Paepe - hematologie

10 belangrijke vragen over Paepe - hematologie

Stollingstesten - secundaire hemostase

- Stollingstijden
  • PT = prothrombine tijd = extrinsieke + gemeenschappelijke weg
  • aPTT = geactiveerde partieel thromboplastine tijd = intrinsieke + gemeenschappelijke weg
  • Citraat tube
  • Verhoogd indien stollingsfactoren <30%
  • Let op!: vlotte bloedname vereist, correcte vulling citraattube en bewaring beperken
- Fibrinogeen
- FDPs, D-dimeren
  • FDPs = fibrine degradatie producten
- Thromboelastografie (--> gedetailleerde informatie, zowel over primaire als secundaire)

Stollingstesten - PT en aPTT beide verlengd - oorzaken?

  • Coumarine intoxicatie
  • DIS
  • Leverinsufficiëntie
  • (Vitamine K tekort)


Is het vaakst.

Stollingstesten - PT verlengd, aPTT normaal

  • Factor VII deficiëntie
  • Vroegtijdige coumarine-intoxicatie


Factor VII heeft de kortste halfwaardetijd --> coumarine intoxicatie --> factor VII worden eerst onvoldoende.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Stollingstesten - PT normaal, aPTT verlengd

  • Hemofilie A (VIII verlaagd) en B (IX verlaagd)
  • Factor XII deficiëntie


= congenitaal/erfelijk

Gestoorde hemostase - primair vs. secundair

Primair:
- Petechiën +++
- Hematomen (+)
- Bloeding
  • thv mucosae (GI, urine)
  • op verschillende plaatsen
  • (onmiddellijk bloeden na venepunctie)
Heeft te maken met thromboyten (-penie/-pathie), bloedvatwand, vWF

Secundair:
- Petechiën -
- Hematomen +++
- Bloeding
  • in lichaamsholte
  • op één plaats
  • (uitgestelde bloeding na venepunctie)

Heeft te maken met stollingsfactoren

Gestoorde hemostase - vragen te stellen + maatregelen

  • Vroeger al spontane bloedingen gehad? (bv. neus, mond, urinair, spijsvertering)
  • Bloeding opgetreden bij tandwisseling?
  • Abnormaal bloedverlies opgetreden bij voorgaande chirurgie, tandbehandeling, trauma?
  • Al transfusie gehad?
  • Krijgt patiënt medicatie of voedingssupplementen?
  • Ben je op de hoogte van bloedingsproblemen bij dit ras of bij verwanten van deze patiënt?
  • Intoxicatie mogelijk? Leefomgeving?


Bij patiënten met gestoorde hemostase:
  • !! Beperk bloednames en puncties !!
  • !! Lang afklemmen !!
  • !! Vermijd v. jugularis !! (--> druk op luchtpijp --> bijkomende AH-problemen)

Bloed- en plasmatransfusies - meest toegediend

  • Volbloed
  • Packed red blood cells = concentratie van RBC
  • Plasma (fresh frozen of frozen)

Bloed- en plasmatransfusies - bloedgroepen hond

Minstens 12 bloedgroepsystemen (DEA)
Belangrijkste voor transfusies: DEA 1.1, DEA 1.2 en DEA 7
Geen natuurlijke allo-antistoffen
  • = voordeel --> hebben geen antistoffen tegen bloedgroepen die ze zelf niet hebben.

Donoren/acceptoren testen: vaak enkel DEA 1.1 testen, want als er transfusiereacties optreden --> bijna altijd te wijten aan DEA 1.1

Bloed- en plasmatransfusie - bloedgroepen kat

A, B, AB
Natuurlijke allo-antistoffen
  • Type B-kat: sterke anti-A antistoffen!!
  • Type A-kat zwakke anti-B antistoffen
  • Type AB-kat: geen antistoffen


--> risico op acute hemolytische transfusiereacties en neonatale isoerythrolyse

Bloed- en plasmatransfusies - transfusies

- Donor: gezonde, voldoende grote, volwassen hond/kat (20-25 kg hond, 4 kg kat)
- Steriele afname
- Compatibiliteit donor-acceptor
  • Kat: altijd, ook voor 1ste transfusie (allo-antistoffen)
  • Hond: niet nodig bij 1ste transfusie, vanaf D4 na 1ste transfusie

- Grondige opvolging van acceptor tijdens transfusie (transfusiereacties!)

Na half uur: snelheid verhogen als goed verloopt, dier vertoont geen reactie op transfusie.
Meestal duurt 4 uur om transfusie toe te dienen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo