OWG: Pijn op de borst + KR
15 belangrijke vragen over OWG: Pijn op de borst + KR
Welk (deel van een) het Hart is door de aandoening ‘getroffen?’ Bij een Myocardinfarct?
De hartspier is getroffen doordat het onderliggend weefsel afsterft en liketen weefsel wordt.
Dit betreft de kransslag aderen om het hart heen.
- De Linker Coronair arterie (LCA)
- De Rechter Coronair arterie
- De Hoofdstam (LCA)
- Dalende zijtak (LAD)
- Omcirkelende zijtak (CX)
Wat zijn de normale functies van het aangedane kransslagaderen van Het Hart
Het hart voorzien van zuurstof rijk bloed en afvoeren van zuurstof arm bloed.
Grote en kleine bloedsomloop, en de coronaire circulatie. (tussen de knijpfase en vul fase is vullen de coronaire vaten) Bij een te hoog pols maak je hier dus ook TCA aan.
In wel opzicht verschilt de bouw van het hart van de bouw van het gezonde orgaansysteem? (dat wil zeggen: bepaal het pathofysiologisch substraat van het ziektebeeld)
Doordat de hartspier niet goed doorpomp, door functie verlies of vergroting van de spier, kan het het bloed niet goed doorpompen.
De kransslag aderen raken beschadigd door een van de volgende problemen:
- atherosclerose (slagaderverkalking) door ophopging van LDL cholesterol. (plaque)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke functieverandering kan je daaruit afleiden? (dat wil zeggen: bepaal de pathofysiologie van het ziektebeeld) Van het hart bij een myocardinfarct.
Hart kan niet meer gelijkmatig uitpompen, zorgt een hartritme stoornissen.
Hoe kunnen de klachten en symptomen van het ziektebeeld vanuit de gegevens bij 2, 3 en 4 verklaard worden?
- Aanhoudende drukkende pijn op de borst
- Uitstralende pijn naar de armen, schouderbladen, hals, kaak of maagstreek
- Zweten
- Misselijkheid of braken
- Pijn in de bovenbuik, kaak, nek of tussen de schouderbladen, zonder pijn op de borst
- Kortademigheid
- Extreme moeheid
- Duizeligheid
- Onrustig gevoel of gevoelens van angst
- Snelle ademhaling
Welke onderzoeken kan een arts (laten) verrichten om – uitgaande van de klachten van een patiënt – de afwijkingen op het spoort te komen?
Een Stemi infarct krijgen een stent, en medicatie starten.
Bloedlab prikken( kijken naar afvalstoffen Troponine en CK-MB.
Toedienen van nitroglyazide spray--> heeft dit verbeterend effect op de klachten.
Wat zullen de bevindingen zijn bij deze onderzoeken?
Bij een inspanning test meten ze?
Zij meten hier de schade aan het hart, dit maak je ook aan als je septis bent.
Welke maatregelen kunnen genomen worden om de klachten tegen te gaan? (dat wil zeggen: welke therapie kan er met behulp van bijvoorbeeld leefregels, medicijnen of ingrepen toegepast worden?)
Dotteren - stent plaatsten.
CAD, een bypass operatie.
T.a.v. Medicatie:
- Cholestorol verlagers, Primaire of secondaire preventie.
- Bétablokkers (verlaagd RR-Blokeren opname stress hormoon),
- Duretica medicatie (calciumantagonisten) verminderd de vochtophoping en belasting voor het hart.
- NTG verwijden de bloedvaten, lage RR, verminderd zuurstof behoefte van het hart.
- Bloedverdunners
Welke van deze maatregelen (punt 10) zijn preventief, welke curatief (=genezend) en welke palliatief (=klachten reducerend) en waarom?
- Statines en bètablokkers zijn Preventief (afhankelijk van de casuïstiek).
- Bloedverdunners zijn over het algemeen curatief (Ascal 80)
- Morfine is palliatief en preventief.
- NTG: is klachten reduceren, palliatief/preventief.
Benoemen wat er te zien is op een hartfilmpje (zonder dit te kunnen interpreteren);
·
· QRS-complex: Het samentrekken van de hartkamers
T-top: ontspannen van de hartspier à volgt de volgende p-top
Begrijpen wat op een ECG een ST-elevatie is en wat daarvan de betekenis is.
verhoging (‘vlag’) van de ST-interval door volledige blokkade van kransslagader. Er is elektrische activiteit op een moment waarop eigenlijk rust zou moeten zijn. Duidt meestal op gebrek aan bloedtoevoer naar het hart.
STEMI: myocardinfarct à acute dreiging en dus acute interventie.
Het kan om de volgende punten gaan:
· Afwijkend Hartritme.
· Een myocardinfarct.
· Een eerder myocardinfarct.
· Een vergroot hart (gedilateerde cardiomyopathie).
· Gebrek aan zuurstof van het hart.
Begrijpen wat op een ECG een ST-elevatie is en wat daarvan de betekenis is.
verhoging (‘vlag’) van de ST-interval door volledige blokkade van kransslagader. Er is elektrische activiteit op een moment waarop eigenlijk rust zou moeten zijn. Duidt meestal op gebrek aan bloedtoevoer naar het hart.
STEMI: myocardinfarct à acute dreiging en dus acute interventie.
Het kan om de volgende punten gaan:
· Afwijkend Hartritme.
· Een myocardinfarct.
· Een eerder myocardinfarct.
· Een vergroot hart (gedilateerde cardiomyopathie).
· Gebrek aan zuurstof van het hart.
De CCU staat voor? En wat zijn de taken van een CCU verpleegkundige?
De verpleegkundige verpleegt de patiënt met acute en complexe hartproblemen. Verder begeleidt en ondersteund hij de patiënt en zijn of haar familie tijdens het ziekenhuisverblijf.
Verder
- Maakt onderdeel uit van het reanimatie team.
- Kunnen informeren en GVO kunnen geven, Adequate ondersteuning door aan te sluiten bij de zorgvrager de informatie behoefte.
- Constante observatie van vitatie functies en deze kunnen interpreteren.
- Klinisch oordeel kunnen geven over klinisch beeld in acute en complexe situatie.
- Angst reducerend te werk gaan, alles wat hartslag verhogend werkt.
Welke apparatuur hebben ze allemaal op een CCU?
· Infuus in de slagader, (mogelijke) afname bloed en registratie bloeddruk
· Stikkers op de borst om het hartritme en de ademhaling in de gaten te houden
· Saturatiemeter
· Maagsonde voor sondevoeding of om de maag te hevelen
· Katheter
· Bloedafname, controleren van hartenzymen
De stappen uit de cyclus van Klinisch Redeneren voor verpleegkundigen bij een complexe casus beschrijven
- Oriëntatie, informatie verzamelen
- Risicoinschatting
- Vroegsignalering
- Probleemherkenning
- Doelbepaling
- Interventie
- Monitoring
- Evalueren en vooruit kijken
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
