WC - Acute buikpijn HA
8 belangrijke vragen over WC - Acute buikpijn HA
Wat is de definitie van een acute buik?
- Patiënt met erge pijn in buik, hoogstens enkele dagen aanwezig.
- Buik met alarmsymptomen waarvoor binnen enkele uren ingegrepen moet worden.
Als huisarts zoek je niet direct een diagnose. Je moet bepalen of het acute buik is en of je er iets mee moet doen.
Hoe snel je moet insturen hangt af van diagnose: bijv. geruptureerd aneurysma vs. Appendicitis (waarbij je bij het geruptureerde aneurysma sneller moet insturen).
Aan welke pathologische processen denk je?
- Ontsteking
- Peroratie
- Vaatafwijking
- Trauma
- Bloeding
- Zenuwaandoening – herpes zoster
- Gerefereerde pijn
Thijs – I: - Je werkt als huisarts op de huisartsenpost.
- In je agenda staat een jongen van 17, U2 = binnen uur gezien.
- Reden van komst: sinds 3 uur hevige buikpijn
- Patiënt komt met moeder uit de wachtkamer, zit in een rolstoel.
- Hij geeft aan niet te kunnen lopen van de pijn en geeft een pijnscore van 10 aan op schaal van 1 tot 10.
- De pijn is scherp van aard in de onderbuik, rechts meer dan links.
- Hij had gisteren ook gedurende 2 uur heftige pijn, maar dat trok weer weg.
Welke aanvullende vragen stel je?
- Abdomen inspectie g.b., normale peristaltiek, wisselende tympani, bij palpatie drukpijnlijk rechts (links?) onder.
- Genitaliën: linker scrotum iets gezwollen, maar geen afwijkend kleur, bij palpatie geen afwijkingen, bij optillen pijnlijk.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Thijs – clues acute buik:
- Patiënt oogt zeer pijnlijk
- Vrij acuut ontstaan
- Forse pijn lichamelijk onderzoek.
Wat zijn clues van dhr. Sahin?
- Beoordeling ambulance stelt aanvankelijk gerust
- Geloof in je eigen “niet pluis gevoel”
- Opnieuw beoordleen kan altijd
Hoe stuur je in, wat is daarbij belangrijk?
- Infuus prikken
- Wel/niet reanimeren
Samenvatting – Leerdoelen
Wanneer direct verwijzen bij acute buikpijn:
EN/OF
- Afwijkingen bij onderzoek van de buik
EN/OF
- Eén of meerdere spoedeisende diagnosen in DD
Hoe snel verwijzen?
EN/OF
- Van de hoeveelheid pijn.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden