Interne - Nefro - Nierinsufficiëntie

11 belangrijke vragen over Interne - Nefro - Nierinsufficiëntie


Wat is verreweg de meest voorkomende oorzaak van sub acute nierinsufficiëntie?

Vaak een rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN).


Wat is de pathofysiologie van RPGN en wat zijn de waarden van de urine? hoe is de behandeling?

Er is sprake van aantasting van het basaalmembraan door immunoglobulinen, waardoor er lekkage van stoffen ontstaat.

Urinesediment: Erytrocyturie/proteïnurie

Behandeling: Steroïden/cyclofosfamide/Plasmaferese


Wat zijn bij trombotische micro-angiopathieën de subklassen en hun oorzaak? Noem er 4:

Hypertensie - mechanisch
aHUS -  complement
coagulatie - TTP
infectie - HUS
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart


Waar is de therapie bij chronische nierinsufficiëntie op gericht en welke farmaca worden ingezet?

Je wilt de perfusie door de nier zo goed al mogelijk reguleren om zo de afnemende nierfunctie te remmen. Je begint met ACE-remmer of AT-Blokkers.  Bij sprake van overvulling geef je een diureticum.


Nierinsufficiëntie kan ingedeeld worden op 3 plaatsen, welke zijn dit en wat valt er onder?

Pre-renaal: Systemisch (Sepsis, bloeding, hartfalen) Lokaal (Stenose nierarterie)

Renaal: Glomerulair/Tubulair

Post-renaal: Obstructie urinewegen (prostaat, tumor, stenen)


Als een patiënt een hoge polsdruk heeft, waar denk je dan aan?

Verkalkte vaten, groot verschil tussen syst en diastole


Wat is verreweg de meest voorkomende oorzaak van acute nierinsufficiëntie? en waardoor komt dit meestal?

Acute tubulusnecrose (ATN); meestal na periode van flinke hypotensie (bloeding/sepsis) waardoor schade aan de tubuli


Als men in het urine-sediment dysmorfe ery's vindt, >40% & <40% wat wil dit zeggen?

>40% = glomerulaire oorzaak
<40% =  lagere urinewegen (urolithiasis/cystitis)


Wat is de pathofysiologie van Acute Tubulus Necrose en wat zijn de waarden van de urine? hoe is de behandeling?
Door hypoperfusie van de nier vanwege hypotensie, schade aan tubuli. Bij hypovolumie wil de nier water vasthouden, door natrium vast te houden. Bij ATN kan de nier dit niet meer, waardoor zouten mee gaan in de urine (hoog urine natrium) en veel vocht ook mee gaat (sterk verdunde urine)

behandeling: self-limitting dus alleen vullen

Door hypoperfusie van de nier vanwege hypotensie, schade aan tubuli. Bij hypovolumie wil de nier water vasthouden, door natrium vast te houden. Bij ATN kan de nier dit niet meer, waardoor zouten mee gaan in de urine (hoog urine natrium) en veel vocht ook mee gaat (sterk verdunde urine)

behandeling: self-limitting dus alleen vullen


Wat is de pathofysiologie van Acute Tubulo-Interstitiële Nefritis (TIN) en wat zijn de waarden van de urine? hoe is de behandeling?

TIN treedt meestal op na allergie voor een medicijn. Presentatie is koorts, jeuk, urticaria.

Urine bevat leuco's en eosinofielen.

Behandeling: self-limitting en stoppen met medicament


Wat is de pathofysiologie van Trombotische Micro-angiopathieën (TMA) en wat zijn de waarden van de urine? hoe is de behandeling?

Verzameling van ziekten die stolsel in de kleine vaten veroorzaken door activatie van endotheel. Bekendste voorbeeld is Hemolytisch Uremisch Syndroom (HUS), op basis van E. Coli infectie. Op de stolsels slaan ery's kapot waardoor hemolyse. Vaak gepaard met Diarree

urine waarden: geen specifieke markers

Behandeling: self-limitting

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo