Klacht: hartkloppingen
3 belangrijke vragen over Klacht: hartkloppingen
Extrasystole
- pathofysiologie
- Indeling
- epidemiologische karakteristieken
- diagnostiek (LO, AV)
- behandeling
Beleid en aanvullend onderzoek
bij meer dan 15-20% VES'en kan er cardiomyopathie ontstaan dus moet er behandeld worden
- geruststellen en informeren alarm symptomen
- Holter-ECG 24 uur
- onderzoek bij inspanning (VES verdwijnt bij inspanning)
- Echo/MRI voor anatomische afwijkingen
bij meer dan 15-20% VES'en kan er cardiomyopathie ontstaan dus moet er behandeld worden
- bètablokker
- blijvende klachten sotalol
- katheterablatie (behouden VES, ondanks medicatie, structurele afwijking of hemodynamisch instabiliteit
Wat is de DD bij een patient met hartkloppingen?
Extra cardiaal
Pulmonaal
Endocrien
Cardiaal
- intoxicatie
- medicatie: digitalis, ritalin, prednison, betamimetica
- cafeïne
- alcohol
- roken
- drugs (cocaïne)
- allergie
- anafylactische reactie (vasodilatatie veroorzaak tachycardie)
- familieanamnese
- familiair lang-QT-syndroom, brugada, cardiomyopathie
- omstandigheden
- emotionele stress
- inspanning
- koorts
- verblijf grote hoogte
- stevige maaltijd
- bradycardie bij sporthart
Pulmonaal
- pneumonie
- O2 tekort
- exacerbatie COPD
- longembolie
- hyperventilatie
Endocrien
- hypo of hyperthyreoïdie
- hypoglykemie bij diabetes mellitus
- feochromocytoom
- hyperkaliëmie
- tachycardie
- hypokaliëmie
- bradycardie
Cardiaal
- extrasystole
- ventriculaire tachycardie
- supraventriculaire tachycardie
- atriale tachycardie
- AVRT
- AVNRT
- sinusbradycardie
- geleidingsstoornissen
- AV blok 1ste tot 3de graad
Hoe ziet de anamnese eruit bij hartkloppingen?
- Cardiovasculaire VG uitvragen
- langzaam, snel of normaal
- regulair/irregulair
- continue of aanvalsgewijs
- begin en einde van aanval
- omstandigheden aanval?
- begeleidende symptomen (pijn op borst, benauwdheid of duizeligheid)
- verminderde inspanningstolerantie
- medicatiegebruik
- beleving van de patient
- laat pt ritme op tafel tikken
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
