Interne - MDL - Hepatobiliary disease

17 belangrijke vragen over Interne - MDL - Hepatobiliary disease


Hepatorenaalsyndroom is het ontstaan van nierfalen bij cirrhose-patiënten met ernstige portale hypertensie. Je ziet geen afwijkingen in het nierbiopt! Wat is de 2 ledige  behandeling? En als het geen effect heeft wat doe je dan?

1: Natriumbeperking
2: Diuretica (spironolacton)

3: indien niet effectief: drainage (paracentesis)


Steatose en NASH zijn beide veel voorkomende oorzaken van verhoogde leverwaarden, vaak bij patiënten met obesitas en DM. Welke component is er bij NASH anders dan bij alleen steatosis?

NASH: Hepatitis -  ontstekingen leverlobjes
Steatosis: alleen vervetting


Interpretaties van bloedwaarden bij levertests, worden onderverdeeld in welk e 2 typen?    

Leverenzymen (leverwaarden): Bilirubine/Af/gGT/ASAT&ALAT
Leverfunctie: Stolling en albumine
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart


Wat is de behandeling van HCC?

1: resectie
2: LeverTx
3: RFA (3cm <)


Welke waarde is meer levespecifiek ALAT of ASAT?

ALAT!


Wat zijn typische galsteen klachten? 3punten

1: koliekpijn>30 min
2: tussen koliekpijnen geen klachten
3: pijn in rechter epigastrio


Wanneer wordt er gesproken van leverfalen?

INR > 1,5
Verwardheid
Geen vgs met leveraandoeningen
Onset <2 weken


Wat zij de 2 meest voorkomende oorzaken van chronische leverziekten?

Non-alcoholic fatty liver steatosis (NASH) 40%
Alcoholic liver disease 20%


Chronische leverziekte kan lange tijd bestaan als gecompenseerde cirrhose, daarbij kunnen 4 comorbiditeiten ontstaan die uiteindelijk zorgen dat de cirrhose decompenseert met sterfte tot gevolg voor de patiënt? Welke zijn dit?

Varices bloeding
Ascites
Encefalopathie
Geelzucht


Wat gebeurt er met de lever bij cirrhose? En welke diagnostische onderzoeken kunnen gedaan worden?

Deze fibrotiseert > fibroscan of leverbiopt


Hoe wordt de ernst van de levercirrhose geclassificeerd en wat houdt deze score in?

Child-Pugh score.
Er wordt gekeken naar encefalopathie/ascites/bilirubine/albumine/INR

A = 6 punten (minst ernstig)
B =7-9 (gemiddeld ernstig)
C = 10-15 (heel ernstig)


Acute cholangitis wat zijn de symptomen?

Buikpijn
Icterus
koorts


Wat is het diagnosticum bij acute cholangitis en wat ziet men?

Endo-echo: concrement en ductus dilatatie

Wat zijn de gevolgen van levercirrhose, 2 grote noemers en hun gevolgen?

Levercirrhose geeft...

Wat is het beleid op SEH qua acute behandeling? 2 punten

Hoge TD bloedingen

1: niets per os
2: PPI


Wat is de behandeling van acute cholangitis?

ERCP met steen distractie
AB
en cholecysectomie na de acute fase


Wat wordt vaak gezien bij patiënten die opgenomen worden en behandeld met AB? En wat is de therapie?

Clostridum infectie – Metronidazol


De serum-ascites-albumine gradient is de handigste manier om te beslissen of de Ascites komt door portale hypertensie of niet portaal, wat is de scheidingslijn?

SAAG > 1.1g/dl = PHT

SAAG < 1.1 g/dl nonPHT bij voorbeeld malingiteit

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo