Hevig menstrueel bloedverlies
13 belangrijke vragen over Hevig menstrueel bloedverlies
Welke cyclusstoornissen ken je?
- Intermenstrueel bloedverlies: bloedverlies tussen menstruaties door. Ovulatiebloeding. ‘
- Onregelmatig bloedverlies: geen regelmaat in bloedingen
- Contactbloedingen: bloeding na seks. Door contact cervix
Hoeveel vrouwen hebben hevig bloedverlies?
Wat zijn oorzaken van hevig bloedverlies?
- - Uterus en cervix:
- o Myomen
- o (Premaligniteit en infectie cervix)
- o Adenomyose
- o Poliepen
- o Essentiële HMB à 40%
- o Maligniteit
- o à koperspiraal zorgt ook voor hevig menstrueel bloedverlies, 50% laat hem verwijderen binnen 2 jaar
- - Stollingsstoornissen
- - Ovarium
- o Climacterium
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is diagnostiek van hevig menstrueel bloedverlies?
- - Controles:
- o Als een vrouw een diepe shock krijgt, tachycard wordt, dan is er echt wat mis.
- - Menstruatiekaart
- o Aantal tampons of maandverbanden x de verzadiging. Een score van >150 correspondeert met HMV.
- - Abdominaal onderzoek
- - IS (speculumonderzoek)/vaginaal toucher
- o Cervixcytologie
- o Chlamydia PCR
- o Endometriumbiopt: voornamelijk perimenopauzaal
- - Transvaginale echo:
- o SIS: saline infusion sonografy. Echo waarbij vloeistof in de uterus wordt gespoten om het cavum beter de beoordelen. Water wordt zwart, dan bekleding endometrium/poliepen goed zien.
- - Hysteroscopie: scope in uterus kijken.
- - Eventueel:
- o Hb, MCV, ferritine bepaling
- o Von Willebrandfactor à begon het met de eerste menstruatie.
Hoe werkt een embolisatie van een myoom?
Wat zijn chirurgische behandelingen van een myoom?
- - Myomectomie:
- o Hysteroscopisch
- § Transcervicale resectie van myomen kan alleen verricht worden bij submuceuze myomen. Doormiddel van een hysteroscoop wordt het cavum van de uterus in beeld gebracht. Een hysteroscoop is een dun buisvormig instrument. Het myoom kan verwijder worden door het weg te branden (electrocoagulatie) of weg te snijden doormiddel van een morcellator.
- o Laparoscopisch
- o Abdominaal
- o à zo kan het myoom uitgepeld worden (myoom enucleatie). Dit kan verricht worden bij subsereuze myomen, dit wordt doorgaans gedaan als er sprake is van 1 groot myoom, al of niet na medicamenteuze voorbehandeling. Risico van myoomenucleatie is fors bloedverlies tijdens de operatie.
- - Hysterectomie
Zijn poliepen benigne of maligne?
Wat is de behandeling van poliepen?
- - Hysteroscopische resectie, complicaties zijn:
- o Perforatie
- o Bloeding
- o Infectie
- o Waterintoxicatie à komt veel minder voor met vloeistoffen die nu worden gebruikt.
- o Adhesievorming
- - Afdraaien. Als huisarts kan je ook in speculo zelf het poliep verwijderen met een tangetje.
Wat wijst op een stollingsstoornis in de anamnese?
Hevig menstrueel bloedverlies vanaf de menarche, snel optreden van blauwe plekken, lang bloeden van wondjes, voorkomen van stollingsafwijking in de familie à wijst op stollingsafwijking.
Wat kun je chirugisch doen voor HMB en adenomyosis?
- Endometriumablatie
- uterus extirpatie
Hoe werkt een uterus extirpatie?
- o Uterus extirpatie (alleen bij indicatie):
- § Laparoscopisch (LUE;) of vaginaal (VUE)
- · à voorkeur operateur
- · Laparoscopisch: prepareert uterus laparoscopisch vrij geprepareerd en doorgaans vaginaal verwijderd.
- § Abdominaal (AUE), langer postoperatief herstel;
- · Beide keuze tussen supravaginaal of supracervicaal;
- o Risico op baarmoederhalskanker verschilt, als je de baarmoederhals laat zitten.
- o Bij een vaginale uterus extirpatie wordt de uterus inclusie cervix volledig vaginaal verwijderd. Dit kan alleen indien de uterus niet te groot is en patiënte ooit een vaginale baring heeft gehad.
- Complicaties: operatie complicaties
Een 38 jarige vrouw komt op uw spreekuur. In de verwijzingsbrief staat er bijna niets en met een bijna blanco voorgeschiedenis. Ze komt op de polikliniek wegens hinderlijk vaginaal bloedverlies.
Wat is je anamnese?
-
- Begin, duur, beloop
- Pijn
- SOA
- Anticonceptie
- BVO (bevolkingsonderzoek)
- Zwangerschap
- Med/Intox
- OVG
- AVG
- FA
Ze heeft 2 kinderen. Na de geboorte van haar 2e kind 3 jaar geleden heeft ze toenemend last van hevige menstruaties. Regelmatige cyclus. Wel erg hevige menstruaties dus, die 6 dagen heel heftig verlopen en 2 dagen daarna verminderen. Gebruikt geen AC, man is gesteriliseerd. Vaste partner al 8 jaar. Op haar 35ste meegedaan met BVO en dit was goed. FA blanco. VG blanco. 2 vaginale bevalling
Wat is je LO?
- Wat is je LO?
- - Anemie verschijnselen
- - Abdomen onderzoek
- - TVE
- o SIS
- - IS, papsmear/kweken
- - VT
- - Lab: Hb
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
