Samenvatting: Blok Geel Kno

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Blok geel KNO

• KNO

  Dit is een preview. Er zijn 73 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 01/08/2019
  Laat hier meer flashcards zien

• Inner & outer haircells

  De inner hair cells hebben op hun top ongeveer 200 stereocilia. De outer hair cells hebben op hun top drie rijen stereocilia die onderling zijn verbonden met tiplinks.
  
  inner hair cells de microfoontjes van het oor en de outer hair cells de cochleaire versterkers.
  
  De outer hair cells gaan als eerste kapot, waardoor een zachter geluid minder goed waargenomen kan worden en een hard geluid minder goed zacht gemaakt kan worden.

• OAE, vanaf hoeveel dB verlies meetbaar? Significantie?

  Dopje met een speaker en een microfoontje in het oor gebracht, waardoor een zwak geluid wordt aangeboden. De haarcellen komen in trilling, wat leidt tot een geluidsgolf vanuit het binnenoor. Met OAE kan een gehoorverlies van >30 dB worden gemeten. Bij een gehoorverlies >30 dB is de taal- en spraakontwikkeling beperkt.

• Brain stem response audiometry. Wanneer? Wat test je?

  Bij afwijkend OAE!
  
  Signalen door de gehoorzenuw vervolgd door de hersenstam. Met deze test wordt de neurale integriteit van de gehoorzenuw en de auditieve banen in de hersenen getest.

• Epitaxis soorten en beleid

  Anterieur (locus van kiesselback) vaak bij kinderen
  Posterieur (a. sphenopalatina) vaak bij volwassenen 
  
  • Uitsnuiten, compressie met neusvleugels
  • Bloedvaatje dichtetsen m.b.v. zilvernitraat
  • Coagulatie
  • Tampon (merocel, vaseline, ballon)
  • Radiologische embolisatie, dit is een last resort
  • Chirurgisch het septum recht zetten.

• Otitis media acuta therapie

  Er wordt behandeld met antibiotica indien:
  • Ernstig ziek met koorts;
  • Risico op complicatie;
  • Dubbelzijde otitis acuta en <2 jaar;
  • Uitblijven van verbetring na 3 dagen;
  • Otorroe bij eerste presentatie.     
  
  Paracentese (trommelvlies gat maken) wordt verricht bij hevige pijn, koortsstuipen, verminderde immuniteit, complicaties (facialisparese) of recidiverende/persisterende otitis media acuta.

• Orbitale cellulitis classificatie en therapie

  1. Pre-septale cellulitis; augmentin
  2. Postseptale cellulitis; ceftazidim en clindamycine intraveneus + xylometazoline en spoelen
  3. Subperiostaal abces; FESS
  4. Orbitaal abces/subperiostaal abces; FESS
  5. Extra orbitale complicaties, inclusief sinus cavernosus trombose en intracraniële uitbreiding.

• Stemband noduli & Therapie?

  Overbelasting van de stembanden kan oedeem geven. Het structureel verkeerd gebruiken van de stem kan leiden tot verdikking van de stemband: stemband noduli. 
  
  Behandeling vindt plaats middels logopedie. Eventueel kunnen de noduli chirurgisch worden verwijderd na het volgen van logopedie. Stemband noduli kunnen recidiveren.

• Stemband cyste & symptomen ?

  Een stemband cyste zit in de stemplooi, onder het epitheel. Stemband cysten kunnen heesheid geven (niet goed sluiten van de stembanden) en schorheid (niet goed trillen van de stembanden).

• Para/retropharyngeaal abces Symptomen, Risico op? Therapie?

  malaise
  sepsis
  trismus (Lock-jaw)
  dyspneu 
  stridor. 
  torticollis.
  
  Een risico van deze abcessen is het ontwikkelen van een mediastinitis
  drainage + AB

• Verschillen volwassenen versus kinderlarynx

  • Grootte is bij geboorte slechts 1 /3;
  • De larynx ligt lager (C4 versus C6-C7);
  • Subglottis en glottis liggen dicht op elkaar, waardoor coniotomie niet mogelijk is;
  • Epiglottis is meer omegavormig en arythenoïden zijn naar verhouding groter.
  
  Verder is het van belang dat kinderen obligaat neusademhalers zijn tot een leeftijd van 8 weken oud.