Patient met koorts en mictieklachten

3 belangrijke vragen over Patient met koorts en mictieklachten

Welke aanvullend onderzoek is wanneer geïndiceerd in huisartsenpraktijk?

Urineonderzoek
  • klinisch vermoeden UWI bij gezonde, niet-zwangere vrouwen

Achterwege laten urineonderzoek
  • geen klinisch vermoeden UWI, alternatieve diagnose waarschijnlijker
  • patienten met verblijfskatheter
  • kwetsbare ouderen met aspecifieke klachten en symptomen

Met welke urgentie en in welke setting dienst de patient behandeld te worden?


HuisartsRisicogroepen; hoge kans gecompliceerd beloop
  • Patient met diabetes type 2
    • polyneuropathie -> volle blaas minder goed voelen -> verslapping urineblaas spieren -> urineretentie -> hoge kans UWI
    • beleid
      • 1ste keus nitrofurantoïne
      • altijd kweek en resistentiebepaling voor antibiotica (meteen geven)
  • man met anatomische afwijking
  • zwangeren
  • afwijking in nieren of urinewegen
  • neurologische blaasstoornis
  • verblijfskatheter
  • verminderd weerstand

Internist
  • acute blaasretentie en koorts met verdenking nierstenen met pyelonefritis
 

Wat is het verschil tussen UWI met en zonder weefselinvasie en wat voor consequenties heeft dit voor het beleid?

UWI zonder -> infectie beperkt zich tot de blaasmucosa
UWI met -> infectie breidt zich uit  buiten de blaasmucosa
  • koorts, flank/perineum pijn, acute verwardheid/delier, (prostatitis, pyelonefritis, urosepsis)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo