Penicillines + B-lactamase inhibitoren

7 belangrijke vragen over Penicillines + B-lactamase inhibitoren

Wat inhibeert probenecid?

Inhibeert OAT3-transporter, waardoor penicilline G langer in de bloedbaan aanwezig blijft.
Penicillines ondergaan actieve tubulaire secretie --> wordt actief uitgescheiden van bloed naar urinaire zijde via OAT3.

Verschil penicilline G en V

Penicilline G: zuurlabiel (--> geen orale therapie), enkel parenteraal.
  • Benethamine peni G --> lange eliminatie halfwaarde tijd. Wordt enkel intra-mammair gebruikt bij droogzetten.
Penicilline V: zuurstabiel (wel oraal), is wateroplosbaar en wordt verder weinig gebruikt.
  • Wel inzetbaar als wateroplosbaar antibioticum tegen necrotische enteritis (Clostridium perfringens) bij pluimvee.

Spectrum natuurlijke penicillines

  • Natuurlijke penicillines hebben een goede activiteit tegen Gram + aëroben zoals Staphylococcus spp. en Streptococcus spp., en hebben een uitstekende werkzaamheid tegen anaëroben.
  • Ze zijn niet geschikt om gram – aëroben te behandelen zoals Enterobacteriaceae, Pasteurella multocida, Pseudomonas en Hemophilus spp.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

B-lactamase resistente penicillines - spectrum + resistentie?

= cloxacilline, dicloxacilline, oxacilline, nafcilline (allen zuurstabiel) en methicilline(zuurlabiel). Deze types zijn 10-100x minder actief dan peni G maar zijn resistent aan het B-lactamase.
Ze worden ingezet voor behandeling van B-lactamase resistente Staphyllococcen (vb. boviene mastitis) maar zijn minder actief tegen streptococcen.
Resistentie tegen deze klasse penicillines komt voor en wordt ‘’methicilline’’ resistente Staphylococcus aureus (MRSA) genoemd. MRSA isolaten zijn resistent tegen alle preparaten binnen deze klasse.
Is voorbeeld van een ziekenhuisbacterie.

Breedspectrum penicillines = aminopenicillines - spectrum

Ampicilline wordt veel minder gebruikt, voeding doet de biologische beschikbaarheid doen dalen.
Spectrum:
  • Anaëroben en gram + aëroben: minder actief dan peni G
  • Gram – aëroben behoren ook tot het spectrum van aminopenicillines in tegenstelling tot bij peni G (wel minder werkzaam dan aminoglycosiden en fluoroquinolonen)
    Wel gebruikt bij urinaire infecties --> aminopenicillines ondergaan ook renale excretie --> langdurig hoge plasmaconcentraties thv urine.

Uitgebreid breedspectrum penicillines = carboxypenicillines - spectrum

Enkel te gebruiken bij gram – aërobe infecties zoals Pseudomonas en Proteus en/of bij resistentie aan aminoglycosiden bij kleine huisdieren.
Deze penicillines zijn zuurlabiel (niet oraal!) en β-lactamase gevoelig --> kan nog altijd resistentie gaan ontwikkelen door B-lactamase.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek penicillines


Bactericied en tijdsafhankelijk (T>MIC: 40-50% van de 24u à plasmaconcentraties dienen minstens 40-50% van het doseringsinterval boven de MIC van de pathogeen te liggen)
  • Geen combinatie met bacteriostatische geneesmiddelen --> gaan groei inhiberen en hierdoor minder gevoelig aangezien de bactericiede werking van β-lactams het grootst is in sneldelende cellen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo