Samenvatting: Blok Blauw

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Blok blauw

• WEEK 1

  Dit is een preview. Er zijn 97 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 01/06/2019
  Laat hier meer flashcards zien

• Uit welke onderdelen bestaat het basis neurologisch onderzoek? (11)

  - Presentatie
  - Bewustzijn
  - Cognitie, taal en spraak
  - Hersenzenuwen
  - Tonus van armen en benen
  - Kracht
  - Sensibiliteit
  - Coordinatie en vaardigheid
  - Reflexen
  - Onderzoek van de romp
  - Stand en gang

• Onderzoek van de hersenzenuwen:Nervus II:- Naam van deze hersenzenuw?- Sensorisch, motorisch of gemengd?- Hoe wordt deze getest?

  Nervus opticus
  
  Sensorisch
  
  3 aspecten worden getest:
  
  1. Gezichtsvelden 
  - Hiermee test je: neglect of hemianopsie
  
  2. Pupilreactie
  - Direct en indirecte (onsensuele). 
  - Je test hiermee afferent de nervus opticus en efferent de nervus oculomotorius
  
  3. Aspect van de papil/fundus

• Onderzoek van de hersenzenuwen:Testen van de oogbewegingen = welke zenuwen worden hiermee getest? Welke oogvolgbewegingen doen deze?Hoe test je dit? Waar let je op?

  1. Nervus oculomotorius --> efferent pupil, openen van ogen en alle andere oogbewegingen
  2. Nervus trochlearis --> naar beneden/naar binnen (lezen)
  3. Nervus abducens --> naar buiten kijken
  
  Vingers volgen en hoofd stilhouden.
  
  Let op:
  - Vraag altijd of iemand dubbelziet.
  - Let op bij een nystagmus: een eerstegraads horizontale nystagmus bij een abductiestand van meer dan 45 graden die een aantal seconden duurt en weer verdwijnt = FYSIOLOGISCH  

• Onderzoek van de hersenzenuwen:Nervus V:- Naam van deze hersenzenuw?- Sensorisch, motorisch of gemengd?- Hoe wordt deze getest? Je kunt 3 dingen testen (1 daarvan op indicatie)- Wat kun je nog op indicatie testen en wanneer? Noem twee voorbeelden van oorzaken voor deze indicatie:

  Nervus Trigeminus
  
  Gemengd
  
  1. Sensibiliteit gelaat van de 3 takken
  - Voorhoofd
  - Wang
  - Kaak
  Let op symmetrie
  
  2. Kauwkracht: m. masseter
  
  3. Cornea-reflex = alleen op indicatie bij een verlaagd bewustzijn. OF als iemand aangeeft verschil te voelen in bovenstaande 2 testen. Je neemt een wattenstaafje. Maakt een puntje van het watje. Vraagt de patient naar binnen te kijken en strijkt met wattenstaafje op de cornea. Knipperen = zenuw intact. 
  
  Oorzaken verlaagd bewustzijn: basilaris trombose of stampathologie.                     

• Onderzoek van de hersenzenuwen:Nervus VI:- Naam van deze hersenzenuw?- Sensorisch, motorisch of gemend?- Hoe wordt deze getest?

  Nervus Abducens
  
  Motorisch
  
  Oogvolgbewegingen: het naar buiten bewegen van het oog.

• Onderzoek van de hersenzenuwen:Nervus VII:- Naam van deze hersenzenuw?- Sensorisch, motorisch of gemend?- Hoe wordt deze getest?- Wat wordt niet getest maar doet deze zenuw ook?

  Nervus facialis
  
  Gemengd
  
  Opdrachten:
  - Ogen stijf dicht knijpen
  - Tanden laten zien
  - Fluiten     
  
  Voorste 2/3 deel van de smaak

• Onderzoek van de hersenzenuwen:Nervus VIII:- Naam van deze hersenzenuw?- Sensorisch, motorisch of gemend?- Hoe wordt deze getest?

  Nervus Vestibulocochlearis = evenwicht en gehoor
  
  Sensorisch
  
  Ogen sluiten en met vingers langs elkaar naast het oor van de patient. Rinne en Weber. Let op symmetrie. 
          

• Onderzoek van de hersenzenuwen:Nervus IX:- Naam van deze hersenzenuw?- Sensorisch, motorisch of gemend?- Hoe wordt deze getest?- Wat wordt niet getest maar is een reflex van deze zenuw? - Wat wordt niet getest maar is het sensorische deel van deze zenuw?

  Nervus Glossopharyngeus
  
  Gemengd
  
  Testen: laat de patient aaaa en eeee zeggen. Let op de symmetrie pharynxbogen. Deze zenuw zorgt ook voor slikken en uvula.
  
  Ook de kokhalsreflex. 
  
  Achterste 1/3 deel van de smaak.
  
        

• Onderzoek van de hersenzenuwen:Nervus XI:- Naam van deze hersenzenuw?- Sensorisch, motorisch of gemend?- Functies:- Hoe wordt deze getest?

  Nervus Assesorius
  
  Motorisch
  
  Functies: 
  Aansturen m. sternocleidomastoideus = tegendrukken
  
  Aansturen m. trapezius

• Tonus armen en benen: waar let je op?

  Loden pijn: rigiditeit 
  Knipmes fenomeen
  
  Symmetrie