Startpagina / Samenvattingen / Blok 3.5 Eating, Sex & Sleep / seksueel-eetstoornissen-bn

Integration & Projective material

Q: Wat wordt er gesteld over sociotropy-autonomie en eetstoornissen in het artikel van Cassin en Ranson?

Sociotropy = investeren in interpersoonlijke relaties Verstoord eten is geassocieerd met zowel sociotropy als autonomie. Een verhoogde kwetsbaarheid voor een eetstoornis kan geassocieerd zijn met een sociotropy-autonomieconflict, dus mensen met eetstoornissen streven naar het behouden van onafhankelijkheid, maar vertrouwen ook op interpersoonlijke relaties voor bevestiging en zelfvertrouwen.

Q: Wat is er bekend over chronisch alcoholisme en seksualiteit? (bancroft)

Alcoholisme leidt tot veel lichamelijke ziektes (denk aan Korsakoff, neuropathie, leveraandoeningen) --> leiden tot testiculaire disfunctie en ovariele atrofie (minde vruchtbaarheid). Tolerantie beschermt hierbij niet tegen deze negatieve effecten. Maar onderzoek laat zien dat de meeste mannen geen seksuele problemen ervaren en er zijn ook geen verschillen in testosteron. Kan op het verliezen van een erectie tijdens seks wel iets groter en ook iets minder seksueel verlangen. Geen verschil in seksuele functie. Conclusie: Alcoholisme veroorzaakt geen onomkeerbare schade aan seksuele functie in mannen, maar de relevantie van de beperkte endocriene effecten zijn nog onduidelijk.

27 belangrijke vragen over Integration & Projective material

Wat is het doel van het artikel van Cassin en Ranson?

Associatie tussen persoonlijkheid en eetstoornissen bekijken --> AN, BED en BN
Bekijken van BED omdat dit een nieuwe stoornis is en ook kijken naar comorbiditeit

Ze gebruiken zelfrapportages en interviews

Welke persoonlijkheidskenmerken zijn onderzocht in combinatie met eetstoornissen in het artikel van Cassin & Ranson?

Perfectionisme
OCD kenmerken
Impulsiviteit
Sensatie zoeken
Narcisme
Sociotropy-autonomie

Ze zijn gemeten door zelfrapportages en ze zijn correlationeel

Wat wordt er gesteld over perfectionisme en eetstoornissen in het artikel van Cassin en Ranson?

Perfectionisme kan het begin van AN voorspellen (een perfect lichaam willen hebben). Daarnaast is het een belangrijk correlaat van AN, BN en BED bij acuut zieke vrouwen en na het herstel.

Met name neurotisch perfectionisme
Mensen met eetstoornissen hebben onrealistische persoonlijke standaarden voor henzelf en geloven dat anderen hen streng evalueren en ze hebben overdreven eisen voor perfectie

Wat wordt er gesteld over OCD kenmerken en eetstoornissen in het artikel van Cassin en Ranson?

Zoals twijfelen, checken en behoefte aan symmetrie en exactheid. Deze komen vaker voor bij mensen met eetstoornissen. Zulke kenmerken in de kindertijd gaan vooraf en zijn voorspellend voor de ontwikkeling van eetstoornissen. Er werd gedacht dat mensen met restrictieve AN compulsief zijn en mensen met BN impulsief, maar recente onderzoeken stellen dat ze niet systematisch verschillen in deze kenmerken en dat obsessionele eigenschappelijk aanhouden na herstel van zowel AN als BN.

Wat wordt er gesteld over impulsiviteit en eetstoornissen in het artikel van Cassin en Ranson?

Mensen met BN zijn impulsiever dan mensen met restrictieve AN. Impulsiviteit kan toe te schrijven aan grillige dieetpatronen en emotionele instabiliteit die geassocieerd zijn met BN. Emotionele labiliteit en andere indicatoren van disinhibitie van gedrag verminderen als binge eating en purgeergedrag verminderen.

Wat wordt er gesteld over narcisme en eetstoornissen in het artikel van Cassin en Ranson?

Het is wellicht een unieke risicofactor voor eetstoornissen, aangezien narcisme kenmerkender is voor mensen met AN of BN. Narcisme kan aanhouden na remissie van BN, dus het kan een eigenschap (trait) zijn.

Wat wordt er gesteld over sociotropy-autonomie en eetstoornissen in het artikel van Cassin en Ranson?

Sociotropy = investeren in interpersoonlijke relaties
Verstoord eten is geassocieerd met zowel sociotropy als autonomie. Een verhoogde kwetsbaarheid voor een eetstoornis kan geassocieerd zijn met een sociotropy-autonomieconflict, dus mensen met eetstoornissen streven naar het behouden van onafhankelijkheid, maar vertrouwen ook op interpersoonlijke relaties voor bevestiging en zelfvertrouwen.

Wat is de conclusie die Cassin en Ranson trekken in hun artikel over persoonlijkheid en eetstoornissen?

AN en BN worden gekenmerkt door perfectionisme, obsessief-compulsiviteit, neuroticisme, negatieve emotionaliteit, schadevermijding, lage zelfsturing, lage coöperativiteit en eigenschappen geassocieerd met vermijdende persoonlijkheidsstoornissen. Er zijn percentages van 0-58% van persoonlijkheid in AN en BN.

Consistente verschillen zijn hoge mate van dwang en persistentie en weinig zoeken naar nieuwigheden in AN, en hoge impulsiviteit, sensatie zoeken, zoeken naar nieuwigheden en eigenschappen geassocieerd met borderline in BN.

Waar gaat het 1ste artikel van Bancroft over?

De focus ligt op seksuele aspecten van alcohol -en drugs verslaving. Hier is een relatie tussen. Hierbij heb je 2 onderzoeksfasen:

Mannen en vrouwen hebben meer onderdrukking van bloedstroom in de genitaliën als reactie op erotische stimuli.
Mannen die dachten dat ze alcohol op hadden, hadden een meer erectionele respons en subjectieve arousal of erotische stimuli. Vrouwen minder onderzocht.

Wat is er bekend over chronisch alcoholisme en seksualiteit? (bancroft)

Alcoholisme leidt tot veel lichamelijke ziektes (denk aan Korsakoff, neuropathie, leveraandoeningen) --> leiden tot testiculaire disfunctie en ovariele atrofie (minde vruchtbaarheid). Tolerantie beschermt hierbij niet tegen deze negatieve effecten.

Maar onderzoek laat zien dat de meeste mannen geen seksuele problemen ervaren en er zijn ook geen verschillen in testosteron. Kan op het verliezen van een erectie tijdens seks wel iets groter en ook iets minder seksueel verlangen. Geen verschil in seksuele functie.
Conclusie: Alcoholisme veroorzaakt geen onomkeerbare schade aan seksuele functie in mannen, maar de relevantie van de beperkte endocriene effecten zijn nog onduidelijk.

Wat is er bekend over drugs en verslaving icm seksualiteit? (Bancroft)

Je hebt 4 verschillende soorten:

Opiaten: morfine en heroïne waarvan het effect lijkt op het ervaren van een orgasme. Zou kunnen zorgen voor een vermindering van seksuele interesse. Soms lagere testosteron levels (man) en rare hormonen en onvruchtbaarheid (vrouw).
Cocaïne: Het kan in het begin positieve effecten hebben, bij chronisch gebruik negatieve seksuele effecten
Marihuana: seksueel verbeterende drug (verhoogd gevoel van aanraking) maar hiervoor geen echt bewijs.. Bij dagelijks gebruik leidt het tot erectieproblemen (20%). Minder testosteron en een gewijzigde menstruatiecyclus.
Amfetamine en gerelateerde drugs: onduidelijk effect opa seksualiteit

Waar gaat het tweede artikel van Brancroft (2009) over?

Er wordt gekeken naar leerbeperkingen in combinatie met seksualiteit. 3% van de populatie heeft een leerbeperking en er is weinig bekend over hun seksualiteit. Er word gedacht dat ze ongecontroleerd of ongepast seksueel gedrag vertonen wat bij mannen kan leiden tot seksuele misdrijven en bij vrouwen tot promiscuïteit.

Waarom zijn mensen met leerbeperkingen vaker betrokken seksuele misdrijven? (bancroft)

Ze zijn mentaal vaak een stuk jonger en kunnen zich hierdoor moeilijker relateren aan mensen van hun eigen leeftijd. Hierdoor kan het zijn dat ze seksuele toenadering zoeken bij kinderen. Ze doen ook aan geweldloze toenadering bij vrouwen,, inteelt met volwassenen en gluren. Ze zijn vaak impulsief en gevoelig waardoor ze makkelijk uit te buiten zijn.

Hoe kan het dat mensen met een leerbeperking moeilijkheden ervaren met seks?

Komt niet per se door een slechte zelfcontrole maar meer door een gebrek aan gepast leren --> vaak geen seksuele voorlichting omdat er gedacht werd dat deze info voor problemen zou zorgen. Ze hebben juist wel speciale seks-educationele behoeften nodig!

De informatie moet heel simpel, in kleine hoeveelheden en herhaaldelijk gebracht worden. Ze moeten duidelijke en simpele regels leren, vooral dat seks privé moet en dat er toestemming van beide partijen moet zijn. Meisjes leren over menstruale hygiëne. Er kan ook geleerd worden hoe liefde geuit kan worden.

Waar gaat het artikel van Zemishlany & Weizman (2008) over?

Het gaat over de impact van mentale ziekte op seksueel dysfunctie. Het is namelijk zo dat de prevalentie van seksuele dysfuncties hoger is bij personen met mentale stoornissen. Vooral bij degenen die behandeld worden met psychtropische medicatie.

30-60% met schizofrenie die antipsychotica krijgt, 78% met depressie die antidepressiva krijgt en 80% met anxiety stoornissen.

Wat is de verhouding tussen schizofrenie en seksuele dysfunctie?

Mensen met schizofrenie slikken vaak antipsychotica en dit is geassocieerd met verslechtering in erectie, orgasme en tevredenheid met seksuele functionering.
82% van mannen en 96% van vrouwen had minstens 1 seksuele dysfunctie. Mannen hadden minder verlangen voor seks, erectiele dysfunctie en vaker geen seks of masturbatie, en vrouwen hadden minder genot.

Hoe is de verhouding tussen depressie en seksuele dysfunctie?

Mensen met depressie (10%) hebben vaak een verlaagd libido, een verlies van seksuele interesse en soms een verminderd vermogen om seksuele arousal vast te houden of een orgasme te krijgen. 90% heeft erectiele dysfunctie. Stijgende ernst van depressie en anxiety zijn geassocieerd met het verlies van libido. Leeftijd en cognitieve verslechtering zorgen ook voor minder seksuele interesse.

Depressieven met een lage appetijt waren gevoeliger in persoonlijke relaties, agressiever en hadden een lager libido.
Depressie bij mannen is geassocieerd met een mogelijk omkeerbare vermindering van het erectievermogen, die geassocieerd kan zijn met seksuele disfunctie.

Welke 5 vormen van ongepast gedrag bij mensen met dementie worden er besproken in het artikel van Torrisi?

Agressief gedrag: ander kaartje
Crimineel gedrag: ander kaartje
Afwijkend motorgedrag: ander kaartje
Disinhibitie: komt het vaakst voor bij patiënten met fronto-temporale dementie. Zowel ongeremde als apathische syndromen in deze patiënten, zijn gerelateerd aan een vermindering in orbitofrontale activiteit, terwijl de rechter inferieure frontale gyrus een hoofdstructuur is van responsinhibitie.
Abnormaal eetgedrag: komt vooral voor bij patiënten met een subtype van fronto-temporale dementie en met semantische dementie.

Wat wordt er in het artikel van Torrisi gesteld over agressief gedrag bij mensen met dementie?

Komt voor bij 30-50% van de patiënten en dan vooral bij mannen. De levenskwaliteit van verzorgers wordt beïnvloedt --> hoge distress. Ernst van de de dementie is gerelateerd aan de intensiteit van de agressieve uitingen. Agressie wordt ook gelinkt aan andere neuropsychiatrische symptomen, vooral depressie, hallucinaties en wanen. Agressie komt vaker voor bij mensen die persoonlijke zorg krijgen.

Wat wordt er in het artikel van Torrisi gesteld over crimineel gedrag bij mensen met dementie?

Patiënten kunnen een vorm van verkregen socioapathie krijgen = diepgaand patroon van gebrek aan respect voor en schending van de rechten van anderen. Beperkte morele beoordeling, vermindering in sociaal interpersoonlijk gedrag. . Alcoholmisbruik kan het risico van geweld en paranoïde symptomen verhogen en crimineel en gewelddadig gedrag kan uitgelokt worden door dysfunctie van de frontale kwab en persoonlijkheidsveranderingen. Alcoholgebruik is te linken aan gewelddadige misdaden.

Wat wordt er in het artikel van Torrisi gesteld over afwijkend motorgedrag bij mensen met dementie?

= doelloze, onvrijwillige, herhalend en vaak bizarre handelingen.
Mensen met fronto-temporale dementie hebben vaak (80%) herhalend gedrag. Rondzwerven komt het meest voor bij mensen met Alzheimer.

Welke vormen van seksuele stoornissen zijn er bij mensen met dementie en wat is de kwestie met hyperseksualiteit?

De meest voorkomende seksuele stoornis in patiënten met dementie zijn:

Openlijke daden geassocieerd met een verhoogd libido.
Aanhoudende, ongeremde seksuele gedragingen gericht op zichzelf of anderen.

Dit wordt vaak gecompliceerd door het vooroordeel dat oudere mensen niet meer geïnteresseerd zijn in seksualiteit. Dit kan leiden tot misinterpretatie van normaal seksgedrag als pathologisch. Hierdoor bespreken ouderen het minder.

74% van de ouderen 57-64 zijn nog seksueel actief en van de mensen tussen de 65-74 is dit nog 53%.
Mannen meer fysiek, hyperseksueel en vrouwen meer verbaal.

Welke non-farmacologische interventies zijn er voor mensen met dementie die gedrags-, psychologische en seksuele symptomen hebben?

Cognitie/emotie-georiënteerde interventies: vooral effect op depressie
Zintuigelijke stimulatie-interventies: veel contoversie
Gedragsmanagementstechnieken
Andere interventies: Interventies gefocust op verzorgers, zoals vaardighedentraining, educatie en support zorgen voor positieve uitkomsten op het gedrag van patiënten met dementie

Deze behandelingen bevatten:

Gedragsmodificatie: verklaring aan de patiënt van het ongepaste gedrag.
Supportive psychotherapie: voor partners van mensen met dementie
Attitudes van de familie, verzorgers en werknemers veranderen: seksuele voorlichting waarbij de behoefte aan normale seksuele uiting benadrukt moet worden.

Welke farmacologische interventies zijn er voor mensen met dementie die gedrags-, psychologische en seksuele symptomen hebben?

Alleen geven als andere dingen niet werken en benzodiazepines worden niet aangeraden!

Antidepressiva: SSRI = goed alleen mensen vallen wel sneller. Citalopram = beter en TCA's = effectief
Trazodon: agressief gedrag, agitatie en insomnia . Wel veel bijwerkingen
Antipsychotica: niet routinematig gebruiken maar kan werkzaam zijn.
Stemmingsstabilisatoren: geen klinisch bewijs.
Antidrogenen: deze verlagen het serum testosteronniveau die ongepast gedrag elimineert, zoals hyperseksualiteit en agressie, en het belemmert seksuele functionering.

Wat is het synchronie-effect? (Taillard et al.)

Het synchronie-effect is het verschil in prestatie tussen de optimale en suboptimale tijden van de dag volgens chronotype. Chronotype is geassocieerd met optimale timing van dagelijkse prestatie. Dus avondtypen presteren beter later op de dag en ochtendtypen beter vroeg op de dag.

Synchronie-effecten zijn er ook op cognitief veeleisende taken met aanhoudend gedrag om een accuraat prestatieniveau te behouden. Gecontroleerde processen zijn waarschijnlijk gevoeliger voor het synchronie-effect dan automatische processen.

Welke drie hypothesen zijn er over circadiaanse dysfuncties en depressie?

Genetische gevoeligheden, zoals mutaties in specifieke klokgenen, induceren veranderingen in de intrinsieke periode en fase van entrainment. Dit kan de ritmische activiteit van neurotransmittersystemen beïnvloeden die betrokken zijn bij stemmingsregulatie. Dit kan voor een voorkeur voor de avond leiden en de ontwikkeling van depressieve symptomen.
Insomnia symptomen vergemakkelijken het begin van stemmingsstoornissen en verergeren. De comorbiditeit van insomnia en depressie is 40.5%.
Circadiaanse abnormaliteiten, vooral vertraagde ritmes, spelen ook een rol. Circadiaanse en slaapverstoringen in depressieven zijn gelinkt aan abnormale klokgenenexpressie en kunnen verklaren waarom er meer depressieve symptomen zijn bij avondtypen.

Welke twee hypothesen zijn er over de link tussen circadiaanse dysfuncties en ADHD?

Polymorfisme (mutatie in dna) kunnen circadiaanse klokgenen aan ADHD linken, er is een genetische overlap die kan bijdragen aan de circadiaanse dysfuncties op moleculair en gedragsniveau. Het kan zijn dat er alleen een hoger risico op ADHD-symptomen is i.c.m. omgevingsfactoren.
Dimlichtmelatoninebegin (DLMO) kan ook bijdragen aan de pathofysiologie van ADHD met vertraagde slaapfasesyndroom (DSPD). Het kan zijn dat impulsiviteit temporale discounting en bedtijdweerstand verhogen, en dit promoot nachtelijke activiteiten die de circadiaanse klok vertragen door blootstelling aan licht in de avond.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Blok 3.5 Eating, Sex & Sleep

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding