Interne - Cardiovasculair - Hypertensie
29 belangrijke vragen over Interne - Cardiovasculair - Hypertensie
Wat zijn bekende bijwerkingen van:
B-blokkers
ACE-remmers
CA-antagonisten
Diuretica
ACE-remmers: opstapeling van bradykinine leidt tot kriebelhoest
CA-antagonisten: perifere vasodilatatie wd rood gelaat, hoofdpijn en oedeem in benen
Diuretica: electrolytstoornissen
Wat zijn de farmaconnamen van de volgende farmaca:
B-blokkers
ACE-remmers
CA-antagonisten
AT-blokkers
ACE-remmers: -pril
CA-antagonisten: -dipine
AT-blokkers: -sartan
Wat is primair hyperaldosteronisme, welke serum waarden zie je (K+/Renine/Aldosteron), en wat is de behandeling?
Serum: laag K+, laag Renine, hoog Aldosteron
Behandeling: Medicamenteus: Kaliumsparend diureticum en chirurgisch verwijderen tumor
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is pseudo hyperaldosteronisme, welke serum waarden zie je (K+/Renine/Aldosteron), en wat is de behandeling?
Serum: laag K+, laag Renine, laag Aldosteron
Behandeling: stoppen met inname
Wat is de definitie van hypertensie?
Wat is een feochromocytoom, welke serum waarden zie je, en wat is de behandeling?
Verhoogde catecholamines in serum
Chirurgische resectie en pre-operatieve a én b-blokkade
Welke secundaire oorzaken van hypertensie moeten worden uitgesloten en wanneer denk je daaraan?
Secundair hyperaldosteronisme
Feochromocytoom
Nefrogene hypertensie
Syndroom van Cushing
OSAS
Je vermoed dit als er sprake is van therapieresistentie
Wat is het syndroom van cushing, welke serumwaarden zie je en wat is de behandeling?
Verhoogde cortisolwaarden in het serum
Chirurgische resectie
Wanneer gaan we hypertensie behandelen en welke 5 groepen antihypertensiva zijn daar voor beschikbaar?
Ace-remmers/AT-blokkers/Ca-antagonisten/Diuretica/B&A-blokker
Wanneer spreek je over therapieresistente hypertensie en hoe behandel je dit?
- Therapieresistente hypertensie (TRH) is gedefinieerd als een bloeddruk boven de streefwaarde ondanks behandeling met antihypertensiva uit 3 klassen inclusief een diureticum.
- Toevoegen van Spironolacton en kijken of bloeddruk daalt
Wat is het stappen plan voor therapie bij een persoon >55 jaar, óf negroïde?
2: Ca-antagonist + ACE-remmer óf Diuretica + ACE-remmer
3: ACE-remmer + Ca-antagonist + Diuretica
4: ACE-remmer + Ca-antagonist + Diuretica + 2e diuretica óf B-blokker
Wanneer is er een positieve familie-anamnese op hart en vaatziekten?
Wat is de voornaamste plek waar deze receptoren zitten? a1/b1/b2
Alfa 1 Arteriolen, venen Vasoconstrictie
Beta 1 Hart Inotropie, chronotropie
Beta 2 Arteriolen (mn skeletspier) Vasodilatatie
Dopamine Vaten: Vasodilatatie
-Renaal
-Splanchische
-Cerebraal
-Coronair
Hoeveel mensen gaan er jaarlijks dood wereldwijd agv hypertensie?
Hoe is de prevalentie van hypertensie?
1 op de 3 volwassenen = 1 miljard wereldwijd
Bij welke RR verhoging verdubbelt het 10-jrs risico op cardiovasculaire mortaliteit?
Waar is hypertensie een belangrijke risicofactor voor?
CVA, myocardinfarct, boezemfibrilleren, hartfalen, nierfalen
Hoeveel van de behandelde hypertensieven haalt de RRstreefwaarden?
Hoeveel afname is er van de kans op relatief risico van coronaire HVZ is er bij elke 10/5 mmHG daling?
en kans op beroerte?
41% beroerte
Patient A
Vrouw 27 jaar
A/ Hoofdpijn en moeheid
O/ RR 182/124, P 70, G 47, L 171
Lab: natrium 142, kalium 3.1, eGFR 84 ml/min/1.73m2, Hb 8.2, BSE 8, TSH 3.2, fT4 18
Urine: geen ery’s, creatinine 12, albumine 22Aanvullend: bicarbonaat 32.5, aldosteron <20, renine <60
Welke vragen stelt u anamnestisch bij verdenking hypertensie?
2. b-symptomen: afvallen, nachtzweten
3. vermoeidheid
4. visusklachten
5. medicatie/drugsgebruik:
- OAC
- methylfenidaat
- amfetamines
- cocaine, XTC, 4FMP
- NSAID's
- hypothyreoidie
- feochromocytoom
- syndroom van cushing
- DM
- obesitas
7. Dropgebruik
8. overige risicofactoren HVZ:
- FA
- alcohol
- roken
- stress
- zoutintake
Wat is essentiele hypertensie?
wat zijn synoniemen?
verhoogde bloeddruk waarvoor geen oorzaak aanwijsbaar is. Is waarschijnlijk vaak genetisch bepaald in 20% van de gevallen.
syn primaire hypertensie, idiopathische hypertensie, genuïene hypertensie
Wat is secundaire hypertensie?
- Wat is maligne hypertensie?
- Hoe wordt het ook wel genoemd?
- Kun je voorbeelden noemen van progressieve eindorgaanschade?
- Wat zijn alarmsymptomen?
- Wat zijn de mogelijke oorzaken?
- bij maligne hypertensie is de bloeddruk sterk verhoogd (diastolisch meestal >130 mm Hg) en is sprake van orgaanschade = acuut ontstane verhoogde bloeddruk met tekenen van progressieve eindorgaanschade waarbij onmiddellijke bloeddrukdaling noodzakelijk is.
- synoniem: hypertensieve crisis
- zoals hypertensieve encefalopathie, acuut hartfalen met longoedeem, aneurysma dissecans en eclampsie.
- alarmsymptomen zijn hevige hoofdpijn, gestoorde visus, verwardheid, sufheid, neurologische uitval, epileptische insulten, coma, (instabiele) angina pectoris, inspanningsdyspneu (dyspnée d’effort), acute nierinsufficiëntie, retinopathie (graad III = bloedingen, exsudaten, graad IV = papiloedeem).
- mogelijke oorzaken: feochromocytoom, staking van toediening van een antihypertensivum, nierziekten, cerebrovasculair accident;
*prognose was vroeger zeer slecht, vanwaar verouderde syn. ‘maligne hypertensie’.
Wat wil je aanvragen bij AO?
2. lab:
- nuchter glucose
- lipidenprofiel
- TSH, T4
- K, Calcium, albumine
- Hb en BSE bij moeheid
- Nierfunctie: creat, eGFR
- op indicatie: bicarbonaat, creat, albumine
3. urinesediment:
- ery's
- creat
- albumine
Hoe bepaal je de eGFR?
Wanneer wordt het te hoog geschat?
En wanneer te laag?
eGFR te hoog geschat: bij weinig spiermassa en dus minder creatinine
eGFR te laag geschat: bij veel spiermassa en dus meer creatinine
Wat is het kenmerk van OAC bij sec hypertensie?
Wat is het kenmerk van primaire hyperaldosteronisme bij sec hypertensie?
Wat is het kenmerk van primaire hyperparathyreoidisme bij sec hypertensie?
Oral contraceptive: New elevation in BP after initiationPrimary aldosteronism: Unexplained hypokalemia
Primary hyperparathyroidism: Hypercalcemia
feochromocytoom is een tumor van de chroomaffiene cellen van het bijniermerg.
Wat produceert het?
Waar presenteert de pt zich mee?
Klassieke trias: tachycardie, hoofdpijn en hypertensie!
Hoe ontstaat hypertensie bij syndroom van Cushing?
En hoe ontstaat het bij hyperaldosteronisme?
Waar klaagt de pt over?
Hyperaldosteronisme ook door water en zoutretentie. weinig specifieke klachten anamnestisch.
Drop is een exogeen product dat glycerrinezuur bevat. Wat doet glycerrinezuur?
wat is het gevolg?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
