Chirurgie - Urologie - Neuro, Uro & gevolgen dwarslaesie

12 belangrijke vragen over Chirurgie - Urologie - Neuro, Uro & gevolgen dwarslaesie


Dwarslaesie: Wat gebeurt er met de aansturing van de urinewegen en waar resulteert dit in?

Symptomen:
Neurogene detrusor overactiviteit (cave hoge drukken)
Detrusor spincter dyssynergie (cave: hoge drukken)
Hypocontractiele detrusor


Wanneer wordt vaak een autonome disregulatie uitgelokt?

Door volle blaas of darmen


Typisch beeld bij dubbelsysteem
a. Reflux in bovenpoolssyteem
b. Reflux in onderpoolssysteem

Reflux in onderpoolssysteem. Bij dubbelsysteem lopen er 2 ureters vanuit een nier naar de blaas. De bovenpool vanuit de pelvis renalis loopt door tot onder in de blaas, heeft hierdoor een langere weg door de musculus detrusor en heeft een verhoogde kans op obstructie. De 2e ureter is de onderpool en verloopt onder uit de pelvis renalis naar de boven kant van de blaas, waardoor er een kortere afstand naar de nier is, en daardoor sneller reflux ontstaat
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart


Wat houdt autonome disreflexie in?

Een te sterke reactie van het zenuwstelsel op een specifieke prikkel vaak afkomstig vanuit het gebied onder het niveau van de dwarslaesie. Gevolg is een flinke symppaticus respons.

Vóór de dwarslaesie zouden de hersenen remmende signalen verzonden hebben om deze reflexreactie tegen te gaan


Retractiele testis
a. Moet geopereerd worden
b. Moet niet geopereerd worden

Hoeft niet geopereerd te worden


Wat wordt boven het niveau van de laesie waargenomen tijdens autonome disreflexie?

Boven het niveau van de dwarslaesie zijn vooral de gevolgen van het compensatiemechanisme:

• Vasodilatatie met een rood gelaat
• Hoofdpijn
• Neuscongestie
• Bradycardie


Wat wordt onder het niveau van de dwarslaesie waargenomen tijdens autonome disreflexie?

Onder het dwarslaesieniveau zich uitend in:
Hypertensie (cave hypertensieve crisis met cerebrale en cardiale complicaties)
Bleke koude extremiteiten
Pilo-erectie (kippenvel).


De nierfunctie wordt het beste aangetoond door
a. MAG3 scan
b. MRI
c. Cystogram
d. CT zonder contrast

a.


Welke chirurgische interventies kunnen gedaan worden in het geval van neurogene blaas?

– Blaasaugmentatie
– Urinedeviatie
– Catheteriseerbaar stoma


3 spieren zijn betrokken bij de mictie, welke zijn dit, door welke zenuwen worden ze aangestuurd  (sympaticus/parasympaticus/somatisch), en wat is het effect?

M. Detrusor (blaas) = n. hypogastricus (sympatisch = relaxatie blaas) (parasympatisch = contractie blaas)

M. sfincter internus/externus = n. pelvicus (sympatisch = contractie blaashals/sfincter) en (parasympatisch = relaxatie blaashals/sfincter)

M. levator ani = n. pudendus (somatisch = aanspannen bekkenbodem)


Waar ligt het sympatisch mictie-centrum?

Th10-L2
Nervus hypogastricus

•Opslag
•Relaxatie van de blaas
•Aanspanning van de blaashals en de sluitspier


Waar ligt het parasympatisch mictie-centrum?

Parasympatisch S2-S4
•Ontspanning blaashals en sluitspier
•Stimuleert de blaas om samen te trekken

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo