Startpagina / Samenvattingen / blok blauw / etiologie-dementie-nmda

Geriatrie - Cognitieve stoornissen

Q: Wat is de etiologie van Lewy Body dementie (LBD)?

Ophoping van tissue lewy bodies. Zitten ve el in de cortex, amygdala, substantia nigra. Daarom hebben mensen klachten die erg lijken op Parkinson. Bij amygdala krijg je ook veel hallucinaties (slapen slecht, nachtmerries). Klassieke parkinsonisme. Geheugen is relatief gespaard.

Q: Wat zijn NMDA receptor antagonisten?

• NMDA receptor : betrokken bij leren en geheugen • Glutamaat : excitatoire aminozuur neurotransmitter in corticale en hippocampale neuronen • Excessive NMDA stimulatie → excitotoxiciteit • Blokkade pathologische stimulatie NMDA receptore n: –protectie tegen verdere schade –herstel functie overblijvende neuronen •Gemiddeld kleine verbetering cognitie, gedrag, ADL •Bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, obstipatie, hypertensie

10 belangrijke vragen over Geriatrie - Cognitieve stoornissen

Wat is de etiologie van M. Alzheimer?

- Je ziet Amyloid plaques. Deze zorgen voor celschade, vertraging cognitieve functies.
- In neuronen zie je neurfibrillary tanges, zorgen ook voor celschade.
- Waarschijnlijk ligt er een genetische component aan ten grondslag.
- Amyloid kan op twee manieren worden opgeruimd. Op een schone manier. Of op een manier dat beta-amyloid wordt gevormd, wat niet oplosbaar/opruimbaar is.
- Neurofibrillary tangles (TAO): tangles worden gehyperfosforyleerd. Dan zijn ze structureel niet meer rigide, heeft als gevolg dat cel zelf ook uit elkaar valt. Is een teken van celverval, is eerder te zien dan beta-amyloid.

Wat is de etiologie van vasculaire dementie?

Is vasculaire schade. Kan grote schade door groot infarct, ook micro infarcten (lacunair infarct, waterscheidingsinfarcten). Kan komen door leeftstijlfactoren (roken, alcohol, hypercholesterolemie). Er is veel witte stof schade. Daarom is het geheugenverlies minder op de voorgrond. De hersenen worden trager door microinfarctjes. Deze mensen praten traag, denken traag, zijn passief, willen niets. De executieve functies (hogere functies) vallen weg bij dementie.

- Op MRI zie je dat witte stof, en basale kernen ernstig zijn aangedaan.

Wat is de etiologie van Lewy Body dementie (LBD)?

Ophoping van tissue lewy bodies. Zitten veel in de cortex, amygdala, substantia nigra. Daarom hebben mensen klachten die erg lijken op Parkinson. Bij amygdala krijg je ook veel hallucinaties (slapen slecht, nachtmerries). Klassieke parkinsonisme. Geheugen is relatief gespaard.

Wat is etiologie van frontotemporale dementie (FTD)?

- De frontaal en temporaal kwab atrofieren extreem. Met als resultaat extreme veranderingen in gedrag. Doordat de temporaalkwab weg gaat, gaat ook het executieve functioneren (overzicht), snel weg.

Diagnostisch traject bij cognitieve klachten?

- (hetero)anamnese, tractus anamnese, familie anmanese, sociale anamneses, funcitonele anamneses
- Voorgeschiedenis, medicatie
- Laboratoriumdiagnostiek
- Lichamelijk, neurologisch en psychiatrisch onderzoek
- Neuropsychologisch onderzoek
- Multi disciplinair overleg (MDO)
- Probleemlijst volgens 4 assen met daarin differentiaal/diagnose

Wat zijn de cognitieve domeinen?

- Geheugen:

o Vermogen om nieuwe informatie op te slaan en te onthouden

- Inschattingsvermogen/executieve functies:

o Complexe taken, bereenering, besluitvorming

- Visuospatiele functies:

o Orientatie, herkenning van gezichten en objectne, gebruik van simpel gereedschap

- Taal:

o Woordvinding, spelling, schrijfvaardigheid

- Sociale cognitie

Sociale cognitie, controle over emoties, empathisch vermogen, motivatie

Bij alle vormen van dementie moet je aan de diagnose criteria voldoen, voordat je na kan denken over etiologie.

Diagnostische criteria vasculaire dementie:

1) Dementie
2) Cerebrovasculaire ziekte (cva, vaatschade)
3) Relatie tussen 1 en 2

4) Interferentie ADL niet alleen verklaard door lichamelijke beperking à dus niet alleen door CVA, bijv. ook bradyfreen, verlies initiatief buiten CVA om.

Wat zijn de diagnostische criteria van LBD?

•Moet voldoen aan criteria dementie
•Kernsymptomen

–Fluctuaties in cognitie
–Herhaaldelijke duidelijke visuele hallucinaties
–REM-slaap-gedragsstoornis
–Parkinsonisme

•Indicatieve biomarkers

–Verlaagde dopamine-transporter-binden in basale ganglia bij SPECT/PET
–Verlaagde opname bij iodine-MIBG-myocaradscintigrafie
–Polysomnografische bevestiging van REM-slaap zonder atonie

Wat is medicamenteuze behandeling?

•Acetylcholinesterase-remmers

–Lichte tot matige Alzheimer dementie
–Rivastigmine, galantamine, donepezil

•N-methyl-D-aspartaat (NMDA) receptor antagonist

–Memantine
Matig tot ernstige Alzheimer dementie

Wat zijn NMDA receptor antagonisten?

•NMDA receptor: betrokken bij leren en geheugen
•Glutamaat: excitatoire aminozuur neurotransmitter in corticale en hippocampale neuronen
•Excessive NMDA stimulatie → excitotoxiciteit
•Blokkade pathologische stimulatie NMDA receptoren:

–protectie tegen verdere schade
–herstel functie overblijvende neuronen

•Gemiddeld kleine verbetering cognitie, gedrag, ADL
•Bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, obstipatie, hypertensie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

blok blauw

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Geriatrie - Cognitieve stoornissen

10 belangrijke vragen over Geriatrie - Cognitieve stoornissen

Wat is de etiologie van M. Alzheimer?

Wat is de etiologie van vasculaire dementie?

Wat is de etiologie van Lewy Body dementie (LBD)?

Wat is etiologie van frontotemporale dementie (FTD)?

Diagnostisch traject bij cognitieve klachten?

Wat zijn de cognitieve domeinen?

Diagnostische criteria vasculaire dementie:

Wat zijn de diagnostische criteria van LBD?

Wat is medicamenteuze behandeling?

Wat zijn NMDA receptor antagonisten?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Psychiatrie - Somatiek in de psychiatrie

blok blauw

Impact / 1/2 Havo/Vwo / deel Basisboek

The Geo 2

Stichting & vereniging : nieuwe stijl

Chemie Overal (6e editie) 3 VWO

Biologie voor jou 4v leeropdrachtenboek deel…

Biologie & verzorging voor jou : biologie en…

Nova Scheikunde 4 VWO/Gymnasium

Newton : natuurkunde voor de bovenbouw.

Vraag en aanbod lesbrief VWO

Stichting en vereniging/lesbrief/VWO

Literatuur : geschiedenis en theorie VWO 2e …