Mammacarcinoom - Chirurgie en reconstructie

22 belangrijke vragen over Mammacarcinoom - Chirurgie en reconstructie

Wat is het verschil in overall survival tussen MST + RT en ablatio mammae

Overall survival is gelijk

Hoe wordt de lokalisatie van de tumor bepaald als deze niet palpabel is?

Draad in tumor
Radioactieve bron (I125) in tumor

Wanneer wordt er gekozen voor een ablatio?

1. Borstsparende operatie is niet mogelijk
2. Borstsparende operatie is niet wenselijk
  • Bij BRCA1/2 mutatie (blijft keuze van patiënt)
  • Keuze patiënt 
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de therapie bij een T4 mammacarcinoom?

Eerst neo-adjuvante chemotherapie
Dan radicale resectie

Wanneer doen we SN procedure?

Mammacarcinoom met klinisch negatieve oksel (cN0)

Wanneer doen we de OKT/OKD procedure?

Mammacarcinoom met bewezen metastasen oksel (cN+)

Wat is de morbiditeit van een okselkliertoilet?

Seroom
Lymfeoedeem in arm
Sensibiliteitsstoornissen
Krachtverlies
Bewegingsbeperking schouder

Hoe opereer je bij een okselkliertoilet?

Bovenzijde (vena axillaris)
Lateraal (m. Latissimus dorsi)
Mediaal (m. Pectoralis major)
Bodem (m. Subscapularis)

Weefsel ertussen met lymfeklieren worden verwijderd

Er zijn 3 verschillende opties om de borst te reconstrueren:

Prothese Reconstructie
Autoloog weefsel met prothese reconstructie
Volledig autoloog weefsel (DIEP lap)

Wat is oncoplastische chirurgie?

Toepassen van plastische chirurgie bij borstsparende chirurgie

Indicaties voor oncoplastische chirurgie

Asymmetrie
Grote tumor in kleine borst
Ptosis (hangende borst)
Wens voor kleinere borst
Niet geschikt voor latere plastische chirurgie

Contra-indicaties voor oncoplastische chirurgie

T4-tumoren
Hogere kans op irradicale resectie
Multicentrisch mammacarcinoom
Microcalcificaties door hele mamma
Inflammatoir carcinoom

Oncoplastische chirurgie wordt gedaan bij MTS tot [1]% volume-excisie

20%

Hoe heten de stukken weefsel die gebruikt worden bij een volume replacement behandeling?

Perforator lappen

Hoe werkt een reconstructie dmv een prothese?

Er wordt een gevulde prothese onder de m. Pectoralis major geplaatst.
In eerste fase is het een tissue expander (soort ballon)
In tweede fase is het de definitieve prothese (na 3 mnd)

Wat zijn de voordelen van een prothese?

Relatief eenvoudig
Korte-OK duur
Geen extra littekens
Milde complicaties

Wat zijn de voordelen van een autoloog weefsel reconstructie met prothese?

Gemiddelde moeilijkheidsgraad
Goed doorbloed weefsel
Kan na radiotherapie
Natuurlijk effect

Wat zijn de nadelen van een autoloog weefsel reconstructie met prothese?

Spier moet opgeofferd worden
Patiënt moet gedraaid worden tijdens chirurgie
Twee ingrepen en extra litteken
Kans op seroom (holte met vocht), kapselcontractuur en prothese malabsorptie

Wat gebeurd er bij een autoloog weefsel reconstructie?

DIEP lap reconstructie (met bloedvaten) met buikweefsel

Wat zijn de voordelen van een volledig autoloog weefsel reconstructie?

Lichaamseigen weefsel
Zowel huid als weefsel is toe te voegen
Natuurlijk aspect
Eén ingreep nodig
Kan samen met radiotherapie
Tegelijk een reconstructie van de buikwand

Wat zijn de nadelen van een volledig autoloog weefsel reconstructie?

Complexe en langdurige operatie
Hoger risico op complicaties
Enkele contra-indicaties
Extra litteken op de buik
Logistiek lastiger in te plannen op kortere termijn

Op welke 3 momenten kan een totale borstreconstructie?

Primaire reconstructie: in dezelfde operatie als de ablatio (huidsparend)
Secundaire reconstructie: uitgesteld tot enige tijd na amputatie
Tertiaire reconstructie: tweede reconstructie, omdat eerste niet helemaal naar wens was

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo