Startpagina / Samenvattingen / Blok 2.2.1. hormoonhuishouding / lh-syndroom-oestrogeen

Hormoonhuishouding

44 belangrijke vragen over Hormoonhuishouding

Hoe werkt metformine? Waar grijpt het op aan?

Het activeert het enzym AMP-kinase.
AMP-kinase vermindert de gluconeogenese en verhoogt de gevoeligheid voor insuline.

Is alleen geschikt voor diabetes type II en vooral voor mensen met overgewicht.

Hoe werken SU-derivaten, waar grijpen ze op aan?

SU-derivaten binden aan de sulfonurea-receptoren op het celmembraan van de betacellen, hierdoor ontstaat een depolarisatie en er komt een influx van calcium. Hierdoor wordt insuline uitgescheiden

Meest voorkomende: gliclazide

Hoe werken DPP4-remmers en GLP-1 analogen?

DDP4-remmers zorgen voor een stijging van GLP-1 en GIP. Deze zorgen voor een verhoogde afgifte van insuline en een verlaagde glucagonconcentratie

Wat zijn statines en wie moeten ze gebruiken?

Cholesterolverlagende medicatie. Hierdoor verminderen de symptomen van cardiovasculaire ziekten en de totale mortaliteit.

Alle diabetes mellitus patiënten boven de 40 jaar

Groeihormoon wordt ook wel somatotropine genoemd, waar wordt dit gemaakt? Hoe wordt dit gereguleerd?

Wordt aangemaakt in de hypofyse.

Wordt gestimuleerd door GHRF en geremd door somatostatine uit de hypothalamus
Wordt geremd door somatomedines (IGF-1) uit de lever

Wanneer wordt de secretie van groeihormoon gestimuleerd?(9)

Gestimuleerd bij verhongering of vasten, dus:
- laag bloedsuikerspiegel
- weinig vrije vetzuren in het bloed
- veel aminozuren in het bloed
- trauma/stress
- testosteron/oestrogeen
- diepe slaap
- GHRF
- Ghreline

Waardoor wordt de secretie van groeihormoon geremd? (7)

Geremd door:
- hoog bloedsuiker
- veel vrije vetzuren in het bloed
- leeftijd
- obesitas
- somatostatine
- groeihormoon
- somatomedines

Wat zijn de effecten van panhypopituarisme bij volwassenen? (3) En wat zijn de symptomen hiervan?

- hypotheroidie
- gedaalde productie van glucocorticoïden
- onderdrukte secretie van de gonadotrope hormonen waardoor seksuele functies verloren gaan

Persoon die slaperig is, die aankomt en geen seksuele functies heeft

Welke medicamenteuze behandeling is er voor een hypofysetumor? (2)

somastatine analogen ( bij acromegalie)
dopamine agonisten (prolactinomen)

Wat voor metabolische effecten heeft het groeihormoon (3)?

- verhogen collageen en eiwitsynthese
- promotie van retentie van calcium, fosfor en nitride
- werking van insuline tegengaan

Op welke manier zorgt prolactine voor remming van gonadale activiteit?

remt de GnRH-secretie en de werking van LH op de ovaria of testes

Hoe wordt hyperprolactinemie behandeld?

Hoge niveaus van dopamine remt de productie van prolactinemie, dus behandeling met dopamine agonisten

In het geval van een adenoom: chirurgisch in combinatie met radiotherapie

Wat is het syndroom van Cushing? Welke twee oorzaken zijn er?

Een toegenomen hoeveelheid vrij circulerend glucocorticoïd.

- ACTH-afhankelijke Cushing: toegenomen hoeveelheid ACTH, afkomstig vanuit de hypofyse of een ACTH-producerende tumor
- ACTH-onafhankelijke Cushing: excessieve cortisol secretie door een adrenale tumor of nodulaire hyperplasie, gepaard met supressie van ACTH

Welke test wordt er gebruikt bij een verdenking van syndroom van Cushing?

dexamethason suppressie test

Hoe wordt het syndroom van Cushing behandelt?

Tumor wordt altijd verwijderd, indien mogelijk. Anders chemo- of radiotherapie.

Vaak wordt er eerst medicamenteuze therapie gegeven om de cortisol waarden te controleren (metarypon of ketoconazol)

Vanaf welke leeftijd wordt er gesproken van vroegtijdige puberteit (pubertas praecox)? Hoe wordt het behandelt?

Jonger dan 7 jaar

Behandeling met GnRH analogen

Wat voor hormonale veranderingen gebeuren aan het eind van de 40 jaar, waardoor de overgang begint?

FSH stijgt eerst, gevolgd door LH.

Vervolgens een vermindering van oestrogeen

PTH wordt uitgescheiden door de bijschildklier, wanneer wordt dit uitgescheiden?

Bij een te lage waarde van Ca2+ in het bloed

De hypothalamus scheidt somatostatine uit, wat voor effect heeft dit hormoon op de hormoonhuishouding? (4) Wat is het analoog van somatostatine?

Remt:
- groeihormoon
- TSH
- insuline
- glucagon

Analoog: octreotide

Welk hormoon stimuleert de afgifte van ACTH (cortocotropine) en beta-endorfine?

CRF (corticotropine releasing factor) vanuit de hypothalamus

Welke 3 effecten hebben glucocorticoïden op het koolhydraat- en eiwitmetabolisme?

- verminderen opname en verbranding van glucose en verhoogde gluconeogenese, wat kan leiden tot hyperglycaemie
- stimulatie eiwitafbraak en inhibitie eiwitsynthese, met name in de spieren
- redistributie van vet

Welk hormoon produceren de thecacellen? Onder invloed van welk hormoon? En de granulosacellen?

Thecacellen produceren testosteron onder invloed van LH.
Dit testosteron wordt omgezet tot oestrogeen in de granulosacellen onder invloed van FSH

Hoe zijn de hormonale niveaus bij oligo-amenorroe WHO I, waar zit het probleem. Noem 2 oorzaken

FSH en LH: laag
Oestrogeen: laag

Probleem in de hypothalamus of hypofyse

- Kallmann syndroom
- idiopathisch
- stress
- gewichtsverlies
- fysieke stress
- anorexia nervosa
- prolactinoom
- empty sella syndroom
- destructie vd hypofyse

Hoe zijn de hormonale niveaus bij oligo-amenorroe WHO II (80%), waar zit het probleem. Noem 2 oorzaken

FSH en LH: normaal
Oestrogeen: normaal

Probleem door disbalans tussen de ovaria, hypofyse en hypthalamus.

- PCO syndroom (polycycteus ovarium carcinoom)
- Ashermann syndroom
- MRK syndroom
- dwars septum
- Hymen imperforatus

Hoe zijn de hormonale niveaus bij oligo-amenorroe WHO III, waar zit het probleem. Noem 2 oorzaken

FSH en LH: verhoogd
Oestrogeen: verlaagd

Probleem in ovarium zelf

- vroege menopauze
- Turner syndroom
- 46XX gysgenie
- chemo of bestraling
- ovariëctomie

Welke 3 hormonen worden uitgescheiden door de foetale testes dat voor differentiatie zorgt?

testesteron, dihydrotestesteron en anti-müllerisch hormoon (AMH)

Welke buizen zijn belang in de ontwikkelijking van mannelijke geslachtsorganen? En van vrouwelijke geslachtsorganen?

Buizen van Wolff: man
Buizen van Müller: vrouw

Welke genen zijn verantwoordelijk voor de mannelijke en vrouwelijke geslachtskenmerken?

SRY-gen produceert TRF, zorgt voor de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken

WNT4-gen zorgt in afwezigheid van het SRY-gen voor de ontwikkeling van vrouwelijke geslachtskenmerken

Bij wie komt primaire dysmenorroe (pijnlijke menstruatie) het meest voor, hoe wordt het veroorzaakt? En bij secundaire dysmenorroe?

Primaire dysmenorroe komt vooral voor bij meisjes achterin de tienerjaren of begin 20. Het wordt veroorzaakt door een overmaakt prostaglandine (F2a)

Secundaire dysmenorroe neemt toe met de leeftijd. Wordt veroorzaakt door structurele abnormaliteiten of ziekteprocessen.

Welk hormoon is in concentratie verhoogd aan het eind van de luteale fase? Welke zijn laag?

Hoog: FSH
Laag: LH, progesteron en oestrogeen (oestradiol)

Wat is het doel van HCG?

HCG wordt uitgescheiden door de bevruchte eicel, dit zorgt ervoor dat het corpus luteum in stand blijft. Het corpus luteum produceert progesteron tot de 10e week vd zwangerschap. Dan neemt de placenta deze functie over

Wat is het verschil tussen hypogonadotroop hypogonadisme en hypergonadotroop hypogonadisme? Noem een voorbeeld

Bij hypogonadotroop hypogonadisme is een gestoorde aanmaak van GnRH productie, met een te laag FSH en LH tot gevolg. Voorbeeld is Syndroom van Kallmann

Bij hypergonadotroop hypogonadisme is er voldoende FSH, maar zit er een probleem in de ovarium. Een voorbeeld is Syndroom van Turner

Wat is hymen imperforatus?

Een gesloten maagdenvlies, hierbij is er wel een menarche, maar kan het bloed niet worden afgevoerd

Hoe kan uitblijvende ovulatie leiden tot abnormaal uterien bloedverlies?

Door voldoende aanwezigheid van oestrogeen prolifeert het endometrium. Door het gebrek aan progesteron treedt in eerste instantie amenorroe op, omdat de bloedtoevoer na verloop van tijd niet meer toereikend zal zijn ontstaan onregelmatige bloedingen

Waar aan wordt testosteron gebonden in het plasma? Waar en onder invloed van wat wordt dit geproduceerd in een vrouw?

sekshormoonbinden globuline (SHBG), testosteron in binding is metabool inactief

SHBG wordt gemaakt in de lever onder invloed van oestrogenen

Wat is de meest voorkomende oorzaak van een overmaat aan androgeen en hirsutisme bij vrouwen? Wat zijn de klinische kenmerken? (5)

PCOS: Polycystisch ovariumsyndroom

- oligomenorroe of amenorroe (irregulaire lange cyclus of uitblijven van menstruatie)
- chronische anovulatie of oligo-ovulatie
- acne
- hirsutisme
- onvruchtbaarheid

Hoe kan obesitas leiden tot PCOS?

- androsteendion wordt gemaakt in adipocyten, die wordt omgezet in oestron
- oestron is een zwak oestrogeen, zorgt voor uitscheiding van LH
- LH stimuleert de androsteendionproductie door de ovaria

Hoe kan PCOS behandeld worden? (2) En als ze zwanger willen worden? (3)

Meest voorkomende behandeling: orale contraceptiva, welke de LH productie van de hypofyse onderdrukt.
Indien ook sprake is van metaboolsyndroom: metformine

Als een vrouw zwanger wil worden, kan geen contraceptiva gegeven worden.
- Reductie lichaamsgewicht
- clomifeen citraat om de ovulatie te induceren
- aromataseremmers, om de ovulatie op gang te brengen

Welke hormonen worden er na de menopauze geproduceerd in de ovaria? Wat is het meest voorkomende oestrogeen?

Onder stimulatie van LH produceren de theca celeilanden de androgenen testosteron en androsteendion.

Oestron (E1) komt het meeste voor

Wat is het premenstruele syndroom (PMS) en premenstruele dysfore stoornis (PMDD)?

fysieke, stemmingsgerelateerde en gedragsveranderingen, welke plaatsvinden tijdens de luteale fase in de menstruatiecyclus. Vooral bij premenstruele dysfore stoornis geeft dit veel hinder in werk/studie en het sociale leven

Wat zijn leiomyomen? Reageren ze op hormonen? Symptomen?

Benigne tumoren die bestaan uit het glad spierweefsel van de uterus.
Ze groeien door hormoongevoelig voor oestrogeen, behandeling bestaat dus uit: GnRH-agonisten en progestageen of een myomectomie

Symptomen: abnormale vaginale bloedingen en progressieve druk in de pelvis regio

Abnormaal uterusbloeden (AUB) kan volgens het FIGO classificatiesysteem onder worden verdeelt in PALM-COEIN, wat houdt dit in?

PALM: visueel objectieve, structurele criteria
- Poliep
- Adenomyose (groei van baarmoederslijmvlies buiten het endometrium)
- Leiomyoom
- Maligniteit of hyperplasie

COEI: criteria, niet gerelateerd aan structurele abnormaliteiten
- Coagulopathie
- Ovulatie dysfunctie
- Endometriaal
- Iatrogeen

N: nog niet geclassificeerd

Hoe kan medicamenteus de onvruchtbaarheid behandeld worden?

clomifeencitraat, dit zorgt ervoor dat de negatieve feedback van oestrogeen teniet wordt gedaan
als alternatief: exogene gonadotrofinen (LH/FSH)

Wanneer zal de lichaamstemperatuur van een vrouw stijgen?

Tijdens de ovulatie verhoogd met een halve graad

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Blok 2.2.1. hormoonhuishouding

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding