Urogynaecologie

15 belangrijke vragen over Urogynaecologie

Wat zijn blaasklachten bij een hypertone bekkenbodem?

- urineretentie. Kan zorgen voor overvolle blaas. Iemand kan niet helemaal uitplassen. Slappe, trage straal. Gevoel dat je niet helemaal leeg bent, waardoor je gaat persen. Ga veel vaker naar het toilet. Kan ook zorgen voor urineweginfecties als er onvoldoende doorstroom is. Als blaascontinue vol zit: blaashypertrofie (blaastraberculaties à dikke spierbundels), blaasvolume kleiner, blaas wordt overprikkelbaar (urgency à plotse heftige aandrang om te plassen, die je niet kunt uitstellen).

Wat zijn vagina klachten bij een hypertone bekkenbodem?

- Vagina: pijn tijdens seks, seks lukt niet. Vormen van dysparneu: diep (pijn in onderbuik, na vrijen) of oppervlakkig (penetratie lukt niet). Raakt iemand wel opgewonden, voldoende vochtig, orgasme. Je wilt weten of er sprake is geweest van misbruik? Als je voelt dat er een hoge rustspanning is bij toucher, dan wil je bekkenfysiotherapie doen voor relaxatie.
  • o Bekkenfysiotherapie kan probe inbrengen en kijken of er ontspanning ontstaat. Biofeedback. Relaxatie en coördinatie oefeningen.
  • o Als iemand trauma heeft eerst naar seksuoloog toe.

Wat zijn anusklachten bij een hypertone bekkenbodem?

- Anus: vragen naar consistentie. Obstructieve defecatie: altijd meepersen, ook al is ontlasting normaal van consistentie en vorm.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Anatomie van de bekkenbodem:
Het vrouwelijke bekken bestaat uit het benige bekken en bekkenbodemspieren. In het kleine bekken liggen 3 orgaanstructuren:

- De lage urinewegen (blaas en urethra)
- De voortplantingsorganen (uterus en vagina)
- De lage intestinale organen (colon en rectum)

Hoe kunnen we bekkenbodem problematiek onderverdelen?


Als deze spieren niet goed functioneren ontstaan er problemen. De spieren kunnen zowel te strak gespannen staan of juist te los zijn. In het schema kun je zien dat de bekkenbodemfunctie onderverdeeld kan worden naar onderactief en overactief en de daarbij passen symptomen.

Hoe is de functie van de blaas tweeledig?


De functie van de blaas is tweeledig: een reservoir functie en een evacuatiefunctie. Deze functies zijn tegengesteld aan elkaar. Dit geheel is complex. Zonder een goed functioneren van alle zenuwbanen in de hersenen, hersenstam, ruggenmerg en kleine bekken zijn mictie en continentie onmogelijk.

Wat is dysfunctional voiding?

We spreken van dysfunctional voiding als de urinestroom wordt onderbroken of fluctueert als gevolg van onwillekeurige contracties van de urethra of bekkenbodemspieren, zonder dat er sprake is van een neurologische aandoening. Uiteindelijk zal de urethra niet goed openen doordat er onvoldoende relaxatie is van de bekkenbodemspieren.

Hoe kan de fysiotherapie de coördinatie van bekkenbodem controleren?

Zie afbeeldign

HOe werkt een TVT retropubische tape?

Afbeelding

Hoe werkt een tvt transobturator tape?

Zie afbeelding

Wat zijn je behandelmogelijkheden bij een overactieve blaas?

Probleem ligt mogelijk in overacteive bekkenbodem, om de coördinatie van de bekkenbodem te verbeteren verwijs je haar naar de bekkenfysiotherapie, ter ondersteuning besluit je medicatie voor te schrijven die haar blaas rustiger maken.


Wat zijn bijwerkingen die je kunt krijgen van medicatie voor een overactieve blaas?

Zie afbeelding

Hoe kan een verzakking ontstaan, wat zijn verschillende symptomen?

Verzakking kan ontstaan als de bekkenbodemspier onvoldoende steun geeft aan de bekkenorganen. De bekeknbodem kan van de benige structuren van het bekken aan de laterale zijde afscheuren dan spreekt men van een lateraal defect of het steunweefsel is zo verzwakt dat het geen steun meer geeft in het midden (centraal defect). Voor het klachtenpatroon is het soort defect niet relevant. Of er andere behandeling moet volgens is nog altijd onderwerp van discussie.

Meest typische symptoom van verzakking is het zogenoemde ‘balgevoel’. Vaak zien en voelen patiënten een balletje uit de vagina komen.

Wat zijn de behandelmogelijkheden van een prolaps?

Er zijn 3 mogelijkheden die kunt bespreken:
  • 1. Expectatief: verantwoord en aan te raden bij vrouwen zonder klachten
  • 2. Ringpessarium: is een tijdelijke oplossing als een operatie (nog) ongewenst is bijvoorbeeld bij een verhoogd operatierisico of kinderwens. Er zijn ook vrouwen die er zelf de voorkeur aangeven.
  • 3. Operatie: voor veel vrouwen een goede oplossing. Er zijn verschillende verzakkingsoperaties.

Hoe werkt een operatieve behandeling?

Zie afbeeldingen.
De kans dat na een verzakkingsoperatie op termijn nog een operatie moet volgen is minimaal 15%. Als er al meer verzakkingsoperaties zijn geweest dan is de kans minimaal 25%. Er wordt dan vaak gekozen voor een operatie met een matje/implantatiemateriaal. De kans dat ze opnieuw een prolaps krijgt is wel veel groter.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo