OWG Serotiniteit, meconiumhoudend vruchtwater, CTG
20 belangrijke vragen over OWG Serotiniteit, meconiumhoudend vruchtwater, CTG
Wat houdt meconium houdend vruchtwater in?
Dondergroen of zwart vruchtwater, dik en kleverig.
Wat een reden zijn van meconium houdend vruchtwater?
- Foetale nood.
- Meconiumhoudend vruchtwater is een reden voor verdere diagnostiek naar de foetale conditie en dus ook voor opname in het ziekenhuis. Heel groot is de voorspellende waarde van dit symptoom echter niet: meconiumlozing wordt in 80% van de gevallen gezien zonder enig ander teken van foetale nood en soms treedt foetale nood op zonder voorafgaande meconiumlozing.
Wat kan er worden gedaan ter preventie van serotiniteit?
- Termijndiscussie uitsluiten door echo onderzoek vóór 16 weken
- Strippen - dag 290-293
- Amniotomie vlak voor 42 weken
- Inleiden van de baring na 41 weken
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Is er een verschil bij het strippen van een priem en een mult?
- Primipara heeft het vaak niet veel zin om het eerder te doen.
- Bij multen soms wel nut om dit al eerder te doen bij 38 weken.
Wat kunnen gevolgen van serotiniteit zijn?
- Placentainsufficiëntie
- Overdragenheidssyndroom
- Navelstrengcompressie als gevolg oligohydramnion
- Het serotiene kind heeft een grotere kans op hypoglykemie en dus moet het bloedsuikergehalte aanvankelijk goed in de gaten worden gehouden.
Wat kan een mogelijke oorzaak zijn bij meconium houdend vruchtwater?
Wat is de diagnose bij meconium houdend vruchtwater?
Er hoeven geen verdere onderzoeken plaats te vinden. Voor het beleid van de verloskundige of arts maakt het niet uit hoeveel meconium in het vruchtwater zit. Bij een beetje meconium volgt hetzelfde beleid als bij veel meconium.
Wat is het beleid bij meconium houdend vruchtwater?
- Meconium houdend vruchtwater is een reden om naar ZH te gaan, ook zonder weeën.
Om de kans op complicaties te voorkomen, wordt bevallig verder ingeleid met oxytocine.
- Bij thuisbevalling word verwezen naar 2e lijn. Als bevalling als zo ver op gang is dat er geen tijd meer is om naar ZH te gaan, dan wel bevalling thuis. VLK voert extra controles uit om conditie baby te controleren.
Wat kunnen gevolgen van meconium houdend vruchtwater zijn?
- Infecties. - Meconium houdend vruchtwater verhoogt de kans op infectie van de vliezen en de vruchtzak en op een baarmoederontsteking.
- Meconiumaspiratiesyndroom. - Er is ook meconium in de longen van je baby terechtgekomen, waardoor de ademhaling bemoeilijkt wordt.
Waarom is MAS voor prematuren extra gevaarlijk?
Wat zijn complicaties bij MAS?
- Bij ernstige MAS kunnen complicaties optreden zoals een klaplong en/of persisterende pulmonale hypertensie (PPHN).
-> Bij baby’s met persisterende pulmonale hypertensie gebeurt dit niet en loopt de zuurstofcirculatie niet zoals het moet. Doordat er geen zuurstof van de longen naar de rest van het lichaam gaat, treedt er een zuurstoftekort op waardoor hersenbeschadiging kan ontstaan, waarbij stuipen kunnen optreden.
Wat zijn symptomen bij MAS?
- Moeite met ademhalen en/of snelle ademhaling waarbij het onderste deel van de borstkas intrekt bij het inademen en de baby kreunende geluiden maakt bij het uitademen
- Trage hartslag
- Cyanose (blauwe verkleuring van lippen en nagelbedden)
Wat is de diagnose bij MAS?
- De diagnose meconiumaspiratiesyndroom wordt gesteld als een pasgeboren baby ademhalingsproblemen heeft die niet anders verklaard kunnen worden, en er bij de bevalling meconium in het vruchtwater is geconstateerd.
- Artsen zullen dan een röntgenfoto van de longen (thoraxfoto) maken.
Wat is de behandeling bij MAS?
- De mond- en keelholte van de baby direct na de geboorte uitgezogen. Bij een baby die ademnood heeft en een trage hartslag, zal het meconium uit de lagere luchtpijp worden gezogen. Als dat nodig is zal de baby ook geïntubeerd worden.
- Omdat de ademhalingsproblemen soms pas een paar uur na de bevalling optreden, wordt een baby bij constatering van meconium houdend vruchtwater minimaal 8 tot 24 uur nauwlettend geobserveerd.
- Als dat nodig is zal hij (extra) ademhalingsondersteuning krijgen, afhankelijk van de ernst van de ademhalingsproblemen.
Wat zijn risicofactoren van MAS?
- Serotiniteit
- CTG-afwijkingen tijdens de baring
- (dik) meconium houdend vruchtwater
Er is een groot verband te zien tussen lage Apgar scores en het optreden van het meconiumaspiratiesyndroom. Te vroeg geboren geboren baby’s hebben vaak een lage Apgar score, en lopen dus een verhoogd risico op MAS.
Wat is het preventief beleid bij meconium houdend vruchtwater?
Wanneer moet de verwijzing plaats vinden na langdurig gebroken vliezen volgens de VIL?
-> Dan in 2e lijn weeën opwekkers om bevalling te starten.
Wat is de risicoselectie bij een zwangere met serotiniteit in de anamnese?
Risicoselectie -> A -> 1e lijn
Wat noteer je na het zien van een CTG?
BHF: bpm of slagen/min
Var: + of - (evt. Bandbreedte benoemen -> 5-25 bpm)
Acc: + of - (evt. hoeveel)
Dec: + of - (indien dec, beschrijf welke en hoeveel)
Conclusie: normaal/suboptimaal/abnormaal CTG
Wat is intermiterend cortonen luisteren?
- Ontsluiting = om de 15 minuten
- Uitdrijving = tijdens elke wee
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
