Paepe - respiratoire aandoeningen
11 belangrijke vragen over Paepe - respiratoire aandoeningen
Pleurale en mediastinale aandoeningen - symptomen + lichamelijk OZ
- Tachypnee, dyspnee
- Restrictief of paradoxaal (asynchroon, invers, pendelend) AH patroon
- ~ hoeveelheid en snelheid pleurale effusie/lucht
Soms hoest, koorts, regurgiteren ~ onderliggende ziekte
Algemene ziektesymptomen: anorexie, lethargie, vermageren
Lichamelijk OZ:
- Auscultatie: demping hart en/of longgeluiden
- Ventraal: vocht (pleurale effusie)
- Dorsaal: lucht (pneumothorax)
- Eventueel percussie
- Kat: verminderde craniale thoracale indrukbaarheid?
Pleurale effusie - frequente oorzaken
- Verminderde colloïd osmotische druk --> hypoalbuminemie (PLEP, PLNP, leverfalen)
- Hartfalen
- Kat: FIP! ~ vasculitis
- Neoplasie
- Neoplasie
- FIP
- Coumarine-intoxicatie
- Trauma
FIP: vocht is gelig, meestal helder. Hoog eiwitgehalte (exsudaat), lager celaantal (gemodificeerd transsudaat) en om FIP te bevestigen: immunofluorescentie kleuring op vocht --> kleuring die viruspartikel gaat aantonen in geïnfecteerde macrofagen.
Pneumothorax - oorzaken + kllinische bevindingen
- Stomp trauma --> verhogen intrathoracale druk --> ruptuur longparenchym
- Penetrerende wonde
- Ribfracturen
- Tensiepneumothorax = levensbedreigend!
- Iatrogene pneumothorax
- Spontaan (zelden) ~ ruptuur bullae / blebs of longweefsel
Klinische bevindingen:
- Tachypnee - dyspnee (restrictief) - cyanose
- Dorsaal demping + hyperresonantie
- ~ van ernst
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Pneumothorax - behandeling traumatische pneumothorax
- Thoracocentese (1x is meestal voldoende)
- Ondersteunend + analgesie!
- Rust (leggen op aangetaste kant) (--> gezonde longhelft kan max. longwerking doen)
- Thoraxdrain indien >3-4 thoracocenteses over 12-24u
--> redelijke tot goede prognose
Collaps luchtwegen - inleiding + signalement + symptomen
- Cervicale trachea
- Intrathoracale trachea
- Primaire bronchen
- Diffuse collaps kleinere luchtwegen
Signalement:
- Kleine rassen
- Symptomen mogelijk op alle leeftijden, <1j tot 15j
Symptomen:
- Belangrijkste klacht: droge, paroxysmale (=intermitterende) ''blaffende''/''snaterende'' hoest
- Erge gevallen: soms niet te stoppen hoest, dyspnee, cyanose en collaps bij excitatie/stress
Collaps luchtwegen - lichamelijk onderzoek + diagnose
- Vaak verhoogde tracheale gevoeligheid --> indicator geïrriteerde of geïnfecteerde luchtwegen
- Let op met palpatie trachea --> lichte palpatie kan al erge hoestbij geven bij tracheacollaps
Meestal normale longauscultatie
1. Radiografie +/- fluoroscopie
RX cervicale trachea + RX thorax in 2 of 3 richtingen
Tijdens verschillende respiratoire fases
- Cervicale trachea: collaps tijdens inspiratie
- Intrathoracale luchtwegen: collaps tijdens expiratie
2. Tracheascopie (niet frequent, maar als we richting tracheale stent gaan, gaan we van te voren wel tracheoscopie uitvoeren)
Collaps luchtwegen - behandeling + prognose
Chronische fase
- Hoestremmers: narcotische antitussiva
- Corticosteroïden (prednisolone 0,5-2 mg/kg/d, afbouwen over 2-3w)
- Bronchodilatoren meestal weinig effect
- Andere: obesitas aanpakken, harnas (geen halsband), excitatie vermijden, intratracheale stent
Prognose:
- Meestal onmogelijk het hoesten volledig te stoppen, enkel verbetering is mogelijk
- Combinaties van behandelen/maatregelen nodig, aangepast per patiënt
- Na stent: blijvende medicamenteuze therapie nodig
Caniene chronische bronchitis - inleiding
- Definitie: hoesten > 2m tijdens het voorbije jaar
- Onderliggende oorzaak vaak onbekend
Occlusie kleinere bronchen (verstopping door aanwezigheid van slijm) + verdikte wand bronchen
Kan leiden tot bronchiëctasie (= dilatatie bronchen), secundaire bronchopulmonaire infecties, tracheobronchiale collaps, RH falen (cor pulmonale, door overdruk RH)
Signalement: middelbare tot oudere leeftijd (vaak >8j), alle rassen
Symptomen:
- >2m luide, productieve of niet-productieve hoest
- Kokhalzen
- +- inspanningsintolerantie, dyspnee, cyanose, syncope
- Meestal algemeen gezond, obees
Caniene chronische bronchitis - lichamelijk onderzoek
- Meestal algemeen goed
- Obesitas
- Vaak uitgesproken sinusaritmie (verhoogde vagale tonus tgv AH-problemen)
- Verlengde expiratie, ''expiratory push'' (opstapeling mucus --> vermindering diameter luchtwegen --> belemmering expiratoire luchtstroom)
- Auscultatie
- ''Crackles'' bij inspiratie (gevolg van mucus)
- ''Wheezes'' bij expiratie (gevolg van vernauwing luchtwegen, verhogde abdominale push --> turbulentie)
Caniene chronische bronchitis - therapie
- Vermindering luchtwegontsteking en mucusproductie
- Vermindering hoest door verminderde stimulatie van sensorische zenuwen
NIET indien secundaire infectie (evt. eerst Ab therapie)
Meestal oraal prednisolone: 0,5-1 mg/kg om de 12 uur 10-14 dagen
- Elke 10-14 dagen halveren
- Minimale dosis die symptomen controleert 2-4m
- --> daarna stoppen met therapie, maar vaak terug hervallen
Evt. bronchodilatator
Niet-specifieke therapie (goede luchtkwaliteit is ook heel belangrijk!!)
Caniene chronische bronchitis - prognose
Vaak recidiverene hoest (belang verminderde blootstelling irriterende stoffen)
Slechtere prognose:
- Bronchiëctasie (om de 3-6m controle op bronchopneumonie
- Cor pulmonale
--> communicatie naar eigenaar!
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
