Interne - Endocrinologie - Bijnier- en hypofyse ziekten

24 belangrijke vragen over Interne - Endocrinologie - Bijnier- en hypofyse ziekten


Welk hormoon prik je als eerst als je een primaire bijnierschorsinsufficiëntie hebt en waarom?

ACTH omdat dit meteen een hypofyseprobleem uitsluit, wanneer ACTH heel hoog is.


Wat is de behandeling van hypogonadisme?

Transdermaal testosteronsuppletie

Indien hypogonadotroop ook GNRH suppletie


Wat is de functie van Mineraalcorticoïden (Aldosteron)?

Nieren: Kalium Natrium secretie in de distale tubuli. 90% wordt door RAAS geregeld en 10% door ACTH
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart


Androgenen zijn pas actief wanneer ze door welk enzym worden omgezet?

5a-reductase


Wat is er vaak te zien bij hypofyse adenomen m.b.t. de visus?

Bitemporale hemianopsie


Wat zijn de tekenen van een Addisoncrisis?

  • Electrolyt en nierfunctiestoornissen
  • Gastro-intestinale klachten
  • koorts
  • Verwardheid/ coma/ hoofdpijn


Hypofyseadenomen zijn vrijwel altijd? en welke type is het vaak (functionered/niet-functionerend)?

Benigne, Functionerend = Prolactinoom (40%) Niet-functionerend = klinisch niet functionered hypofyseadenoom (30%)


Wat is met name kenmerkend voor de ziekte van Addison en hoe komt dat?  2 dingen.

Zouthonger (op basis van laag Natrium)
Hyperpigmentatie ( door hoge ACTH levels, doordat dit hormoon ook MSH-sequenties heeft "Melanocyt Stimulerend Hormoon)


Wat is het syndroom van Sheehan?

Komt alleen bij vrouwen voor, post partum met veel bloedverlies (fluxus). Door acute lage tensies ontstaat hypoxy en schade aan hypofyse voorkwab waardoor het daarna niet lukt om borstvoeding te geven / menstruatie op gang laten komen.


Wat is de behandeling van Hypofyseadenomen?

Prolactinomen behandeling met dopamine agonisten, rest chirurgisch


Leg uit hoe de Hypothalamus via de hypofyse de testosteron productie en spermatogenese reguleert:

Hypothalamus stuurt via GnRh de Hypofyse aan

Hypofyse stuurt via FSH de Sertolicellen aan, welke 1) inhibine produceren = remming hypofyse en 2) spermatogenese aanzetten

Hypofyse stuurt via LH de cellen van Leydig aan, welke Testosteron vormen.

Testosteron voorziet ook in de spermatogenese en remt zowel hypofyse als hypothalamus


Hoe wordt de ziekte van Addison aangetoond vanuit het aanvullende onderzoek?

Cortisol meten in het bloed in de ochtend, welke dan sterk verlaagd moet zijn


Wanneer kun je het beste testosteron meten en waarom?

In de ochtend, waarden zijn dan het hoogst


Leg uit wat Primair hypogonadisme en Secundair hypogonadisme is:

Primair: Hypergonadotroop hypogonadisme: aandoening van de testis, waarbij LH en FSH verhoogd zijn om toch testosteronproductie af te dwingen.

Secundair: Hypogonadotroop hypogonadisme: verminderde aansturen vanuit hypofyse/thalamus met laag of normaal LH en FSH.


Lokaliseer de oorsprong van de bijnierinsufficiëntie: primair/secundair/tertiar en geef aan welke hormonen er een tekort aan is:

Primair: bijniercortex zelf (Cortisol/DHEA/Aldosteron)
Secundair: Hypofyse (Cortisol/DHEA)
Tertiair: Hpothalamus of Iatrogeen (Cortisol/DHEA)


Wat voor test kun je inzetten bij de ziekte van Cushing?   noem er 2.

Cortisol speekseltest, in de avond doen (dan is waarde het laagst). Je verwacht hoge waarden ivm hypercortisolisme!

Dexamethason suppressie test, door deze toe te dienen verwacht je dat de CRH en ACTH levels zullen dalen.


Hoe heet het voorste respectievelijk achterste deel van de hypofyse?

Adenohypofyse en Neurohypofyse


Wat zijn luxerende facoren voor een Addison crisis? noem er 3

Braken 33%
Diarree 23%
Griep 11%


Wat is het syndroom van Kallmann?

Probleem in aanleg hypofyse, door fout op KAL1gen chromosoon X en KAL2gen op chromosoom 8, waardoor geen LH en FSH secretie.

Deze patiënten komen niet spontaan in puberteit, en zijn infertiel. Typisch is Anosmie! en weke testes.


Bijnieren bestaan uit verschillende zones, hoe heten deze zones en wat wordt er geproduceerd?

Cortex: Zona Glomerulosa > Aldosteron/ Zona Reticularis > Cortisol / Zona  Fasciculata > Androgenen

Merg: Catecholamines (nor/adrenaline)


Wanneer wordt tertiaire bijnierschorsinsufficiëntie vooral gezien?

Meestal na of na stoppen met exogene steroïden


Stel dat bij de patiënt de ziekte van Addison is vastgesteld maar ook sprake van een Hypothyreoïdie. Waar moet men dan op beducht zijn?

Niet meteen schildkliersuppletie te geven want dan kans op een Addisoncrisis!


Wat is de functie van glucocorticoïden?

Lever: gluconeogenese
Nieren: Natrium retentie en Kalium secretie
Immuunsupressiva


Orthostase is kenmerkend als uitkomst voor alleen primaire bijnierinsufficiëntie?

Juist

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo