel-functie verandering.
Veranderde rol van vaso-actieve stoffen (hoe weten we nog niet precies)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden